血液の凝固に問題がありますか？フィブリノゲン検査について学びましょう！

小さな傷からなかなか出血が止まらないことがありますか？それとも、あざなどができやすいですか？医師は、あなたの「フィブリノゲン」値を調べる検査を受けるよう指示するかもしれません。そこで今回は、このフィブリノゲン検査とは何か、なぜ行われるのか、そしてどのように行われるのかについてお話しします。

フィブリノゲンとは何ですか？この検査は何を測定するのですか？

簡単に言うと、フィブリノゲンは肝臓で生成される特殊なタンパク質です。血液凝固を助ける主要なタンパク質です。例えば、どこかを怪我した時、しばらくすると出血が止まりますよね。このフィブリノゲンがその働きを助けているのです。血液凝固を起こして出血を止めるのです。

フィブリノゲン検査とは、血液中にフィブリノゲンと呼ばれるタンパク質がどれだけ存在するかを測定する検査です。フィブリノゲンは血液凝固過程における第一因子（第I因子）であるため、この検査は「第I因子活性検査」と呼ばれることもあります。

重要：血液中のフィブリノゲン値が低い場合、血液凝固が困難になることがあります。つまり、小さな傷でも大量出血を引き起こす可能性があるということです。

フィブリノゲン検査はいつ実施されますか？

医師がこの検査を指示する理由はいくつかありますが、特にフィブリノゲン値が低いことを示唆する症状がある場合は、その可能性が高いです。

• 歯茎から頻繁に出血しますか？歯磨きの時だけでなく、ただ立っているだけでも出血しますか？
• 消化器系から出血しているような感覚はありますか？つまり、腸や胃などの「消化管」から出血している兆候はありますか？
• 尿や便に血が混じっていますか？これは絶対に医師に相談すべき症状です。
• 血を吐きますか？
• 体にはあざばかりですか？ちょっとした衝撃で大きなあざができた場合も、診察を受けるべきです。
• あなたはよく鼻血が出ますか？
• 脾臓破裂のような症状にかかったことはありますか？

このような症状に加えて、この検査を受けることになるその他の状況がいくつかあります。

• プロトロンビン時間（PT）検査や活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）検査など、他の血液凝固検査で異常な結果が出た場合。これらの検査は、血液が凝固する速さを測定するものです。
• 血液凝固障害を示唆する症状がある場合。
• 播種性血管内凝固症候群（DIC）次のような重篤で複雑な血液凝固障害の症状がある場合は、医師に相談してください。これは、体中に小さな血栓が形成され、出血を引き起こす状態です。
• 血液凝固に影響を与える遺伝性疾患があると思われる場合。
• 繰り返し流産を経験する場合、フィブリノゲンの異常が原因となっている場合もあります。

フィブリノゲン欠乏症にはどのような種類がありますか？

フィブリノゲン検査によって、フィブリノゲン欠乏症、つまりフィブリノゲン不足があるかどうかを調べることができます。これらの欠乏症の中には遺伝性のものもあります。つまり、遺伝子の変化（遺伝子変異）によって引き起こされるものです。これらの欠乏症は遺伝性の場合もあり、親から子へと受け継がれます。

フィブリノゲン欠乏症には主に3つの種類があります。

1.無フィブリノゲン血症：これは血液中にフィブリノゲンが全く存在しない状態です。非常にまれな疾患で、約100万人に1人の割合で発生します。

2.低フィブリノゲン血症：これは、血液中のフィブリノゲン濃度が非常に低い状態を指します。無フィブリノゲン血症ほど稀ではありませんが、これもあまり一般的ではありません。ただし、無フィブリノゲン血症よりはやや頻度が高いと言えます。

3.異常フィブリノゲン血症：これは、血液中のフィブリノゲン濃度は正常であるものの、その機能が正常に働かない状態です。つまり、フィブリノゲンというタンパク質は存在しているものの、血液凝固を助けることができない状態です。この状態にある人の多くは症状を示さないため、正確な罹患人数を把握することは困難です。しかし、無フィブリノゲン血症よりも頻度が高い疾患です。

フィブリノゲン検査の準備方法

ほとんどの場合、この検査のために特別な準備をする必要はありません。担当医がアドバイスしてくれるでしょう。

ただし、血液凝固抑制剤を服用している場合は、検査の数日前から服用を中止するように医師から指示されることがあります。医師の指示に必ず従ってください。

もう一つ、水分を十分に摂ることは、この検査だけでなく、あらゆる血液検査の前に良いことです。体が十分に水分補給されていると、静脈から血液を採取しやすくなります。

テスト中は何が起こりますか？

これは非常に簡単な血液検査です。何も心配する必要はありません。検査の流れは以下のとおりです。

1. 通常、手の肘の周りの小さな部分を、消毒用アルコールに浸した綿棒で丁寧に消毒します。

2. 次に、看護師または医師が、非常に慎重に小さな針をあなたの静脈に刺します。小さなアリに噛まれたような感覚があるだけです。

3.その針に小さなチューブ（ボトル）を取り付け、少量の血液を採取します。

4. 採血後、針を抜き、清潔なガーゼをその部分に当てて圧迫します。

これで終わり！数分で作業完了です。

試験後には何が起こりますか？

献血後はすぐに帰宅できます。普段通りの生活を続けてください。特に休養する必要はありません。

この検査には何かリスクがありますか？

実際、フィブリノゲン検査は非常に安全な検査です。リスクは極めて低いと言えます。

注射針を刺した箇所が少し青っぽくなったり、少し痛むかもしれませんが、 1～2日で自然に治まりますのでご安心ください。

検査結果はどうなっていますか？

この検査では、フィブリノゲン濃度をグラム/リットル（g/L）またはミリグラム/デシリットル（mg/dL）で測定します。

健康な人のフィブリノゲン値は、1リットルあたり2～4グラム（2～4 g/L）、または1デシリットルあたり200～400ミリグラム（200～400 mg/dL）であるべきです。

フィブリノゲン値がこの正常範囲より高いか低いかは、何らかの疾患を示している可能性があります。例えば：

• 血液凝固障害がある。
• フィブリノゲン欠乏症（フィブリノゲンが不足している状態）。
• 線溶異常と呼ばれる状態。これは、体内で形成される不要な血栓を溶解・除去する過程に異常があることを意味します。

フィブリノゲン欠乏症の場合はどうなりますか？

検査結果でフィブリノゲン欠乏症と診断された場合、医師はフィブリノゲン値を上げるために必要な治療法を処方します。

フィブリノゲンを含む血液製剤は、ほとんどの場合、静脈内（IV）投与されます。フィブリノゲン値が正常に戻るまで、通常は2日に1回、この方法で投与されます。

また、医師は、過剰出血のリスクがある特別な時期に、フィブリノゲンを投与することがあります。例えば、次のような場合です。

• 重傷や事故の後。
• 手術前。
• 赤ちゃんが生まれた直後、生まれた直後。

医師はあなたの症状に基づいて、これらの治療法を決定します。

最後に、重要なメッセージは次のとおりです。

さて、フィブリノゲン検査についてたくさんお話ししてきました。まとめると次のようになります。

• フィブリノゲン検査は血液中のフィブリンの量を調べます。血液凝固を助けるフィブリノーゲンと呼ばれるタンパク質のレベル。
• このタンパク質は肝臓で生成されます。
• 頻繁な出血、出血が止まりにくい、または頻繁にあざができるなど、血液凝固障害を示唆する症状がある場合、医師はこの検査を指示します。
• これは簡単な血液検査です。通常、特別な準備は必要ありません。
• フィブリノゲン値が低い場合は、治療法があります。医師があなたに最適な治療法を提案します。

ですから、もしこれらの症状が出たら、ためらわずに医師の診察を受けてください。このような検査を受ければ、問題があるかどうかをすぐに把握し、治療を開始できます。そうすれば、大きな問題になる前に、早く回復できるでしょう。

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