גברים: טיפול מודרני ולא כירורגי להגדלת הערמונית (הליך רזום)

האם גם אתם מתקשים מעט להשתין ככל שאתם מתבגרים? האם השופכה שלכם הופכת צרה יותר, ואתם נותנים שתן לסירוגין? או שאתם צריכים לקום מספר פעמים בלילה כדי להשתין? אלו בעיות נפוצות שגברים רבים מתמודדים איתן עם הגיל. הסיבה העיקרית לכך היא בלוטת ערמונית מוגדלת, שאנו מכנים רפואית "(הגדלה שפירה של הערמונית - BPH)". אז גם אם אתם נוטלים תרופות לכך, לפעמים הן לא מספקות הקלה מלאה. אנשים רבים חוששים לעבור ניתוח כצעד הבא. זו הסיבה ששיטת הטיפול החדישה, הלא ניתוחית, שאנו מדברים עליה היום חשובה מאוד עבור אנשים כאלה. בואו נדבר על טיפול ה-"רזום" הזה במילים פשוטות.

במילים פשוטות, מהו טיפול הרזום הזה?

רזום הוא טיפול זעיר פולשני, שאינו ניתוחי, להגדלה שפירה של הערמונית (BPH). הוא כרוך בשימוש במכשיר מיוחד להכוונת אדי מים טהורים (קיטור) לאזורים המוגדלים של הערמונית. האנרגיה שבקיטור הורסת את התאים המוגדלים, וגורמת להם להתכווץ עם הזמן.

תחשבו על זה כמו להרתיח משהו עם אדי מים. אבל זה נעשה בצורה מבוקרת מאוד, רק באזור מסוים. מכשיר זה מוחדר דרך השופכה, כך שאין צורך לחתוך או לתפור בשום מקום בגוף. לפני הטיפול, האזור מרדים כך שלא תרגישו כאב, כך שלא תרגישו אי נוחות רבה. זה נקרא גם טיפול באדי מים.

למי הטיפול הזה מתאים? ולמי הוא לא מתאים?

טיפול זה נעשה בעיקר עבור גברים עם היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH). האם ידעתם שהערמונית היא בלוטה הממוקמת ליד שלפוחית ​​השתן אצל גברים? ככל שאנו מתבגרים, היא גדלה בהדרגה. ככל שהיא גדלה, השופכה שעוברת דרכה מתחילה להתכווץ. אז מופיעים התסמינים שהוזכרו לעיל של קושי במתן שתן, מתן שתן תכוף ותחושה של צורך במתן שתן לאחר סיום מתן שתן.

עם זאת, לא כולם יכולים לעבור טיפול זה. ישנם מקרים בהם רופאים אינם ממליצים עליו.

• אם יש לך סיבוכים הקשורים לתפקוד הכליות .
• אם יש לך שתל שופכה.
• אם הערמונית שלך גדולה מאוד (בדרך כלל יותר מ-80 גרם).

הרופא שלך יבדוק אותך ויקבע אם את/ה סובל/ת ממצב זה או לא.

כיצד מתבצע הטיפול וכמה זמן הוא אורך

טיפול זה, המבוסס על 'רזום', אינו דורש שהייה ממושכת בחדר ניתוח גדול. בדרך כלל ניתן לבצעו במרפאה (הליך משרדי).

לפני ובמהלך הטיפול

ראשית, הרופא יבקש ממך להטיל שתן ולחזור. לאחר מכן, יינתן לך הרדמה מקומית כדי להרדים את השופכה ואת האזור סביב בלוטת הערמונית, כך שלא תרגיש כאב או אי נוחות במהלך הטיפול.

לאחר מכן, האורולוג מחדיר מכשיר נייד ארוך, דק הנקרא ספקולום לתוך השופכה. מחט זעירה יוצאת מקצה הצינור ויורה קיטור לעבר בלוטת הערמונית המוגדלת למשך מספר שניות. זה נעשה לא רק במקום אחד, אלא במספר נקודות לפי הצורך. החום מהקיטור הזה הורס את התאים העודפים, וגורם להם להתכווץ עם הזמן.

לאחר הטיפול

לאחר סיום הטיפול, תצטרכו להחדיר קטטר לשתן בימים הראשונים. הסיבה לכך היא שהטיפול עלול לגרום בתחילה לנפיחות מסוימת באזור. הקטטר מוחדר מכיוון שהנפיחות תקשה על מתן שתן. לאחר שהנפיחות תרד תוך מספר ימים, הרופא יסיר את הקטטר.

הטיפול כולו אורך בדרך כלל כ-30 דקות . לכוון את הקיטור לנקודה אחת לוקח רק 10 שניות. ניתן לעשות זאת עד 15 פעמים בטיפול אחד.

יתרונות והצלחה של טיפול רזום

זה נחשב לטיפול בטוח ויעיל מאוד עבור BPH. בנוסף, התוצאות הן ארוכות טווח. בואו נראה אילו יתרונות נוספים יש לו.

• אין עוד צורך בתרופות עבור BPH: אנשים רבים מסוגלים להפסיק ליטול תרופות יומיות לאחר טיפול זה.
• תוצאות מהירות: ניתן לראות שיפור ברור בתסמינים תוך מספר שבועות.
• שימור תפקוד מיני: ניתוחים גדולים יכולים לעיתים להשפיע על התפקוד המיני. עם זאת, עם טיפול זה, הסיכון נמוך מאוד.
• טיפול אמבולטורי: אין צורך להישאר בבית החולים. ניתן לחזור הביתה באותו יום בו מתבצע הטיפול.
• אין צורך בהרדמה כללית: אין צורך להיות מחוסר הכרה לחלוטין. מספיקה הרדמה של האזור.
• החלמה מהירה: ניתן לחזור לפעילות רגילה תוך מספר ימים.
• הישנות: במקרים נדירים, אם התסמינים חוזרים לאחר תקופה מסוימת, ניתן לחזור על טיפול זה.

עד כמה זה מוצלח?

שיעור ההצלחה של טיפול Rezūm גבוה מאוד. מחקרים הראו שפחות מ-5% מהאנשים זקוקים לניתוח חוזר תוך 5 שנים מהטיפול. כמו כן, רק כ-10% מהאנשים צריכים ליטול שוב תרופות נגד הערמונית במהלך תקופה זו. למרות שמדובר בטיפול חדש יחסית (הוא אושר בשנת 2015), הנתונים הנוכחיים מראים שהתוצאות טובות מאוד למשך 5 שנים לפחות.

האם יש תופעות לוואי או סיכונים?

כמו בכל טיפול רפואי, ישנם כמה סיכונים קלים ותופעות לוואי, אך רובן זמניות.

אל תיבהלו מתסמינים אלה. רובם לא קורים לכולם. בנוסף, הרופא שלכם יודיע לכם עליהם מראש.

זמן ההחלמה ומה שצריך לעשות

זה מאוד חשוב. התסמינים שלך לא ישתפרו מיד לאחר הטיפול. למעשה, ייתכן שתרגיש שהתסמינים שלך גברו מעט בשבועות הראשונים. זה בגלל הנפיחות. אבל אל תדאג בקשר לזה. זה נורמלי.

רוב האנשים רואים שיפור ניכר בתסמינים שלהם תוך מספר שבועות . עם זאת, ייתכן שיחלפו עד שלושה חודשים עד שיראו תוצאות מקסימליות. לוקח זמן לגוף להחלים מבפנים.

עשו את הדברים הבאים כדי להקל על ההחלמה שלכם

• מנוחה: לאחר הטיפול, הישארו בבית ותנוחו היטב לפחות יום או יומיים. למרות שאתם יכולים לעשות דברים כמו הליכה ונהיגה, הימנעו מפעילויות מאומצות כמו ריצה, הרמת משקולות ורכיבה על אופניים במשך מספר שבועות.
• הימנעו מפעילות מינית: הימנעות ממין או אוננות במשך מספר ימים תעזור לאזור להחלים מהר יותר.
• שתו הרבה מים: שתיית הרבה מים לאורך היום תעזור לשטוף כל דם בשתן (אם יש) במהירות.
• הימנעו ממשקאות המגרים את שלפוחית ​​השתן: הימנעו מתה המכיל קפאין, קפה, משקאות אנרגיה, משקאות מוגזים (כמו סודה) ומשקאות פירות הדר כמו תפוזים ואשכוליות לזמן מה.

מתי כדאי לך לפנות שוב לרופא?

עליך לפנות שוב לרופא כשבועיים-שלושה לאחר הטיפול. הוא או היא יבדקו את התקדמותך.

עם זאת, אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, התקשרו מיד לרופא או פנו לבית חולים.

• אם אינך מסוגל להשתין כלל .
• אם יש כאב חזק .
• אם יש לך חום מעל 38 מעלות צלזיוס (101 פרנהייט) .
• אם אתה מרגיש קור ורעד (צמרמורות).
• אם מופיעים שלשולים (קלקול קיבה) .

השוואה עם טיפולים אחרים

רזום אינו הטיפול היחיד ל-BPH. ישנם טיפולים דומים נוספים. בואו נשווה את רזום לשתיים מהשיטות העיקריות הללו.

במילים פשוטות, שיטות ה-`אקוובלציה` וה-`TURP` מספקות תוצאות מהירות וחזקות יותר, אך הן גם נושאות סיכונים גבוהים יותר מכיוון שהן חייבות להתבצע בחדר ניתוח. `Rezūm` היא אלטרנטיבה טובה בין לבין, עם פחות סיכון, וללא צורך באשפוז.