ඇහැ ඇතුළේ තියෙන මේ පුංචි වීරයා ගැන දන්නවද? (Ciliary Body) - අපි කතා කරමු!

අපේ ඇහැ කියන්නේ පුදුම සහගත නිර්මාණයක් නේද? අපි මේ ලෝකය දකින්නේ, විඳින්නේ මේ පුංචි ඉන්ද්‍රිය දෙකෙන්. ඒත් මේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන, අපිට පිටතට නොපෙනෙන, හැබැයි හරිම වැදගත් වැඩ ගොඩක් කරන පුංචි කොටස් ගැන අපි කොච්චරක් දන්නවද? ඇත්තටම ඇහැ කියන්නේ එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙලා වැඩ කරන පුංචි පුංචි කොටස් ගොඩක එකතුවක්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ එහෙම හරිම වැදගත්, හැබැයි ගොඩක් දෙනෙක් අහලවත් නැති, ඇහැ ඇතුළේ ඉන්න නිහඬ වීරයෙක් ගැන. ඒ තමයි සිලියරි බොඩි (Ciliary Body) එක.

සිලියරි බොඩි (Ciliary Body) එක කියන්නේ මොකක්ද?

හරි, අපි සරලවම පටන් ගමු. ඔයා කණ්ණාඩියකින් ඔයාගේ ඇහැ දිහා බැලුවම පාට කොටසක් පේනවා නේද? සමහරුන්ගේ ඒක කළු පාටයි, සමහරුන්ගේ දුඹුරු පාටයි. අපි මේකට කියන්නේ አይරිස් (Iris) එක කියලා. ඔන්න ඔය አይරිස් එකට පිටිපස්සෙන් තමයි මේ සිලියරි බොඩි එක පිහිටලා තියෙන්නේ. ඒ කියන්නේ අපිට කෙලින්ම පේන්නේ නැහැ.

මේක තවත් හොඳට තේරුම් ගන්න මෙහෙම හිතන්නකෝ. අපේ ඇහැ ඇතුළේ යූවියා (Uvea) කියලා විශේෂ පටලයක් තියෙනවා. මේක කොටස් තුනක එකතුවක්. හරියට එකම පාරේ තැන් තුනකට නම් තුනක් දාලා වගේ.

1. අයිරිස් (Iris) එක: මේක තමයි ඇසේ පාට කොටස. ඇහැට කොච්චර ආලෝකය ඇතුල් වෙන්න ඕනෙද කියලා පාලනය කරන්නේ මේකෙන්.

2. සිලියරි බොඩි (Ciliary Body) එක: මේක තමයි අයිරිස් එකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන ඊළඟ කොටස.

3. කොරොයිඩ් (Choroid) එක: මේක ඇහැ ඇතුළේ පිටිපස්සට වෙන්න තියෙන රුධිර නාල ජාලයක්. ඇහැට අවශ්‍ය පෝෂණය සපයන ප්‍රධාන තැනක්.

ඔය කොටස් තුනම එකට එකතු වෙලා තමයි යූවියා (Uvea) පටලය හැදෙන්නේ. ඉතින් සිලියරි බොඩි එක කියන්නේ ඔය යූවියා එකේ හරිම වැදගත් මැද පුරුකක්.

මේ පුංචි කොටසෙන් ඇහැට වෙන සේවය මොකක්ද?

මේක පුංචි වුණාට මෙයා කරන වැඩ නම් පොඩි ඒවා නෙවෙයි. සිලියරි බොඩි එකේ ප්‍රධාන කාර්යයන් දෙකක් තියෙනවා.

1. ඇහැට අවශ්‍ය දියරයක් නිපදවීම

අපේ ඇහැ ඇතුළේ ජලීය ශ්‍රාවය (Aqueous Humor) කියලා පැහැදිලි දියරයක් තියෙනවා. හරියට බෝලයක් ඇතුළේ හුළං පිරිලා තියෙනවා වගේ, මේ දියරයෙන් තමයි ඇහැට අවශ්‍ය පීඩනය දීලා ඇසේ හැඩය නියමිත විදිහට පවත්වා ගන්නේ. මේක හරියට වාහනේක ටයර් එකට හුළං ගහනවා වගේ වැඩක්. පීඩනය අඩු වුණොත් ඇහැ හැකිළෙන්න පුළුවන්, වැඩි වුණොත් ඇහැට හානි වෙන්න පුළුවන්.

ඔන්න ඔය හරිම වැදගත් දියරය හදන්නේ සිලියරි බොඩි එකෙන්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, අපේ ඇසේ කාචයට (Lens) සහ කෝනියා (Cornea) එකට, ඒ කියන්නේ ඇසේ ඉදිරියෙන්ම තියෙන විනිවිද පෙනෙන පටලයට අවශ්‍ය පෝෂණය ගෙනියන්නෙත් මේ දියරයම තමයි. ඉතින් මේ දියරය නැතුව ඇහැට නිරෝගීව ඉන්න බැහැ.

2. දේවල් පැහැදිලිව දකින්න උදව් කිරීම (Focus කිරීම)

මේක තමයි සිලියරි බොඩි එකේ තියෙන පුදුමම හැකියාව. හිතන්නකෝ ඔයා පොතක් කියවමින් ඉන්නවා. ඊළඟට එකපාරටම ඔලුව උස්සලා මිදුලේ ඉන්න ලේන් පැටියෙක් දිහා බලනවා. ඊට පස්සේ ආයෙත් පොත දිහා බලනවා. මේ හැම වතාවකම ඔයාට බොඳ වෙන්නේ නැතුව පැහැදිලිව පේනවා නේද?

ඔය වැඩේ වෙන්න ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි සිලියරි බොඩි එක. ඒක වෙන්නේ මෙහෙමයි:

• ළඟ බලනකොට: ඔයා පොතක් වගේ ළඟ තියෙන දෙයක් බලනකොට, සිලියරි බොඩි එකේ තියෙන මාංශ පේශි තද වෙනවා (සංකෝචනය වෙනවා). එතකොට ඇසේ කාචය (Lens) උත්තල හැඩයට, ඒ කියන්නේ ටිකක් මහත හැඩයකට එනවා.
• දුර බලනකොට: ඔයා දුර තියෙන දෙයක් බලනකොට, ඒ මාංශ පේශි ටික ලිහිල් වෙනවා. එතකොට ඇසේ කාචය පැතලි හැඩයකට එනවා.

මේ විදිහට කාචයේ හැඩය වෙනස් කරලා, අපි බලන වස්තුවෙන් එන ආලෝකය හරියටම දෘෂ්ටි විතානය (Retina) උඩට නාභිගත කරන්න, ඒ කියන්නේ focus කරන්න උදව් කරන එක තමයි සිලියරි බොඩි එකේ අනිත් ලොකුම කාර්යය. මේ වැඩේට සෝන්යුලර් තන්තු (Zonular Fibers) කියන පුංචි නූල් වගේ කොටස් ටිකකුත් උදව් කරනවා.

මේ සිලියරි බොඩි එක පේන්නේ කොහොමද?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ මේක අයිරිස් එකට පිටිපස්සෙන් තියෙන නිසා අපිට පිටතින් පේන්නේ නැහැ. ඒත් විශේෂ උපකරණවලින් බැලුවම, මේක මුද්දක් වගේ රවුම් හැඩයකට තමයි තියෙන්නේ. ඒ වගේම මේකේ රැලි සහිත, නැමුම් වගේ කොටස් තියෙනවා. අපි ඒවට සිලියරි ප්‍රවර්ධ (Ciliary Processes) කියලා කියනවා. අර අපි කලින් කිව්ව ඇහැට අවශ්‍ය දියරය (Aqueous Humor) ශ්‍රාවය කරන්නේ ඔන්න ඔය රැලි සහිත කොටස් වලින්.

පාට ගැන කිව්වොත්, සිලියරි බොඩි එකේ පිටත කොටස තද පැහැයක් ගන්නා අතර, ඇතුළත පැත්ත පැහැදිලි, වර්ණයක් නැති ස්වභාවයක් ගන්නවා.

සිලියරි බොඩි එකට බලපාන ලෙඩ රෝග මොනවද?

අපේ ශරීරයේ අනිත් හැම කොටසකට වගේම, මේ සිලියරි බොඩි එකටත් විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් බලපාන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් තමයි මේ.

ප්‍රදාහයන් සහ ආසාදන (Inflammation and Infections)

ඇසේ යූවියා (Uvea) පටලයට ඇතිවෙන ප්‍රදාහ තත්ත්වයන්ට අපි පොදුවේ යූවියා ප්‍රදාහය (Uveitis) කියලා කියනවා. සිලියරි බොඩි එක කියන්නෙත් යූවියා පටලයේම කොටසක් නිසා, Uveitis ඇතිවුණාම සිලියරි බොඩි එකටත් ඒක බලපාන්න පුළුවන්. මේක හරියට සලකන්නේ නැතුව හිටියොත් සමහර වෙලාවට පෙනීම නැති වෙන්න වුණත් ඉඩ තියෙනවා.

ඒ වගේම අයිරිස් එකටයි, සිලියරි බොඩි එකටයි දෙකටම එකට බලපාන ප්‍රදාහ තත්ත්වයක් තියෙනවා, ඒකට ඉරිඩොසයික්ලයිටිස් (Iridocyclitis) කියනවා. මේවා විවිධ ආසාදන නිසා, ආතරයිටීස් වගේ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් නිසා හෝ සමහර වෙලාවට කිසිම හේතුවක් නැතුවත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ගෙඩි සහ පිළිකා (Tumors and Masses)

ඇහැ ඇතුළේ වුණත් පිළිකා නොවන සහ පිළිකාමය ගෙඩි ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඇඩිනෝමා (Adenomas) කියන්නේ පිළිකාමය නොවන පොඩි ගෙඩි වර්ගයක්. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේවා පිළිකා බවට පත්වෙන්නත් පුළුවන්.

අභ්‍යන්තර අක්ෂි මෙලනෝමාව (Intraocular Melanoma) කියන්නේ වැඩිහිටියන්ට ඇස් වල හැදෙන සුලබම පිළිකා වර්ගයක්. හැබැයි ඒකත් ගොඩක් දුර්ලභයි. මේක ගොඩක් වෙලාවට පටන් ගන්නේ කොරොයිඩ් (Choroid) එකෙන් වුණත්, සිලියරි බොඩි එකටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්.

වෙනත් තත්ත්වයන් (Other Conditions)

මේවට අමතරව තවත්หลาย හේතු නිසා සිලියරි බොඩි එකට හානි වෙන්න පුළුවන්.

• ග්ලුකෝමා (Glaucoma): අපි දන්නවා සිලියරි බොඩි එකෙන් තමයි ඇහැ ඇතුළේ දියරය හදන්නේ කියලා. යම් හේතුවකින් මේ දියරය ඇහෙන් පිටවෙන එක අවහිර වුණොත්, ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය අධික ලෙස වැඩිවෙනවා. මේකට තමයි අපි ග්ලුකෝමා තත්ත්වය කියන්නේ.
• ඇසට වන අනතුරු (Eye Injuries): රිය අනතුරක් වගේ දෙයකින් හෝ රසායනික ද්‍රව්‍යයක් ඇහැට යෑමෙන් සිලියරි බොඩි එකට හානි වෙන්න, ඒක තියෙන තැනින් ගැලවෙන්න (Detachment) වුණත් පුළුවන්.
• කොලොබෝමා (Coloboma): මේක උපතින්ම එන තත්ත්වයක්. මෙහිදී ඇසේ යම් පටක කොටසක් නැතිව යනවා. මේ තත්ත්වය සිලියරි බොඩි එකටත් බලපාන්න පුළුවන්.
• දෘෂ්ටි ස්නායු ක්ෂය වීම (Optic Atrophy): මේක දෘෂ්ටි ස්නායුවට හානි වීමෙන් ඇතිවන තත්ත්වයක්. සමහර වෙලාවට මේක ඇහැ ඇතුළේ වෙනත් ගැටලුවක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.

මේ වගේ ගැටලුවක් තියෙනවා නම් දැනෙන ලක්ෂණ මොනවද?

සිලියරි බොඩි එක ආශ්‍රිතව යම් රෝගී තත්ත්වයක් ඇති වුණොත්, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් මතු වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් තියෙනවා නම් කිසිසේත්ම පරක්කු නොකර දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන.

දොස්තර මහත්තයෙක් මේ තත්ත්වයන් හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔබ අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් (Eye Specialist) හමුවූ විට, එතුමා මුලින්ම ඔබේ රෝග ලක්ෂණ ගැන සහ රෝග ඉතිහාසය ගැන හොඳින් විමසනවා. ඉන්පසුව ඇස් පරීක්ෂා කිරීමක් සිදු කරනවා. සිලියරි බොඩි එක ආශ්‍රිත ගැටලුවක් ගැන සැකයක් ඇති වුවහොත්, පහත සඳහන් පරීක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් කිරීමට යොමු කරන්න පුළුවන්.

මේ රෝග සඳහා තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ප්‍රතිකාර ක්‍රම තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන රෝගී තත්ත්වයේ ස්වභාවය අනුවයි. ඒ සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා.

• ඖෂධ: මේවා අයි ඩ්‍රොප්ස් (Eye drops), ආලේපන, පෙති හෝ එන්නත් විදිහට දෙන්න පුළුවන්.
• ලේසර් ප්‍රතිකාර: ලේසර් කිරණ යොදාගෙන කරන ප්‍රතිකාර.
• ක්‍රයෝතෙරපි (Cryotherapy): අධික ශීතල යොදාගෙන කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්.
• ශල්‍යකර්ම: සමහර අවස්ථාවලදී ඇසෙන් යම් කොටස් ඉවත් කිරීමට හෝ ඇසට සුද ඉවත් කිරීමේදී වගේ කාච බද්ධ කිරීමට ශල්‍යකර්ම අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

අපේ ඇස් දෙක, ඒ කියන්නේ සිලියරි බොඩි එකත් නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?

ඇත්තටම අපිට හැම ලෙඩක්ම වළක්වගන්න බැහැ. ඒත් නිරෝගී ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එකෙන් ඇස් වලට වගේම මුළු ශරීරයටම ලොකු වාසියක් වෙනවා.

• නිතිපතා අක්ෂි පරීක්ෂාවක් කරගන්න: කිසිම ගැටලුවක් නැතත්, අවුරුද්දකට සැරයක්වත් අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න.
• රෝග ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: ඇස් වල යම් වෙනසක්, වේදනාවක්, බොඳවීමක් දැනුනොත් ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
• හොඳ පෝෂණයක් ලබාගන්න: විටමින් A, C සහ E බහුල ආහාර (කැරට්, බතල, පලා වර්ග, දොඩම්, මාළු වැනි) ඇස් වලට හරිම ගුණයි. ඔබේ ආහාර රටාව ගැන සැකයක් ඇත්නම්, විටමින් අතිරේක ලබාගැනීම ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න.
• ප්‍රමාණවත් ආලෝකය භාවිත කරන්න: කියවන විට, වැඩ කරන විට ඇස් වලට වෙහෙසක් නොදැනෙන විදිහට හොඳ ආලෝකයක් තබාගන්න.
• ව්‍යායාම කරන්න: නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීමෙන් ශරීරයේ රුධිර සංසරණය යහපත් වෙනවා. ඒක ඇස් වලටත් හිතකරයි.
• හොඳින් වතුර බොන්න: ශරීරය විජලනය වීම වළක්වා ගන්න.
• දුම්පානයෙන් වළකින්න: දුම්පානය ඇස් වලට ඉතාම අහිතකරයි.
• හිරු කණ්ණාඩි පළඳින්න: අධික හිරු එළියට යන විට UV කිරණ වලින් ආරක්ෂා වෙන්න හොඳ තත්ත්වයේ හිරු කණ්ණාඩි පළඳින්න.
• ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි පළඳින්න: යම් යම් වැඩ වලදී (වෙල්ඩින් කරනවා වගේ) හෝ ක්‍රීඩා කරන විට ඇස් වලට අනතුරක් වෙන්න පුළුවන් නම්, ඒ සඳහාම වූ ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි පළඳින්න.

අපේ ඇස් කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ අවයවයක්. ඒකේ තියෙන හැම පුංචි කොටසකටම වැදගත් කාර්යභාරයක් තියෙනවා. සිලියරි බොඩි එක කියන්නෙත් එහෙම නිහඬව ලොකු සේවයක් කරන වීරයෙක්. ඉතින් අපි අපේ මුළු ශරීරයම නිරෝගීව තියාගන්නවා වගේම, අපේ ඇස් දෙක ගැනත් සැලකිලිමත් වෙමු.

විද්‍යාත්මක මූලාශ්‍ර (References)

• 📚 Lewczuk K et al. Schlemm's canal: the outflow 'vessel'. Acta Ophthalmol. 2022.
• 📚 Wang Q et al. Ocular hypotony: A comprehensive review. Surv Ophthalmol. 2019.
• 📚 Narayanaswamy A et al. Aqueous outflow channels and its lymphatic association: A review. Surv Ophthalmol. 2022.
• 📚 Brubaker RF et al. Ciliochoroidal detachment. Surv Ophthalmol. 1983.