האם אתם נוטלים תרופות למחלה קשה? האם התחלתם פתאום לשמוע צלצולים באוזניים בזמן נטילת תרופות כאלה, או שהתחלתם להרגיש סחרחורת וחוסר שיווי משקל בזמן הליכה? לעתים קרובות אנו חושבים שהגורמים לכך הם המחלה. אבל לפעמים, התרופה שאתם נוטלים יכולה להיות הסיבה. זה מה שאנחנו מכנים אטוטוקסיות ברפואה. אל דאגה, בואו נדבר על זה בפשטות.
במילים פשוטות, מהי אטוטוקסיות?
כששומעים את המילה אוטוטוקסיות, זה אולי נראה כמו עניין גדול. אבל המשמעות שלה פשוטה מאוד.
אוטו פירושו אוזן, ורעילות פירושה הרעלה. במילים אחרות, אנו קוראים לזה אוטוטוקסיות
כאשר תרופות מסוימות פוגעות באוזניים . זה כמו "להרעיל את האוזן". באוזן הפנימית שלנו יש תאי חישה עדינים מאוד שעוזרים לנו לשמוע ולשלוט בשיווי המשקל שלנו. תרופות מסוימות, במיוחד כאשר הן נלקחות במינונים גבוהים, עלולות לפגוע בתאי חישה אלה. זה קורה כאשר מתחילים לאבד את השמיעה, שומעים צלילים שונים באוזניים (טינטון) ומרגישים חוסר שיווי משקל.
הדבר הטוב ביותר הוא שאם מצב זה מתגלה מוקדם , לעתים קרובות ניתן להפוך אותו לאחר הפסקת התרופה הגורמת לו או שינוי התרופה. עם זאת, אם הוא מתגלה מאוחר מדי, עלול להיגרם נזק קבוע לאוזן.
אילו תרופות וכימיקלים עלולים לגרום לאוטוטוקסיות?
נכון לעכשיו, זוהו יותר מ-200 תרופות אוטוטוקסיות. רובן משמשות לטיפול במצבים חמורים כמו סרטן, זיהומים חמורים ומחלות לב. בעוד שתרופות אלו חיוניות להצלת חיים, חשוב להיות מודעים לתופעות הלוואי האפשריות שלהן. הטבלה שלהלן מציגה את התרופות והכימיקלים העיקריים המהווים סיכון זה.
| סוג תרופה/כימיקל | דוגמאות והערות |
|---|
| אַספִּירִין | מינונים גבוהים שנלקחים במשך זמן רב עלולים לגרום לאובדן שמיעה ולצלצולים באוזניים (טינטון). |
| תרופות המכילות כינין | מינונים גבוהים של תרופות נגד מלריה כגון כלורוקין וכינידין יכולים לפגוע באופן זמני בשמיעה ובאיזון. |
| משתני לולאה | תרופות כמו פורוסמיד וטורסמיד, המשמשות לסילוק מים מהגוף, לרוב בעלות השפעות זמניות. |
| אנטיביוטיקה של אמינוגליקוזיד | אלו הן אנטיביוטיקה חזקה כמו גנטמיצין, אמיקצין וקנמיצין, הניתנות לטיפול בזיהומים חיידקיים חמורים. גורם עיקרי לאוטוטוקסיות. |
| תרופות נגד סרטן | תרופות כימותרפיות כמו ציספלטין וקרבופלטין עלולות גם הן לפגוע בתאים רגישים באוזן תוך כדי הריגת תאים סרטניים. |
| כימיקלים סביבתיים | חשיפה לחומרים כמו כספית, עופרת ופחמן חד-חמצני עלולה גם לגרום נזק קבוע לשמיעה. |
מי נמצא בסיכון גבוה יותר?
לא כל מי שנוטל תרופה זו יפתח אטוטוקסיות, אך ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר.
- נטילת יותר מתרופה אחת לאוטוטוקסית בו זמנית: לדוגמה, הסיכון גבוה בהרבה כאשר נוטלים משתן לולאה ואנטיביוטיקה אמינוגליקוזידית יחד.
- אנשים עם בעיות בכליות : תרופות אלו מוסרות מהגוף על ידי הכליות. אם הכליות אינן פועלות כראוי, התרופה נשארת בגוף למשך זמן רב יותר, מה שמגביר את הסיכון לנזק לאוזניים .
- מינון ומשך הטיפול : הסיכון עולה ככל שמינון התרופה עולה ומשך הטיפול עולה.
אם אתם בהחלט חייבים ליטול תרופה מצילת חיים כמו זו,
שוחחו עם הרופא שלכם על הסיכון לאוטוטוקסיות לפני תחילת הטיפול.מהם התסמינים של אוטוטוקסיות?
תסמינים אלה עשויים להתחיל פתאום, או שהם עשויים לעלות בהדרגה עם הזמן.
הסימנים הראשונים
- טינטון: זהו הסימן הראשון שרוב האנשים מבחינים בו. צליל מתמשך באוזניים, כמו "צלצול..." או "צלצול".
- אובדן שמיעה קל: תחושה כאילו מילים אינן נשמעות בבירור במהלך שיחה רגילה.
תסמינים המופיעים כאשר המצב חמור
- חוסר שיווי משקל : תחושה של חוסר יציבות בזמן הליכה, כאילו חוסר שיווי משקל.
- ורטיגו : תחושה שאתה או סביבתך מסתובבים.
- אוסצילופסיה: ראייה מטושטשת או תחושה של ראייה קופצת בעת ניעור הראש.
- מלאות באוזן: תחושה כאילו האוזן מלאה באוויר.
- קושי בהליכה: קושי בהליכה בחושך, הליכה עם רגליים מרוחקות כדי לשמור על שיווי משקל.
- כאב ראש ועייפות מוגזמת.
אופי התסמינים הללו משתנה בהתאם לשאלה האם הנזק הוא באוזן אחת או בשתי האוזניים, ולמהירות שבה הנזק התרחש.
כיצד לזהות מצב זה?
אם אתם חווים אחד מהתסמינים המפורטים לעיל, שוחחו עם הרופא שלכם על כל תרופה שאתם נוטלים. סביר להניח שהוא או היא יפנו אתכם למומחה לשמיעה ושיווי משקל, או
לאודיולוג . הם יבצעו בדיקות כדי לאשר את האבחנה.
- בדיקות אודיומטריות: בדיקת רמות גלי הקול שניתן לשמוע ולא ניתן לשמוע.
- בדיקת תגובת גזע המוח השמיעתית (ABR): בודקת האם האותות מהאוזן הפנימית למוח פועלים כראוי.
- בדיקת פליטות אוטואקוסטיות (OAE): בודקת את תפקוד תאי החישה באוזן הפנימית. (בדיקות ABR ו-OAE אלו משמשות במיוחד לאבחון בעיות שמיעה אצל ילדים צעירים.)
- מבחני שיווי משקל: בדיקות אלו מודדות את שיווי המשקל של הגוף על ידי מדידת דברים כמו תנועת עיניים (אלקטרוניסטגמוגרם) ויכולתך לעמוד על משטחים שונים (פוסטורוגרפיה).
כיצד מטפלים בזה?
הטיפול הטוב ביותר הוא להפסיק את התרופה הפוגעת או לעבור לתרופה אחרת,
לפי הוראות הרופא . ברוב המקרים, התסמינים יחזרו.
והכי חשוב: לעולם אל תפסיקו ליטול את התרופה שלכם או תשנו את המינון מבלי להתייעץ תחילה עם הרופא, מכיוון שהתרופה עשויה להיות חיונית לחיכם.
עם זאת, אם לא ניתן להפסיק את התרופה או אם נגרם נזק קבוע לאוזן, ישנם טיפולים שיכולים לעזור לכם להתמודד עם הבעיות ולחיות איתן. 1.
מכשירי שמיעה: מכשירים אלה, שניתן לענוד בתוך האוזן או מחוצה לה, עוזרים לכם לשמוע טוב יותר את הצלילים סביבכם. 2.
שתלי שבלול: מכשירים אלה מושתלים בניתוח באנשים עם אובדן שמיעה חמור מכדי שניתן יהיה לסייע לו באמצעות מכשירי שמיעה. 3.
טיפול באיזון / שיקום וסטיבולרי: זה דומה לפיזיותרפיה לאיזון. פיזיותרפיסט מלמד אתכם תרגילים שונים לשיפור היציבה, ההליכה והקואורדינציה.
מסר לקחת הביתה
- אטוטוקסיות היא הנזק הנגרם על ידי תרופות מסוימות לתאים העדינים בתוך האוזן.
- אם אתם חווים צלצולים באוזניים (טינטון) או סחרחורת בזמן נטילת תרופות חזקות למחלות כמו סרטן או זיהומים חמורים, יש להודיע לרופא מיד.
- הימנעו מהפסקת נטילת התרופה או משינוי המינון ללא ייעוץ רפואי מכל סיבה שהיא.
- גילוי מוקדם של מצב זה יכול למנוע נזק קבוע לשמיעה או בעיות שיווי משקל.
- אם אתם חושדים בהרעלה כתוצאה מחשיפה לחומר כימי בסביבה, פנו מיד לייעוץ רפואי. במידת הצורך, ניתן לקבל מידע נוסף ממרכז המידע הלאומי להרעלות בבית החולים הלאומי של קולומבו .
רעילות אוזניים, אובדן שמיעה, תופעות לוואי של תרופות, טינטון, סחרחורת, אובדן שמיעה, תופעות לוואי, ציספלטין, אמינוגליקוזיד, צלצולים באוזניים
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך