כשאתם או מישהו שאתם מכירים אומרים שהוא צריך לעבור ניתוח חזה, אתם קצת מפחדים, נכון? כשאנחנו שומעים את המילה "ניתוח חזה", אנחנו חושבים על חתך גדול, כמה ימים בבית חולים והרבה כאב. הפחד הזה למעשה מוצדק. אבל עכשיו, מדע הרפואה התקדם מאוד. היום, אנחנו הולכים לדבר על שיטת ניתוח חזה שלא דורשת חתכים גדולים כל כך, אלא חתכים קטנים. זה נקרא VATS. היתרונות למטופלים, זמן ההחלמה ודברים רבים אחרים שונים מניתוחים מסורתיים. בואו נדבר על זה בפירוט .
במילים פשוטות, מה זה מע"מ?
השם המלא של VATS הוא ניתוח חזה בסיוע וידאו . בסינהלה, פירוש השם הוא "ניתוח חזה בסיוע וידאו". למרות שהשם אולי נשמע מסובך, מה שקורה בהליך הזה הוא פשוט מאוד.
תחשבו על זה, בדרך כלל כשמבצעים ניתוח חזה, צריך לעשות חתך גדול באזור החזה, דרך הצלעות כדי להגיע לאיברים כמו הריאות או הלב. זה נקרא "(תורקוטומיה)". אבל בשיטת VATS, לא עושים חתך כל כך גדול. במקום זאת, פשוט עושים כמה חורים קטנים, בערך אינץ' או חצי, בין הצלעות.
לאחר מכן, צינור דק עם מצלמה מחוברת אליו (תוראקוסקופ) מועבר דרך אחד החורים הללו לתוך חלל בית החזה. מצלמה זו מגדילה את כל מה שבתוך בית החזה, כולל איברים ורקמות, ומציגה זאת בבירור על גבי צג וידאו. כעת המנתח יכול לצפות בסרטון זה ולהכניס כלי ניתוח עדינים דרך חורים קטנים אחרים כדי לבצע את הניתוח בדיוק רב. זה כמו משחק וידאו, אבל עבודה מורכבת ואחראית מאוד.
זהו סוג של ניתוח זעיר פולשני, כלומר הוא כרוך בחתכים מינימליים. משמעות הדבר היא שהמטופל חווה פחות כאב, דימום וזמן החלמה.
אילו סוגי מחלות מטופלות בניתוח VATS?
ניתוח VATS משמש לאבחון וטיפול במחלות רבות של חלל החזה. הוא פופולרי במיוחד עבור סרטן ריאות . הוא משמש גם עבור סרטן גרורתי שהתפשט לריאות מאתרים אחרים.
בנוסף לסיבה עיקרית זו, ניתוח VATS שימושי למספר מחלות נוספות. בואו נראה מהן.
| מצב רפואי | הסבר פשוט |
|---|---|
| סרטן הוושט או התימוס | להסרת סרטן המתפתח בוושט או בבלוטת התימוס בחלק העליון של החזה. |
| תפליט פלאורלי | הצטברות דמוית נוזל בתוך הפלאורה, הקרום המקיף את הריאות. ניתוח זה מבוצע כדי להסיר את הנוזל הזה ולמצוא את הגורם. |
| זיהומים ומחלות ריאה | לטיפול במצבים כמו COPD וזיהומים ריאתיים חמורים. |
| תפליט פריקרדיאלי (הצטברות נוזלים סביב הלב) | הצטברות נוזלים בשק סביב הלב. כדי להסיר אותם. |
| הזעת יתר (היפרהידרוזיס) | לשליטה בעצבים הגורמים להזעה מוגזמת בכפות הידיים ובחלקים אחרים בגוף. |
| מיאסטניה גרביס | להסרת בלוטת התימוס המעורבת במחלת היחלשות שרירים. |
סוגי ניתוחי VATS
מנתחים משתמשים בטכנולוגיית VATS כדי לבצע מגוון ניתוחים, כולל:
- כריתת ריאות ב-VATS: זה כרוך בהסרת חלק חולה מהריאה.
- כריתת טריז: הסרת פיסת רקמת ריאה קטנה בצורת חרוט.
- כריתת אונה: הסרה מלאה של אחת מאונות הריאה.
- פנאומונקטומיה: הסרה מלאה של ריאה אחת.
- כריתת ושט: הסרת צינור המזון עקב סיבה כמו סרטן.
- תימקטומיה: הסרת בלוטת התימוס החולה.
- `דה-קורטיקציה`:הסרת קרומים וצלקות נגועות שנוצרו סביב הריאות ומתן אפשרות לריאות להתרחב שוב כראוי.
- ניתוח להפחתת נפח ריאות (LVRS): במצבים כמו COPD, חלקים פגומים מהריאה מוסרים, מה שמאפשר לחלקים הבריאים לתפקד כראוי.
כיצד עליי להתכונן לניתוח זה?
כמו כל ניתוח, גם זה דורש הכנה מדוקדקת. הדבר החשוב ביותר הוא לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא. בדרך כלל תתבקשו לעשות דברים כמו:
- צום: מומלץ להימנע מאכילה או שתייה מספר שעות לפני הניתוח.
- הפסקת תרופות: ייתכן שתתבקשו להפסיק ליטול תרופות מסוימות, במיוחד מדללי דם, ויטמינים ותרופות איורוודיות, לפני הניתוח. שוחחו על כך עם הרופא שלכם.
- הפסקת עישון: אם אתם מעשנים, חיוני להפסיק לחלוטין, לפחות מספר שבועות לפני הניתוח. עישון עלול לגרום לסיבוכים במהלך ההרדמה ולעכב את ההחלמה לאחר הניתוח.
בנוסף, תצטרכו לעבור מספר בדיקות כדי לבדוק את הכושר הגופני שלכם לפני הניתוח.
- בדיקות דם: בדיקות כגון ספירת דם מלאה (CBC).
- בדיקות לב: א.ק.ג. או 'מבחן מאמץ במאמץ'.
- בדיקות הדמיה כגון צילום רנטגן של החזה או סריקת CT / סריקת PET.
- בדיקת תפקודי ריאות: בדוק עד כמה הריאות שלך מתפקדות היטב.
- אנדוסקופיה עליונה או צילום רנטגן של בליעת בריום.
מה קורה במהלך הניתוח?
אל תדאג בקשר לזה. לאחר שתגיע לחדר הניתוח, תינתן לך תחילה הרדמה כללית. משמעות הדבר היא שתהיה ישן לחלוטין ולא תרגיש דבר. לא תרגיש כאב או אי נוחות עד לסיום הניתוח.
לאחר מכן, צוות הכירורגי מבצע את השלבים הבאים:
1. תהפוך את עצמך ותניח אותך בצד הנגדי לצד בו יבוצע הניתוח.
2. מספר חתכים קטנים (בדרך כלל 2-4) נעשים בחזה, במרחק של כ-2.5 ס"מ זה מזה, בין הצלעות. לעיתים קיימת גם שיטת "uniport VATS - U-VATS", המתבצעת דרך חור אחד.
3. מוחדרת מצלמה (תוראקוסקופ) דרך אחד החורים וחלקו הפנימי של בית החזה נצפה על גבי מסך וידאו.
4. מכשירי כירורגיה מיוחדים מוחדרים דרך החורים האחרים, ותוך כדי צפייה בתמונות הנראות בסרטון, הרקמה או האיבר החולה שיש להסיר מוסרים בזהירות רבה.
5. לאחר הניתוח, מוחדר באופן זמני צינור חזה לניקוז עודפי אוויר או נוזלים שעשויים להצטבר בחלל בית החזה.
6. לבסוף, החתכים הקטנים נסגרים באמצעות תפרים מתמוססים או סיכות.
בכמה בתי חולים מתקדמים, ניתוח זה אף מבוצע באמצעות 'טכנולוגיה רובוטית'. שם, הרופא מבצע את הניתוח תוך כדי שהוא מסתכל על מסך מחשב ושולט בזרוע רובוטית. ניתוח VATS לסרטן ריאות אורך בדרך כלל כשעתיים עד שלוש שעות.
מהם היתרונות והסיכונים של ניתוח זה?
וחשוב מכל, ניתוח VATS יתרון משמעותי יותר מניתוח חזה פתוח מסורתי ("תורקוטומיה"). עם זאת, כמו כל ניתוח, הוא אינו חף מסיכונים.
בואו נבחן את שני אלה בנפרד.
| יתרונות | סיכונים |
|---|---|
| תקופת אשפוז קצרה: בדרך כלל ניתן לחזור הביתה תוך 1-2 ימים. | הפרעות בקצב הלב (הפרעות קצב). |
| פחות כאב וצלקות: מכיוון שאין חתך גדול, יש הרבה פחות כאב וגם הצלקות מינימליות. | קרישי דם ושבץ מוחי. |
| התאוששות מהירה של תפקוד הנשימה: הריאות מתאוששות במהירות. | קריסת הריאה ("פנאומוטורקס") או אי התנפחות תקינה של שקיות האוויר בריאות ("אטלקטזיס"). |
| סיכון נמוך לזיהום: החתכים קטנים, ולכן קיים סיכון נמוך לזיהום. | דימום פנימי ודימום מוגזם. |
| חזרה מהירה לחיים רגילים: תוכלו ללכת לעבודה במהירות ולמצוא עבודה. | זיהומים בדרכי הנשימה כגון דלקת ריאות. |
| - | נזק לאיברים, עצבים או כלי דם מסביב. |
מה קורה לאחר הניתוח וכמה זמן לוקח להחלים?
לאחר הניתוח, הרקמה שהוסרה נשלחת למעבדה לבדיקה. זה נקרא 'ביופסיה' . 'פתולוג' בודק את הרקמה תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם יש תאי סרטן, סימני זיהום או מצבים אחרים. המשך הטיפול שלך ייקבע על סמך דוח זה.
לאחר הניתוח, תקבל תרופות לשליטה בכאב. כמו כן, האחיות והפיזיותרפיסטים יעודדו אותך לבצע תרגילי נשימה עמוקה . הליכה חשובה מאוד גם היא להחלמה מהירה.
לפני שתלכו הביתה, רופא יסיר את צינור החזה.
זמן ההחלמה משתנה מאדם לאדם ותלוי בסוג הניתוח שבוצע. ניתוחים מסוימים יכולים להימשך עד שבועיים בלבד, בעוד שאחרים יכולים להימשך עד שמונה שבועות.
תדאגו לדברים הבאים אחרי שתלכו הביתה:
- החליפו תחבושות על חתכים באופן קבוע לפי הוראות הרופא.
- אין לנהוג או להרים חפצים כבדים עד שהרופא יורה לך לעשות זאת.
- ללכת קצת לפחות שלוש פעמים ביום כדי למנוע קרישי דם ברגליים.
- ליטול משככי כאבים ואנטיביוטיקה שנקבעו בדיוק בזמן.
- הקפידו להגיע למרפאה בתאריך שנקבע לבדיקה חוזרת.
מתי עליי להתקשר לרופא?
אם אתם מפתחים תסמינים כאלה לאחר החזרה הביתה, עליכם לפנות לרופא מיד .
- אם אתם חווים כאבים חזקים בחזה .
- אם אתה מרגיש קושי בנשימה .
- אם אתם מבחינים בסימנים של זיהום . לדוגמה:
- אדמומיות, נפיחות או הפרשה צהובה סביב החתך.
- חום.
אל תתעלמו מתסמינים אלה. חשוב מאוד לפנות לטיפול במהירות.
לסיכום, ניתוח VATS הוא התקדמות משמעותית בתחום ניתוחי בית החזה. עבור אדם הנאבק במחלה כמו סרטן, זוהי הקלה גדולה להיות מסוגל להחלים במהירות לאחר הניתוח, לחוות פחות כאב ולחזור לחיי היומיום מוקדם יותר. אם נקבע לכם ניתוח מסוג זה, אל תפחדו, שוחחו על כך עם הרופא שלכם ביסודיות ושאלו את כל השאלות שיש לכם.
מסר לקחת הביתה
- VATS היא טכניקה כירורגית מודרנית המבוצעת ללא חתך גדול בחזה, באמצעות מצלמה דרך חורים קטנים.
- הכאב, האשפוז וזמן ההחלמה קצרים בהרבה בהשוואה לניתוחי חזה פתוחים מסורתיים.
- שיטה זו משמשת לטיפול במחלות רבות של חלל החזה, כולל סרטן ריאות.
- כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים מסוימים, לכן יש לדון בהם היטב עם הרופא לפני הניתוח.
- להחלמה מהירה ומוצלחת, חיוני להקפיד על הוראות הרופאים לפני ואחרי הניתוח.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך