眼圧測定：これについて簡単に説明しましょう！

眼科検診を受けたことはありますか？もし受けたことがあるなら、おそらく小さな空気の窓や小さな器具を使って目を見る検査を受けたことがあるでしょう。これは一般的に眼圧測定と呼ばれるものです。この検査は、特に緑内障などの眼疾患の早期発見に非常に重要な検査です。では、今日はこれについてもう少し詳しくお話ししましょう。

眼圧測定とは何ですか？簡単に言うと…

眼圧測定は、眼球内部の圧力（眼圧）を測定する特別な眼科検査です。血圧測定に似ていますが、眼に特化した検査です。緑内障の診断において最も重要な検査の一つです。この検査にはいくつかの方法があり、いずれも短時間で痛みを伴いません。

このテストは何時に行われますか？

眼圧測定は、眼科医や検眼医といった眼科専門医によって行われることが最も多い。これにはいくつかの理由がある。

• 緑内障の検査と診断：これが主な原因です。緑内障とは、眼圧の上昇によって視神経が損傷し、視力低下につながる病気です。
• 定期的な眼科検診の一環として：定期的に眼科検診を受けている場合は、この検査もその検診の一部として行うことができます。
• 目の怪我や症状の可能性がある場合：この検査は、目に何か異常が生じた場合、または目に普段と違う変化に気づいた場合に行うことができます。
• 特定の薬を服用している場合：他の疾患のために薬を服用している場合、その薬の副作用として眼圧が上昇していないか（眼高血圧症）を確認するためにもこの検査が行われます。
• 緑内障の治療経過をモニタリングするため：すでに緑内障と診断されている場合、治療が効果を発揮しているか、眼圧がコントロールされているかを確認するために、この検査が定期的に行われます。医師によっては、自宅で眼圧を測定できる機器を勧める場合もあります。

この（眼圧測定）検査はどのように行われるのですか？

非常に簡単です。眼圧測定とは、眼の前房内の圧力を測定することです。前房は角膜の後ろに位置し、房水と呼ばれる液体で満たされています。この房水の圧力によって、眼球は球形を保っています。この圧力の測定単位は水銀柱ミリメートル（mmHg）です。これは血圧を測定する際に用いられる単位と同じです。

それでは、このテストを実施するさまざまな方法を見ていきましょう。

眼圧測定にはどのような方法がありますか？

眼科医は、この検査を行うためにいくつかの方法を用いることができます。

• 圧平眼圧測定法：「アプラネーション」とは「平坦化」を意味します。この方法では、小さくて平らな円盤状の器具を眼の表面に優しく押し当てます。これにより、眼の表面が平坦になり始めるまでにどれだけの圧力をかける必要があるかを測定します。これは最も正確な方法と言われており、他の方法で異常な結果が出た場合の確認に用いられます。
• 継続的なモニタリング：この方法では、コンタクトレンズなどのセンサーを目に装着します。研究者たちは、この装着型センサーに加え、センサーを外科的に眼に挿入する方法についても研究を進めています。
• 動的輪郭眼圧計：これらの機器は、目に触れる小さなセンサーチップを備えていますが、目を傷つけることはありません。
• 電子圧痕式眼圧測定法：この方法で使用される機器には、眼の表面に小さなプローブを当てて、眼にへこみができるまで接触させる。
• 非接触式眼圧測定：これは多くの人が「エアパフ」テストとして知っているものです。これらの装置は、目の角膜に空気の流れを当てます。空気が角膜に当たって跳ね返る際に、数秒間に起こる角膜の形状のわずかな変化を測定します。エアパフ式眼圧計は少量の空気の噴射を使用しますが、眼球反応分析装置は空気の流れを使用します。
• リバウンド式眼圧測定法：この方法では、小さなプラスチック製の球状の物体を眼に素早く接触させ、眼表面に触れるとすぐに停止させます。この装置は、球が眼表面にゆっくりと痛みなく触れる際に眼圧を測定します。この方法を用いた機器の中には、ご家庭での使用が推奨されるものもあります。

考えてみてください。これらの方法はすべて、不快感や痛みを与えることなく、できる限り正確に眼圧を測定するように設計されているのです。

私たちはこれにどう備えるべきでしょうか？

眼圧検査には通常、特別な準備は必要ありません。検査中は、首を締め付けるもの（例えば、きつい襟など）は着用しないでください。可能であれば、別のシャツを着るか、襟を少し緩めてください。衣服による首周りの圧迫は、眼圧測定値をわずかに高く見せる可能性があります。

テストを受ける際に、どのようなことを想定しておくべきでしょうか？

眼圧検査の際に経験することは、使用する方法によって若干異なります。例えば、圧平眼圧測定を行う場合、医師は麻酔薬とフルオレセインと呼ばれる色素を眼に注射します。しかし、非接触眼圧測定など、他の多くの方法では、これらのいずれも必要ありません。

ほとんどの検査方法は、わずか数秒で完了します。これらの迅速な検査方法で最良の結果を得るには、複数回測定して平均値を出すのが最善です。そのため、医師が複数回測定したり、あなたが何か間違ったことをしたと思ったりしても驚かないでください。圧平眼圧計などの一部の検査方法は、数分かかる場合があります。検査中の流れについては、眼科医が詳しく説明します。

テストの後？

検査が終わり次第、医師は結果を教えてくれます。

麻酔点眼薬を投与された場合は、麻酔が切れるまで目に何も入れないでください。麻酔によって痛みを感じなくなるため、麻酔が効いている間に目を傷つけてしまう可能性が高くなります。

痛いですか？

眼圧測定は痛みを伴いませんが、検査方法によっては眼球に接触する場合があります。検査中に痛みを感じた場合は、眼科医にお知らせください。痛みの程度、持続時間、対処法についても医師にご相談ください。

正常な血圧値はどのくらいであるべきでしょうか？

ほとんどの人にとって、正常範囲は10mmHgから21mmHgの間と考えられています。もしあなたの検査結果がこの正常範囲外であれば、いくつかの原因が考えられます。

結果が高すぎる場合はどうすればいいですか？

簡単な検査で眼圧が高いことが分かった場合、眼科医は測定結果を確認するために圧平眼圧計検査を勧めるでしょう。圧平眼圧計検査でも眼圧が高い場合は、医師は眼圧を注意深く経過観察したり、治療法を提案したりする可能性があります。また、定期的な経過観察のために来院を勧められる場合もあります。

眼科医は、自宅で眼圧を測定するよう指示する場合もあります。その場合は、測定値が正常範囲外だった場合の対処法を必ず確認してください。測定値が正常値よりわずかに高い程度であれば、専門医による再診が必要になるかもしれません。しかし、測定値が正常値よりはるかに高い場合は、緊急の医療処置が必要になる可能性があります。

重要：閉塞隅角緑内障による眼圧上昇は、緊急治療を要する病態です。速やかに治療を行わないと、眼の損傷や永久的な視力喪失につながる可能性があります。

その他の手順は、個々の状況やニーズによって異なる場合があります。担当の眼科医が、あなたの状況に基づいて、今後の流れについて詳しくご説明いたします。

結果が非常に低かった場合はどうすればよいでしょうか？

眼圧が低い場合も、眼に損傷を与え、視力低下を引き起こす可能性があるため、注意が必要です。眼圧が低い状態とは、通常5mmHgまたは6mmHg未満を指します。眼圧が非常に低い場合は、眼科専門医が治療法や、眼の健康状態をモニタリングするための定期的な診察について説明します。

試験後、車を運転できますか？

眼圧検査後、運転できる場合とできない場合があります。これはいくつかの要因によって異なります。重要な要因の一つは、瞳孔が散大したかどうかです（一般的な眼科検査では、眼圧測定後に瞳孔が散大します）。瞳孔が散大すると光に敏感になり、近くの物が見えにくくなったり、読みにくくなったりすることがあります。これらの影響は通常数時間続きます。

眼科医は、検査後に着用できる使い捨てのサングラスを用意していることがよくあります（眼鏡をかけている場合は、眼鏡の上から着用できる場合もあります）。これらのサングラスは、光の明るさやまぶしさを軽減することで、視界を少し快適にするのに役立ちます。多くの人は、瞳孔を開く処置後も運転できると感じています。しかし、眼科検査後に運転できるかどうか不安な場合は、眼科医への往復に別の交通手段を検討することをお勧めします。

最後に、留意すべき点

確かに、風が気になる、あるいは携帯端末を目の近くに持つのが嫌だと感じるかもしれません。しかし、それにはちゃんとした理由があります。緑内障はよくある病気ですが、その原因となる眼圧の上昇は、症状が現れたり、目に永久的な損傷が生じたりする前に、通常は発見できるのです。

眼圧が高い場合は、眼科医がお手伝いいたします。眼圧をコントロールするために必要なサポートを受けられるかもしれません。また、目の健康全般に対する不安を軽減するのにも役立ちます。ですから、恐れや怠惰にならず、定期的に眼科検診を受けることが大切です。

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