足の爪に真菌症がありますか？（足の爪真菌症）これについて話しましょう！

ご自身の足の爪、あるいは知り合いの足の爪が変色したり、厚くなったり、ひび割れたりしたことに気づいたことはありますか？多くの場合、これは足の爪の真菌感染症が原因です。これを「爪真菌症」と呼びます。非常に一般的な症状ですが、正しい知識があれば、予防しやすく、発症した場合も治療を受けやすくなります。では、今日はこのことについてもう少し詳しくお話ししましょう。

爪白癬とは何ですか？

簡単に言うと、「爪真菌症」とは、足の爪に発生する真菌感染症です。まれに、手の爪にも発生することがあります。なぜこのようなことが起こるのかご存知ですか？この症状は、真菌と呼ばれる微生物が爪と爪の下の皮膚（爪床とも呼ばれます）の間に入り込むことで起こります。ほとんどの場合、これは足の指の小さなひび割れや切り傷から発生します。

これは「（爪白癬）」と同じですか？

はい、あなたは「白癬菌症（Tinea Unguium）」という言葉を聞いたことがあるでしょう。これが爪真菌感染症のすべてです。特にこの感染症が「皮膚糸状菌（Dermatophyte）」と呼ばれる種類の真菌によって引き起こされる場合、私たちはそれを「白癬菌症（Tinea Unguium）」と呼びます。「皮膚糸状菌（Dermatophyte）」はカビの一種です。「ケラチン（Keratin）」と呼ばれるタンパク質は、この種のカビの成長に不可欠です。 「ケラチン（Keratin）」は、爪を強く保つための主要な物質です。足の爪の真菌感染症の90%は、この「皮膚糸状菌（Dermatophyte）」という真菌によって引き起こされます。「白癬菌症（Tinea Unguium）」は「爪真菌症（Onychomycosis）」とも呼ばれます。多くの名前がありますが、症状は同じです。

この爪真菌感染症にかかりやすいのは誰ですか？

実際には誰でもこの症状を発症する可能性がありますが、高齢者、特に60歳以上の人に多く見られます。

以下の症状がある場合、爪真菌症を発症するリスクがやや高くなります。

• 水虫（別名：足白癬）。
• （糖尿病）（糖尿病）。
• 多汗症（過剰な発汗）。
• 爪の怪我。
• 末梢血管疾患などの疾患による血流低下。
• 乾癬（疥癬のような皮膚疾患）。
• 免疫力の低下（例えば、自己免疫疾患やHIV感染によるもの）。

この症状はどれくらい一般的ですか？

爪真菌症は非常に一般的で、特に加齢とともに多く見られます。医療専門家によると、平均して10人に1人が「爪真菌症」を患っています。しかし、70歳以上の人では、この割合は2人に1人（つまり50%）にまで上昇します。ですから、もしあなたが爪真菌症を患っているとしても、決して一人ではないことを知っておいてください。

爪白癬にかかった爪はどのような状態になりますか？

爪白癬にかかると、足の爪の見た目が複数の方法で変化する可能性があります。爪：

• 色味は異なる場合があります。色は白、黄色、茶色の場合があります。
• 場所によっては、チョークの粉や雲のように見えるかもしれません。
• 厚みが増したり、形が変わったりしているかもしれません。
• 爪が爪床から剥がれることがあります（つまり、爪と下の皮膚の間に隙間ができることがあります）。
• 傷がついたり、破損したりしている箇所が1箇所以上ある可能性があります。

これは痛いですか？

通常は痛みはありません。爪白癬は見た目は良くありませんが、通常は痛みはありません。ただし、爪が非常に厚くなったり、形が変わったりすると、靴を履いたときに不快感や圧迫感を感じることがあります。

爪白癬の原因は何ですか？

既に述べたように、爪白癬の主な原因は「皮膚糸状菌」と呼ばれる真菌です。「皮膚糸状菌」は顕微鏡でしか見えないほど小さな真菌です。これらは、爪や足の爪に含まれる「ケラチン」と呼ばれるタンパク質を栄養源として生息しています。「ケラチン」は爪を丈夫に保つ働きをします。

足の爪の真菌感染症の90％は皮膚糸状菌によって引き起こされますが、他の種類の真菌も爪に感染する可能性があります。

爪白癬は伝染性がありますか？

はい、爪白癬菌症を含む多くの種類の爪真菌は非常に感染力が強いです。真菌は、直接触れることで他人から感染することがあります。また、床やタオルなど、真菌が付着している表面に触れることでも感染する可能性があります。

爪真菌症は通常どのように感染するのですか？

爪真菌は、暖かく湿った暗い場所を好みます。爪真菌は次のようなものから感染する可能性があります。

• プールサイドを裸足で歩き回る。
• 公共の更衣室やトイレを利用すること。
• 公共の場所を裸足で歩くこと。

ジムでトレーニングした後、靴がまだ濡れたまま家に帰ってきたと想像してみてください。まさにそんな時こそ、カビが繁殖しやすいのです。

爪真菌症は体の他の部分に広がる可能性がありますか？

はい、可能性はあります。しかし、ほとんどの場合、爪真菌症は足の指以外には広がりません。

皮膚糸状菌の中には、皮膚に簡単に広がるものがあります。（皮膚や頭皮にもケラチンが含まれているためです。）皮膚糸状菌が皮膚に感染すると、その状態を白癬と呼びます。

足の爪の真菌症は、以下の部位に広がる可能性があります。

• 他の脚の爪まで。
• 足の指の間の皮膚（これは「水虫」と呼ばれます）。
• 股間部（これは「股部白癬」と呼ばれます）。
• 頭蓋骨（頭頂部の皮膚）へ。

ですから、靴下を履くときは、まず靴下を履いてから他の服を着るようにしてください。そうすることで、カビが衣服の他の部分に広がる可能性を減らすことができます。

爪真菌症かどうかを確実に知るにはどうすればよいですか？（診断）

医師はまずあなたの症状を評価し、患部の爪を注意深く診察します。指を見るだけで爪真菌症かどうかを判断できる場合もありますが、真菌感染症であることを確認するために検査を行うこともあります。

これに関してどのような検査が行われていますか？

おそらく、医師は爪の下から少量のサンプルを採取し、さらに詳しく分析するでしょう。細胞を顕微鏡で検査することで、爪真菌症かどうかを確認できます。最初の検査で結果がはっきりしない場合は、爪の小さな削り屑を検査機関に送り、真菌が増殖するかどうか（培養）を調べます。これにより、医師は真菌の種類を正確に特定することができます。

爪真菌症はどのように治療しますか？

正直に言うと、爪真菌症の治療はやや難しく、時間がかかります。真菌を完全に除去するには、数ヶ月（あるいはそれ以上）の治療が必要になる場合もあります。しかも、再発する可能性も高いのです。

皮膚科医または足病医が、治療の選択肢について説明してくれます。軽度の感染症で、大きな問題を引き起こしていない場合は、医師は治療を全く行わないことを勧めるかもしれません。

爪白癬（Tinea Unguium）の治療法は以下のとおりです。

経口抗真菌薬

真菌感染症の治療には、医師の処方による経口抗真菌薬を使用できます。例えば、テルビナフィン（ラミシル®）、イトラコナゾール（スポラノッ​​クス®）、フルコナゾール（ジフルカン®）などの薬剤があります。これらの薬剤は数ヶ月（またはそれ以上）毎日服用する必要があります。医師は、これらの薬剤の副作用の可能性を確認するために血液検査を行う場合もあります。これらの薬剤は肝臓に影響を与える可能性があり、服用中の他の薬剤と相互作用を起こす可能性があります。そのため、経口抗真菌薬はすべての人に適しているわけではありません。

外用薬

外用薬を毎日爪に直接塗布することができます。この薬は時間をかけて真菌を治療します。ただし、これらの外用薬は内服薬と併用することで最も効果を発揮します。

レーザー治療

医師は、ハイテクなレーザー光線や特殊な光線を爪に照射することで、真菌を治療することができます。レーザー治療は、米国食品医薬品局（FDA）によって爪真菌症の「一時的な治癒」に承認されています。しかし、これは完治させるものではありません。レーザー治療の治癒率は、内服薬や外用薬に比べて低いため、医師は通常、爪真菌症の第一選択治療としてレーザー治療を使用することはありません。

爪真菌症に最も効果的な治療法は何ですか？

あなたにとって最も効果的な爪真菌症の治療法は、症状や状態によって大きく異なります。医師は治療計画を提案する前に、いくつかの要素を考慮します。そして、あなたに最適な治療計画を個別に作成します。

一般的に、経口抗真菌薬が最も効果的です。外用抗真菌薬と併用することで、治療効果はさらに高まります。

爪真菌症を予防するにはどうすれば良いですか？

爪真菌症にかからないことを100％保証する方法はありません。しかし、予防に役立ついくつかの対策があります。

• 公共のトイレ、更衣室、プールなどの公共の場所では、裸足で歩くのは避けましょう。こうした場所では、多くの人が真菌感染症にかかります。このような公共の場所では、スリッパを履くのが非常に効果的です。
• 家族の中に水虫や爪真菌症の人がいる場合は、別の浴室を使うか、浴室ではスリッパを履くようにしてください。そうすることで、自分への感染を防ぐことができます。
• 爪切りをする際に、誤って切ったり、急いで切ったりすると、そこから真菌が侵入する可能性があります。そのため、爪切りは使用前に必ずよく洗浄してください。
• 爪をむやみに裂いたり折ったりしないでください。
• 糖尿病の方は、医師から指示されたすべての足のケア方法に従ってください。
• 足を濡らさないようにしてください。入浴後は、足を軽くたたいて乾かしてください。
• 爪を切る前に、しばらくぬるま湯に浸けておきましょう。または、入浴後に爪を切ってください。
• 爪はまっすぐに切ってください（角を丸くしないでください）。
• 足に合った靴を履きましょう。つま先がきつすぎても、緩すぎてもいけません。

爪真菌症にかかった場合、どのような症状が予想されますか？

爪白癬はよくある病気ですが、通常は無害です。症状は主に爪の外観に影響します。

爪真菌症は、足の指の間や体の他の部分に広がる可能性があります。着替える際は、感染拡大を防ぐため、まず靴下を履くようにしましょう。

爪真菌症の治療には時間がかかり、必ずしも成功するとは限りません。たとえ治療が成功したとしても、再発する可能性があります。ですから、爪真菌症の治療のメリットとデメリットについて医師と相談し、自分にとって最適な治療法を決めましょう。

適切な衛生管理とフットケアを実践することで、爪真菌症の再発リスクを軽減できます。糖尿病の方は、定期的に足の状態をチェックすることで、足のトラブルが深刻化​​する前に発見することができます。

爪真菌症の場合、マニキュアを塗っても大丈夫ですか？

変色した爪をマニキュアで隠したくなるかもしれませんが、抗真菌薬を服用している場合はマニキュアを塗ってはいけません。医師からマニキュアを一切塗らないように指示される場合もあります。

マニキュアは爪床（爪の下の皮膚）の水分を閉じ込めます。真菌は湿った環境で繁殖するため、マニキュアを塗ると真菌感染症が悪化する可能性があります。ただし、マニキュアを塗るかどうかに関わらず、爪は伸び続けます。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

まれに、爪真菌症は「蜂窩織炎」と呼ばれる皮膚感染症を引き起こすことがあります。蜂窩織炎は、速やかに治療しないと、健康に深刻な脅威となる可能性があります。

以下のいずれかの症状がある場合は、信頼できる医師に治療に関するアドバイスを求めてください。

• 血液循環の問題。
• （糖尿病）（糖尿病）。
• 爪の周りの発赤、痛み、または膿。
• 免疫力の低下。

医師にどのような質問をすべきですか？

爪真菌症にかかっている場合は、医師に以下の質問をしてみると良いでしょう。

• 私はどのような感染症にかかっているのですか？
• 治療を受けるべきでしょうか？その理由は何ですか？
• 治療期間はどれくらいですか？
• 二度とこのようなことが起こらないようにするにはどうすれば良いでしょうか？
• この治療には、私が注意すべき深刻な合併症や副作用はありますか？

最後に、覚えておくべきこと（要点）

結論として、足の爪の真菌感染症（爪白癬）は多くの人が罹患するものの、通常はそれほど深刻な病気ではありません。しかし、見た目が悪く、不安の原因となることもあります。ご不明な点があれば、遠慮なく医師にご相談ください。特に皮膚科医や足病医を受診すれば、適切な治療法を選ぶ手助けをしてくれるでしょう。治療開始が早ければ早いほど、効果は高まります。また、足を清潔で乾燥した状態に保つことが、この病気を予防する最善の方法です。

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