האם את מדממת יותר מהרגיל במהלך המחזור? או שאת מרגישה כל הזמן לחץ וכאב בבטן התחתונה? הסיבה העיקרית לתסמינים אלה יכולה להיות גידולים לא סרטניים הנקראים שרירנים שנוצרים ברחם. היום, נדבר על שיטה יעילה לטיפול במצב זה שאינה דורשת ניתוח גדול.
במילים פשוטות, מהי אמבוליזציה של עורק הרחם (UAE)?
אמבוליזציה של עורק הרחם (UAE) היא הליך זעיר פולשני המשתמש בחתך קטן מאוד, ללא חתך גדול. הוא למעשה חוסם את כלי הדם (העורקים) המספקים דם לרחם.
טיפול זה משמש לעתים קרובות לשליטה בדימום מוגזם הנגרם על ידי גידולים לא סרטניים ברחם, הנקראים שרירנים ברחם . הוא משמש גם במצבי חירום כגון דימום לאחר לידה, דימום עקב תאונה או דימום הנגרם על ידי גידולים גינקולוגיים סרטניים.
ייתכן ששמעתם גם על אמבוליזציה של שרירנים ברחם (UFE). למרות ששני אלה נחשבים זהים, יש הבדל קטן. UFE הוא השם המשמש כאשר UAE משמש לטיפול בשרירנים בלבד. UAE הוא מונח רחב יותר. הוא מטפל בשרירנים וכן בדימום מסיבות אחרות.
באילו מקרים מתבצע טיפול באיחוד האמירויות הערביות?
לרוב, טיפול זה משמש עבור אלו הסובלים מתסמינים שונים עקב שרירנים ברחם. בואו נבחן מה הם.
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
|---|---|
| דימום וסתי כבד | דימום גבוה מהרגיל במהלך הווסת. זה יכול להיות המקרה אם את צריכה להחליף את התחבושת לפני שחלפה שעה או שעתיים, או אם את משחררת קרישי דם. |
| לחץ או כבדות בבטן התחתונה | אי נוחות מתמדת, לחץ או כבדות בבטן התחתונה עקב גודל הציסטות. |
| צורך תכוף במתן שתן | צורך תכוף במתן שתן עקב לחץ הרחם על שלפוחית השתן. |
| עֲצִירוּת | עצירות עקב לחץ הציסטה על המעי הגס. |
| כאב במהלך יחסי מין | לעיתים יש כאב במהלך קיום יחסי מין. |
בנוסף לתסמינים אלה, הרופא שלך עשוי להמליץ גם על טיפול באיחוד האמירויות הערביות עבור מצבים אחרים, כגון דימום כבד לאחר לידה, דימום עקב תאונה או דימום עקב גידולים סרטניים.
באילו מקרים אין לבצע טיפול באיחוד האמירויות הערביות?
במקרים מסוימים, טיפול זה עשוי לא להתאים לך.
- גם אם יש לך שרירנים ברחם, אין לך תסמינים כלשהם.
- אם את בהריון .
- אם יש לך זיהום באזור האגן.
- אם יש לך מחלת כלי דם.
- אם יש לך אלרגיה לצבעי הניגוד הספציפיים המשמשים בטיפול זה.
איך טיפול זה עובד?
דמיינו שהעובר ברחם הוא כמו צמח שניזון ממים. מה יקרה אם נסגור לאט לאט את הצינורות המספקים מים לצמח הזה? בלי מים, הצמח ימות לאט לאט, נכון? משהו דומה קורה בטיפול באיחוד האמירויות הערביות.
במילים פשוטות, חלקיקים זעירים, כמו גרגרי חול, מוזרקים לכלי הדם המספקים דם לרחם (עורקי הרחם). חלקיקים אלה מובלים למיקום המדויק דרך צינור דק וגמיש מאוד הנקרא קטטר . צינור זה מוחדר וטכניקה הנקראת פלואורוסקופיה, הדומה לצילום רנטגן, משמשת לצפייה בו בזמן שהוא נע.
כאשר כלי הדם חסומים כך:
- דימום מוגזם נשלט.
- שרירנים מאבדים את אספקת הדם שלהם, והם מתכווצים בהדרגה והופכים קטנים יותר.
מה עליי לעשות לפני הטיפול?
הרופא שלך ימליץ על טיפול באיחוד האמירויות הערביות לאחר בחינה מדוקדקת של ההיסטוריה הרפואית המלאה והתסמינים שלך. תצטרך לעשות את הדברים הבאים לפני הטיפול.
- הרופא שלך ישאל אותך לגבי בריאותך, אלרגיות, תרופות שאת נוטלת ומחזור החודשי. הוא או היא גם ידונו אם את מתכננת להביא ילדים לעולם בעתיד, מכיוון שטיפול זה עלול להשפיע על הפוריות.
- כדי לקבוע את הגורם המדויק לדימום, יבוצעו בדיקות כגון סריקת MRI , סריקת אולטרסאונד או היסטרוסקופיה .
- לעיתים ניתן לקחת פיסת רקמה קטנה מרירית הרחם ולבדוק אותה (ביופסיה) כדי לראות אם יש תאים סרטניים.
- תתבקשו להפסיק ליטול משככי כאבים כגון אספירין, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) (למשל, איבופרופן, דיקלופנק) ומדללי דם מספר ימים לפני הטיפול.
- תתבקשו לא לאכול או לשתות דבר במשך מספר שעות לפני הטיפול. הרופא שלכם ייתן לכם הוראות ספציפיות בנושא זה.
מה קורה במהלך הטיפול?
הליך באיחוד האמירויות הערביות הוא בדרך כלל הליך אמבולטורי, כלומר ניתן לחזור הביתה באותו היום מבלי להישאר בבית החולים. ההליך כולו אורך בדרך כלל כשעה וחצי (90 דקות).
כך עובד הטיפול:
1. טיפול זה מבוצע על ידי רדיולוג התערבותי . כלומר, מומחה המבצע טיפולים זעיר פולשניים באמצעות טכנולוגיית הדמיה רפואית.
2. תשכבו על מיטת בדיקה ותחוברו למכונות המנטרות דברים כמו קצב הלב ולחץ הדם שלכם.
3. יונח חומר הרדמה באזור המפשעה שלך.
4. יינתן לך תמיסת מלח ותרופת הרגעה דרך תוך ורידי כדי להרגיע אותך ולגרום לך להיות ישנוני.
5. יוצרים חור קטן מאוד בעור המפשעה ומחדירים דרכו מחט דקה.
6. באמצעות צילום רנטגן (פלואורוסקופיה) וצבע מיוחד (צבע ניגוד), צינור דק הנקרא קטטר מובל לעורקי הרחם שלך. צבע זה הופך את כלי הדם לגלויים בבירור בצילום הרנטגן.
7. לאחר שהקטטר נמצא במקומו, מוזרקים לכלי הדם חלקיקים קטנים (עשויים מג'לטין או פלסטיק) הנקראים חומרים אמבוליים . חלקיקים אלה נעים וחוסמים את כלי הדם.
8. לאחר סיום העבודה, הקטטר מוסר, הדימום מאתר הדקירה מבוקר, ומונח תחבושת קטנה.
למה ניתן לצפות לאחר הטיפול?
רוב האנשים מסוגלים לעזוב את בית החולים ולחזור הביתה מספר שעות לאחר הטיפול. לאחר מכן, ניתן לצפות לדברים כאלה.
- ייתכן שתתבקשו לשכב במיטה מספר שעות לאחר הטיפול.
- הרופא ייתן לך משככי כאבים ואנטיביוטיקה לקחת הביתה.
- הפרשה נרתיקית מימית או דמוית ריר עשויה להופיע במשך מספר שבועות.
- התכווצויות אגן בינוניות עד חמורות עלולות להופיע בתוך 24 השעות הראשונות. זה נורמלי.
- רוב האנשים יכולים לחזור לפעילותם הרגילה תוך שבוע או שבועיים.
- המחזור החודשי שלך עשוי להיפסק לכמה חודשים. כשהוא יתחיל שוב, הדימום יהיה בתחילה קל מהרגיל, אך יחזור בהדרגה למצבו הרגיל.
- אם מטפלים בשרירנים, התסמינים יתחילו לדעוך תוך שבועיים-שלושה. אצל חלק מהאנשים אף חתיכות של רקמת שרירנים יעברו דרך הנרתיק. רוב האנשים חשים ריפוי מלא תוך שישה חודשים.
מהם היתרונות של שיטת טיפול זו?
כמעט 90% מהאנשים המקבלים טיפול באיחוד האמירויות הערביות עבור שרירנים חווים הקלה מלאה או משמעותית בתסמינים.
| יִתרוֹן | תֵאוּר |
|---|---|
| להיות מינימלי פולשני | הרבה פחות פולשני מניתוחים גדולים כמו כריתת רחם או כריתת שרירן, הדורשים חתך קטן בלבד. |
| החלמה מהירה | מכיוון שאין חתכים או תפרים גדולים, זמן ההחלמה קצר מאוד. |
| פחות דימום | הדימום לאחר הטיפול הוא מינימלי מאוד. |
| פחות סיבוכים | הסיכון לסיבוכים נמוך יותר בהשוואה לניתוח פתוח. |
| הרדמה מקומית | ניתן להרדים רק את האזור הרלוונטי ללא הרדמה מלאה. |
מהם הסיכונים בכך?
כמו בכל טיפול רפואי, ישנם סיכונים מסוימים.
| לְהִסְתָכֵּן | תֵאוּר |
|---|---|
| זיהומים | קיים סיכוי קטן מאוד לנזק לכלי הדם הסובבים או לזיהום בעת החדרת הקטטר. |
| נזק לרקמה בריאה | אם חלקיקים אמבוליים מגיעים לכלי הדם הלא נכון, אספקת הדם לרקמות בריאות עלולה להיפגע (נדיר מאוד). |
| אלרגיות | אלרגיות יכולות להופיע לצבע רנטגן או לתרופות הרדמה. |
| הפסקת המחזור החודשי | עבור בין 1% ל-5% מהאנשים, המחזור החודשי עלול להיפסק לצמיתות לאחר הטיפול. |
| כישלון הטיפול | לעיתים התסמינים עשויים לחזור, מה שמצריך ניתוח שני לניתוח איחוד האמירויות הערביות או כריתת רחם. |
| השפעות על פוריות | קיימת אפשרות שהיכולת להביא ילדים (אי פוריות) עלולה ללכת לאיבוד או להצטמצם. |
האם טיפול באיחוד האמירויות הערביות בטוח? האם הוא מתאים למי שרוצה להביא ילדים לעולם?
כן, ברוב המקרים, אמבוליזציה של עורק הרחם היא טיפול בטוח. הרופא שלך יסביר לך את הסיכונים בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית שלך.
עם זאת, זהו שיקול מרכזי אם אתם מתכננים להביא ילדים לעולם בעתיד. למרות שהיו דיווחים על לידות בריאות לאחר טיפול באיחוד האמירויות הערביות, הנתונים בנושא עדיין מוגבלים. עדיין לא ידוע במלואו כיצד טיפול זה משפיע על הפוריות.
לכן, חלק מהרופאים ממליצים על הסרה כירורגית של שרירנים (מיומקטומיה) לנשים הרות, מכיוון שהסיכון להפלה, ניתוח קיסרי ודימום כבד לאחר הלידה עשוי לעלות מעט במהלך ההריון לאחר טיפול באיחוד האמירויות הערביות.
אם את בהריון או מצפה לילדים בעתיד, הקפידי לדבר בגלוי עם הרופא שלך על הסיכונים הכרוכים בטיפול זה.
מתי עליי לפנות שוב לרופא?
כאבי בטן תחתונה, עייפות, בחילות קלות וחום קל נפוץ ב-24 השעות הראשונות וכמה ימים לאחר הטיפול. רוב האנשים חוזרים לחיים נורמליים תוך 10 ימים.
עם זאת, אם אתם עדיין חווים כאב ואי נוחות עזים שבועיים לאחר הטיפול, הקפידו לפנות שוב לרופא.
מסר לקחת הביתה
- אמבוליזציה של עורק הרחם (UAE) היא שיטה מוצלחת לטיפול בדימום כבד הנגרם על ידי שרירנים וסיבות אחרות, ללא צורך בניתוח גדול.
- זה כרוך בחסימת כלי הדם המספקים את הרחם, מה שגורם לגידול להתכווץ או להפסיק את הדימום.
- תקופת ההחלמה קצרה והסיבוכים מעטים, אך הכאב בבטן התחתונה עשוי להימשך מספר ימים.
- טיפול זה אינו מתאים לכולם. חשוב לדון ביתרונות ובחסרונות עם הרופא שלך לפני ששוקלים טיפול זה, במיוחד אם את מתכננת להביא ילדים לעולם בעתיד.
- לאחר טיפול באיחוד האמירויות הערביות, אנשים רבים חווים הקלה משמעותית בתסמינים תוך מספר חודשים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך