メガネにさよならする新しい方法！SMILE眼科手術のすべて

毎朝目が覚めるとベッドサイドにメガネが2つ置いてあるのを探したり、雨の日にメガネが曇ったり、コンタクトレンズを入れると目が赤くなってヒリヒリしたり…そんな経験はありませんか？メガネやコンタクトレンズは確かに便利ですが、時には大きな負担になることもあります。もし、これらのメガネを永久に手放して、世界をクリアに見ることができる方法があったらどうでしょう？今日ご紹介する最新技術「SMILE」は、まさにそんな願いを叶えるものです。

SMILE眼科手術とは何ですか？

SMILEとは、実は英語の「Small Incision Lenticule Extraction（小切開角膜実質切除）」の頭文字をとった略語です。名前だけ聞くと少し怖いかもしれませんが、施術自体はとても簡単で安全です。

簡単に言うと、これは視力を改善するためのレーザー手術です。特に近視と乱視という2つの症状を治療します。

目の透明な部分である角膜を、カメラのレンズに例えて考えてみてください。視力に問題があると、このレンズの形状がわずかに歪んでしまいます。SMILE手術では、高度なレーザーを用いて角膜の形状を整えます。

こういうことが起こるんです。

1. レーザーは、角膜の内側に非常に薄い、コインサイズの組織片（これをレンズ状組織と呼びます）を作り出します。

2. 次に、レーザーを用いて目に4ミリメートル未満の非常に小さな切開を行います。

3. 眼科医は、この小さな切開部から、事前に準備された組織片（レンズ）を慎重に取り出します。

以上です。その小さな組織片を取り除くと、角膜の形状が変化し、視界がクリアになります。まるで目に鏡が埋め込まれたようなものです。

この手術に適しているのはどのような人ですか？

「えっ…私もできるの？」と思われるかもしれませんね。しかし、誰もがSMILE手術を受けられるわけではありません。一定の条件を満たす必要があります。あなたがこの手術に適しているかどうかを判断するには、眼科医が最適です。これらの条件は通常、考慮されます。

SMILE手術を受けるべきでない人は？

また、この手術は特定の健康状態にある人には合併症を引き起こす可能性が高いため、推奨されません。

• 妊娠中または授乳中の母親
• 頻繁にメガネを交換する人
• 糖尿病がコントロールされていない人
• 重度の緑内障患者
• 角膜に傷のある人
• 円錐角膜などの角膜疾患を持つ人々
• 視力に影響を与える白内障のある人
• 過去に眼科手術、感染症、または外傷を受けたことがある人
• 特定の皮膚疾患を持つ人々

手術前にどのような準備をしますか？

さて、医師があなたが手術に適した候補者だと判断したとしましょう。次に何が起こるのでしょうか？手術の前に、さらにいくつかの検査を受けることになります。これは術前診察と呼ばれます。

この段階で、角膜の曲率と厚さが非常に精密に測定され、レーザー手術の計画が作成されます。それはまるで、あなたの目のための地図のようなものです。

さらに、次のようなヒントも提供しています。

• 服用しているすべての薬（ビタミン剤も含む）について医師に伝えてください。手術前に一部の薬の服用を中止するよう指示される場合があります。
• 手術前日に飲食を控えるべきかどうかは、医師が指示します。
• 最も重要な点として、手術当日はご自身で運転することができませんので、ご家族またはご友人に車でご自宅まで送っていただく必要があります。

手術のやり方が素晴らしい！

手術当日は不安に感じるかもしれませんが、実際は非常に短時間で痛みもほとんどない手術です。

まず、点眼薬で目を麻痺させます。注射は一切しません。それからレーザー治療器のところへ案内されます。あとは、医師の指示に従って光を見つめるだけです。

次にフェムト秒レーザーが照射されます。レーザーが目に当たった感覚は全くありません。レーザーの照射は約30秒で完了します。その間に、先ほど述べたレンズ状の組織と小さな切開部が形成されます。

そして医師は小さな切開部から角膜実質片を取り出します。それだけです。片目につき数分しかかかりません。縫合も不要です。目は1～2日で自然に治癒します。

SMILE手術の利点とLASIKとの違い

SMILE手術について語る際、多くの人が尋ねる質問の一つに、LASIK手術よりも優れているかどうかというものがあります。どちらの手術も非常に安全で成功率も高いのですが、SMILE手術の方が適している人もいるのには、いくつかの理由があります。

SMILE手術のその他の利点

• 痛みなし：手術中および手術後に、著しい痛みはありません。
• 即効性：手術直後から視力に明らかな変化が見られる場合があります。視力はその後数日間でさらに改善します。
• 高い成功率：研究によると、手術後6ヶ月で99%以上の人が20/40以上の視力を維持していることが示されています。

リスクや合併症はないのですか？

他の手術と同様に、SMILE手術にもごくわずかなリスクが伴います。これらのリスクは非常にまれですが、認識しておくことが重要です。

• ハロー現象とグレア：電球を見ると、特に夜間は、電球の周りにハロー（光の輪）が見えることがあります。これは通常、時間の経過とともに軽減されます。
• ドライアイ： SMILEでは比較的まれですが、一部の方には一時的にドライアイになることがあります。その場合は点眼薬を使用できます。
• 経験豊富な医師： SMILEは比較的新しい技術であるため、スリランカではLASIKに比べてこの手術を行う経験豊富な医師の数が少ない可能性があります。そのため、経験豊富で信頼できる医療機関で手術を受けることが重要です。
• 視力喪失：これは非常にまれな合併症です。発生確率は1000分の1未満です。

手術後は何をすれば良いですか？

手術後に最良の視力を維持するためには、医師の指示を厳守することが不可欠です。

• 安全メガネを着用してください。手術後数日間は、ほこりや目に有害な物質から目を守るため、サングラスまたは安全メガネを着用してください。
• 点眼薬を正しく使用しましょう：感染症を予防し、目の治癒を促進するために、適切なタイミングで点眼薬を使用してください。
• 水には十分注意してください。最初の1週間ほどは、水や石鹸が目に入らないようにしてください。入浴時も注意が必要です。プールやジャグジーは完全に避けてください。
• アイメイクはしないでください：医師の許可が出るまでは、アイメイクをしないでください。
• 目をこすらないでください。目が痒くても、こすらないでください。角膜を傷つける可能性があります。

緊急に医師の診察を受けるべき時

手術後に軽度の不快感を感じるのは正常です。しかし、以下の症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡するか、最寄りの救急外来（ETU）を受診してください。

• 激しい目の痛みを感じた場合は、
• 突然視力を失ったり、視界がぼやけたりした場合。
• 感染の兆候（目の腫れ、赤み、発熱、目からの膿のような分泌物）に気づいた場合。