האם את מודעת לסרטן הנרתיק? בואי נדבר על זה בגלוי.

היום נדבר על נושא חשוב מאוד שנשים רבות מהססות לדבר עליו, אבל כולנו צריכות להיות מודעות אליו. זוהי מחלה שנקראת סרטן הנרתיק. אולי תיבהלו כשאתן שומעות את השם הזה. אבל אל תיבהלו. זהו סוג נדיר מאוד של סרטן. אבל להיות מודעים לכך חשוב מאוד לבריאותכן. אז היום נדבר על זה בפשטות רבה, כאילו היינו מדברות עם חברה, בפירוט.

במילים פשוטות, מהו סרטן הנרתיק?

סרטן הנרתיק הוא סרטן המתפתח בתאים המצפים את הנרתיק, השכבה הפנימית של התאים. כידוע לכם, הנרתיק הוא איבר דמוי צינור המשתרע מהחלק התחתון של הרחם, צוואר הרחם, ועד לאיברי המין החיצוניים, הפות.

יש כאן משהו חשוב להבין. לפעמים סרטן שמתחיל במקומות אחרים, כמו סרטן צוואר הרחם או סרטן הרחם, יכול להתפשט לנרתיק. אבל סרטן הנרתיק שאנחנו מדברים עליו היום הוא סרטן שמתחיל בתאי הנרתיק. זה הרבה יותר נדיר מהתפשטות של סוגי סרטן אחרים.

מהם הסוגים העיקריים של סרטן זה?

ישנם מספר סוגים של סרטן הנרתיק. אלה מסווגים לפי סוג התא שבו הסרטן מתחיל. בואו נבחן את הסוגים העיקריים.

עד כמה נפוצה מחלה זו?

כפי שאמרתי קודם, זוהי מחלה נדירה מאוד. רק בערך אחת מכל 100,000 נשים מאובחנת כחולה במחלה זו. מכל סוגי הסרטן הגינקולוגיים, סרטן הנרתיק מהווה אחוז קטן מאוד, בין 1% ל-2%. לכן אין צורך לפחד מכך שלא לצורך, אך מודעות היא הדבר החשוב ביותר.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מחלה זו?

כמו כל מחלה, ישנם גורמי סיכון מסוימים התורמים להתפתחות סרטן זה. בואו נבחן מהם.

• מעל גיל 60: הסיכון לפתח סרטן זה עולה עם הגיל. הסוג הנפוץ ביותר, "קרצינומה של תאי קשקש", מאובחן בדרך כלל בסביבות גיל 60. עם זאת, לעיתים הוא יכול להתפתח אצל אנשים צעירים מכך.
• זיהום בנגיף הפפילומה האנושי (HPV): HPV הוא נגיף המועבר במגע מיני. הוא גורם סיכון עיקרי לסרטן צוואר הרחם וכן לסרטן הנרתיק. קיום מספר פרטנרים מיניים ואי חיסון נגד HPV מגבירים את הסיכון לזיהום.
• ניאופלזיה תוך-אפיתליאלית בנרתיק (VAIN): משמעותה שישנם תאים לא תקינים ברירית הנרתיק, אך הם עדיין לא הפכו לתאים סרטניים. זהו מצב טרום סרטני. יש אנשים שמפתחים מצב זה כסרטן, בעוד שאחרים לא. אנשים שיש להם זיהום HPV נוטים יותר לפתח VAIN.
• סרטן צוואר הרחם או דיספלזיה של צוואר הרחם: קיים סיכון מסוים לפתח סרטן הנרתיק אם טופלת בעבר בסרטן צוואר הרחם. קיים גם סיכון לתאים לא תקינים בצוואר הרחם (דיספלזיה של צוואר הרחם).
• חשיפה לדיאתילסטילבסטרול (DES): "DES" הוא הורמון סינתטי שניתן למניעת סיבוכים במהלך ההריון בין השנים 1940 ו-1971. אם אמך נטלה תרופה זו במהלך ההריון, את נמצאת בסיכון מוגבר לפתח "אדנוקרצינומה".
• עישון: אל תתפלאו, עישון מכפיל את הסיכון לסרטן הנרתיק.

מהם התסמינים של זה?

בשלבים המוקדמים, סרטן זה לרוב אינו גורם לתסמינים. ייתכן שתגלו זאת רק אם הרופא שלכם ימצא תאים חריגים במהלך בדיקה שגרתית, כגון בדיקת פאפ. לכן חשוב לעבור בדיקות גינקולוגיות סדירות.

אבל אם מופיעים תסמינים, הם עשויים להיות כך:

כיצד לאבחן את המחלה?

כשאתם פונים לרופא, הוא או היא יקשיב תחילה היטב לתסמינים שלכם ולאחר מכן יבצעו מספר בדיקות כדי לבדוק אם יש תאים סרטניים או טרום סרטניים.

בדיקות עיקריות

• בדיקת אגן: הרופא יבדוק את הנרתיק ואת צוואר הרחם כדי לבדוק אם יש חריגות או גושים.
• בדיקת פאפ: בדיקת פאפ כוללת לקיחת דגימה קטנה של תאים מצוואר הרחם והנרתיק ובחינתם תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם יש תאים חריגים.
• קולפוסקופיה: בדיקה זו מבוצעת אם יש חריגה כלשהי בבדיקת פאפ. בבדיקה זו, הנרתיק וצוואר הרחם נבדקים בקפידה באמצעות אור מיוחד ומכשיר מגדלת (קולפוסקופ).
• ביופסיה: זוהי הדרך היחידה להיות בטוחים ב-100% אם מדובר בסרטן. במהלך קולפוסקופיה, נלקחת פיסת רקמה קטנה מאזור חשוד ונשלחת למעבדה לבדיקת תאי סרטן.

קביעת שלב הסרטן

אם הביופסיה מאשרת שמדובר בסרטן, השלב הבא הוא לברר עד כמה הוא התפשט. אנו קוראים לזה "שלב" (staging). סוגים שונים של סריקות משמשים לכך.

• סריקת CT, סריקת MRI, סריקת PET: סריקות אלו יכולות לבדוק את גודל הגידול, האם הוא התפשט לבלוטות הלימפה, והאם הוא התפשט לחלקים אחרים בגוף.
• ציסטוסקופיה: בדיקה לבדיקת התפשטות הסרטן לשלפוחית ​​השתן.
• פרוקטוסקופיה: בדיקה לבדיקת התפשטות הסרטן לפי הטבעת.

כיצד מטפלים בזה?

תוכנית הטיפול תלויה בגורמים רבים, כולל סוג הסרטן שיש לך, שלב הסרטן, גילך ובריאותך הכללית. אם אתה מתכנן להביא ילדים לעולם, ייתכן שתרצה לדון בכך גם עם הרופא שלך.

• ניתוח: ניתן לבצע ניתוח להסרת הסרטן וכמות קטנה של רקמה בריאה סביבו ("כריתה מקומית רחבה"), להסרת חלק מהנרתיק או את כולו ("כריתת הנרתיק"), ולעיתים להסרת הרחם ובלוטות הלימפה ("כריתת רחם"). אם המחלה חוזרת, ייתכן שיהיה צורך בניתוח גדול יותר, כגון "הוצאת אגן", להסרת מספר איברים באגן.
• טיפול בקרינה:זה כרוך בשימוש בקרניים בעלות אנרגיה גבוהה (כמו קרני רנטגן) כדי להשמיד תאי סרטן. ניתן לעשות זאת באמצעות מכונה מחוץ לגוף ("קרינה חיצונית") או על ידי החדרת חומר רדיואקטיבי לנרתיק ("קרינה פנימית").
• כימותרפיה: מתן תרופות להריגת תאי סרטן. לעיתים רחוקות משתמשים בה לבדה לטיפול בסרטן הנרתיק. לעיתים קרובות היא ניתנת יחד עם טיפול בקרינה כדי להגביר את יעילותה.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון?

למרות שאין דרך למנוע סרטן זה ב-100%, ישנם מספר דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון.

• בצע בדיקות גינקולוגיות ובדיקות פאפ באופן קבוע. שוחח עם הרופא שלך על התדירות שבה עליך לבצע אותן.
• התחסנו נגד HPV. שאלו את הרופא שלכם לגבי חיסון HPV. זה יכול להפחית משמעותית את הסיכון לסרטן צוואר הרחם וגם לסרטן הנרתיק.
• הימנעו לחלוטין מעישון. עישון מגביר את הסיכון לחלות בכל סוגי הסרטן.

לבסוף, זכרו שאם אובחנתם כחולי סרטן הנרתיק, זה לא סוף העולם. שוחחו בגלוי עם הרופא שלכם והבהירו את סוג הסרטן, היקף התפשטותו ואפשרויות הטיפול העומדות בפניכם. אם מתגלה מוקדם, יש סיכוי גבוה יותר שתטופלו בהצלחה, שתתאוששו לחלוטין ותחיו חיים נורמליים. חשוב גם לפנות לתמיכה רגשית ממשפחה, חברים ויועץ במהלך מסע זה.