האם לקטנטן שלכם יש עוויתות מוזרות? (תסמונת ווסט) בואו נדבר על זה!

האם ראיתם פעם את הקטן שלכם מתפתל פתאום, כאילו פגע בברק? זרועותיו ורגליו מתקפלות פתאום, או שהוא זורק את עצמו לאחור. גם אם זה נמשך רק כמה שניות, אם זה קורה מספר פעמים ברציפות, זה יכול להיות מפחיד מאוד עבור כל הורה שרואה את זה. אנחנו הולכים לדבר על מצב שהוא כל כך מפחיד, אבל חשוב מאוד לזהות אותו במהירות. זוהי תסמונת ווסט.

במילים פשוטות, מהי תסמונת ווסט?

תסמונת ווסט היא צורה נדירה של אפילפסיה הפוגעת בילדים צעירים, במיוחד אלה מתחת לגיל שנה . היא נקראת על שם הרופא שגילה אותה לראשונה.

יש לזה מספר שמות בקרב רופאים. ייתכן שתשמעו את השם "עוויתות תינוקות" (IS). שפירושו "עוויתות תינוקות". זה נקרא גם "עוויתות אפילפטיות". למרות שישנם שמות רבים, כולם מתייחסים לאותו מצב רפואי.

מהם התסמינים של מצב זה?

המאפיין העיקרי של זה הוא העוויתות שדיברנו עליהן קודם. אלה נקראות 'עוויתות'. עוויתות אלו מתאפיינות בכמה מאפיינים מיוחדים:

• איך מגיעים הצירים: התינוק רוכן פתאום קדימה (כמו כשיש לו כאב בטן) או מתכופף לאחור. הזרועות והרגליים מתקשחות ורווטות פתאום.
• זמן: משיכה אחת נמשכת רק כמה שניות.
• צברים: צירים אלה אינם מגיעים פעם אחת ונפסקים. הם מגיעים בדפוס רציף ומקובץ . ציר אחד אחריו ציר נוסף, ואז עוד אחד, ואז עוד אחד, עד 150 צירים בצבר. ישנם תינוקות שחווים עד 60 צברים כאלה ביום.
• זמן: בדרך כלל ניתן לראות את התנועות הללו ברגע שהתינוק מתעורר מהשינה.

בנוסף לרעידות אלו, ייתכן שיופיעו תסמינים נוספים.

למה זה קורה לתינוקות?

תסמונת ווסט היא מצב נדיר מאוד. היא משפיעה על כ-6 מתוך 10,000 תינוקות. לרוב היא משפיעה על תינוקות בגילאי 4 עד 8 חודשים. למרות שהסיבה המדויקת אינה תמיד ידועה, זוהו מספר סיבות עיקריות.

• בעיות מבניות במוח: כל חריגה המתרחשת במהלך התפתחות או היווצרות המוח.
• שינויים גנטיים: מצב זה יכול להיגרם על ידי שינויים מסוימים בגנים של התינוק.
• נזק מוחי: עקב חוסר חמצן למוח במהלך הלידה או בזמן אחר, כגון תאונה.
• הפרעות מטבוליות: עקב בעיות מסוימות בתהליכים הכימיים של הגוף.
• זיהומים במוח: מצבים זיהומיים המשפיעים על המוח.
• קומפלקס טרשת נפוצה: מצב גנטי שבו מתפתחים גידולים לא סרטניים בגוף ובמוח.

כיצד מתבצע האבחון?

אם אתם מבחינים שהתינוק שלכם חווה התקף מסוג זה, עליכם לפנות לרופא ילדים בהקדם האפשרי .

הרופא מתייחס בעיקר לבדיקות אלו:

• EEG (אלקטרואנצפלוגרם): זוהי הבדיקה החשובה ביותר. במילים פשוטות, היא רושמת את הפעילות החשמלית במוח כתבנית. תינוק עם תסמונת ווסט יראה דפוס לא סדיר מאוד הנקרא 'היפסרריתמיה' ב-EEG. זהו הרמז העיקרי לאבחון מצב זה.
• סריקת MRI או CT:סריקות אלו מסייעות לראות אם ישנן בעיות, נזקים או חריגות במבנה המוח.
• בדיקות דם, שתן ונוזל מוחי שדרתי (CSF): בדיקות אלו מסייעות לקבוע האם הגורם לרעד הוא בעיה גנטית או מטבולית.

מהם הטיפולים לכך?

חשוב מאוד להתחיל טיפול בהקדם האפשרי לאחר אבחון תסמונת ווסט, משום ששליטה בהתקף מסייעת למזער את הנזק להתפתחות המוח של התינוק.

תרופות

הטיפול הנפוץ ביותר לכך הוא תרופות.

• ACTH: זהו הורמון. הוא ניתן כזריקה. הוא יעיל מאוד בשליטה על קצב הלב.
• ויגבטרין (סבריל): זוהי גם תרופה לאפילפסיה. היא יעילה במיוחד אצל תינוקות הסובלים מתסמונת ווסט, מצב הנגרם על ידי טרשת נפוצה.
• סטרואידים: סטרואידים כמו 'פרדניזון' משמשים גם כן.

לתרופות אלו עלולות להיות תופעות לוואי כגון ירידה בחסינות, עלייה בלחץ הדם ובעיות ראייה. לכן, הרופא תמיד בודק את התינוק ומטפל בו בהתבסס על היתרונות והסיכונים.

דיאטה קטוגנית

עבור חלק מהתינוקות, אם תרופות אינן מספיקות כדי לשלוט בשלשולים, הרופא עשוי להציע דיאטה מיוחדת זו. זוהי דיאטה עתירת שומן ודלה מאוד בפחמימות .

כִּירוּרגִיָה

אם סריקת ה-MRI מראה בבירור שהשבץ נגרם עקב נגע ספציפי במוח, הרופא עשוי להציע הסרה כירורגית של אזור זה. זה לא משהו שכולם יכולים לעשות. ההחלטה על כך היא על ידי צוות רפואי.

מה אתה יכול לומר על העתיד? (תחזית)

אמנם זו שאלה קשה לשאול, אך חשוב לדעת את האמת. עתידה של תסמונת ווסט ייקבע על ידי מספר גורמים מרכזיים.

• סיבה: מהי הסיבה להתקף? אם הוא נגרם מפגיעה מוחית חמורה, התוצאות עשויות להיות גרועות. אם הוא נגרם ללא סיבה ברורה (אידיופתית), התוצאות טובות יחסית.
• זמן התחלת טיפול: אם ניתן להתחיל את הטיפול תוך חודש מהאבחון, סביר הרבה יותר שהתפתחות התינוק תחזור לשגרה.
• תגובה לטיפול: כמה מהר ניתן לשלוט בהתקף.

גמגום זה בדרך כלל מפסיק בסביבות גיל 4. עם זאת,ילדים רבים עלולים לפתח בהמשך סוגים אחרים של אפילפסיה.

לילדים רבים יש רמה מסוימת של לקות למידה או בעיות התפתחות שכלית. עם זאת, בעזרת הטיפול הטוב ביותר הזמין בשלב מוקדם, כ-20%-25% מהתינוקות יכולים לחיות חיים נורמליים עם אינטליגנציה תקינה. לכן, נקיטת פעולה מוקדמת חשובה.