赤ちゃんは健康ですか？ノンストレステスト（NST）についてお話ししましょう！

妊娠中は、赤ちゃんの健康状態が一番心配ですよね？赤ちゃんが元気で、十分な酸素を得られているか、誰もが知りたいと思うものです。これは、そんな時に医師が勧める特別な検査です。名前だけ聞くと少し怖いかもしれませんが、あなたにも赤ちゃんにもストレスや害を与えることはありません。

このノンストレステストとは何ですか？

簡単に言うと、この「ノンストレステスト」、または「NST」と呼ばれる検査は、お腹の中の赤ちゃんの心拍数と、赤ちゃんの動きに対する反応を測定するものです。考えてみてください。走ったり運動したりすると、心拍数は上がりますよね？同じように、赤ちゃんがお腹の中で動いたり蹴ったりすると、心拍数も上がるはずです。この検査で、医師は赤ちゃんが健康かどうか、そして十分な酸素が供給されているかどうかを確認します。

これは非常に安全で痛みのない検査です。名前が示すように、これはノンストレステストであり、つまり圧力をかけずに行われるため、あなたや赤ちゃんに不快感や影響はありません。医師はこの「NST」の結果に基づいて、さらなる検査が必要かどうか、または陣痛を誘発すべきかどうかを判断します。ただし、赤ちゃんの心拍が動きに反応しない、または赤ちゃんが動かないからといって、必ずしも問題があるとは限りません。赤ちゃんに酸素が不足している可能性もありますが、必ずしもそうとは限りません。

妊娠中にNST（ノンストレステスト）を行う必要があるのはなぜですか？

すべての妊婦がこの「NST（ノンストレステスト）」を受ける必要があるわけではありません。この検査が必要かどうかは医師が判断します。医師は通常、次のような場合にこの検査を推奨します。

• 出産予定日を過ぎた場合：ほとんどの妊娠期間は約40週間です。そのため、出産予定日を過ぎても40週までに赤ちゃんが生まれていない場合は、出産予定日を過ぎているということであり、いくつかの合併症の可能性があります。たとえ妊娠が低リスクであっても、出産予定日を過ぎると、医師は赤ちゃんの健康状態をより心配するようになります。
• 妊娠がハイリスクの場合：糖尿病や高血圧などの慢性疾患をお持ちの方は、妊娠中、医師が母体と胎児の状態をより綿密に観察します。
• 赤ちゃんの動きが少ないと感じる場合：赤ちゃんの動きやキックが少ないと感じる場合、医師はあなたにこれをするように指示するかもしれません（NST）。
• 赤ちゃんの成長が遅いと感じる場合：医師は、赤ちゃんが子宮内で正常に成長していないと考えることがあります。その場合でも、この検査は妊娠の少し早い段階で行うことができます。
• 双子または三つ子を妊娠している場合：赤ちゃんが複数いる場合（多胎妊娠）は、合併症のリスクが高くなります。
• あなたの血液型が「Rhマイナス」の場合：赤ちゃんの血液型が「Rhプラス」の場合、あなたの体は赤ちゃんの血液に対して抗体を作る可能性があります。これは深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

妊娠中のどの時期にこの検査（NST）を行うのですか？

NST（ノンストレステスト）は通常、妊娠28週以降に行われます。この時期になると、赤ちゃんの心拍が動きに反応し始めます。医師が赤ちゃんの健康状態を確認する必要があると判断した場合、NSTを受けることが推奨されます。

ノンストレステスト（NST）とストレステストの違いは何ですか？

この二つを混同しない方がいいですよ。

ノンストレステスト（NST）は、赤ちゃんが動いたり子宮が収縮したりした際に、赤ちゃんの心拍数が変化するかどうかを測定します。この検査は、母体にも赤ちゃんにも特別な負担をかけることはありません。検査は、お腹の周りにモニターを装着した状態で、横になった状態で行われます。

しかし、「ストレス検査」はこれとは異なる種類の検査です。通常、ストレス負荷試験では、心拍数、血圧、酸素飽和度などを、被験者にストレスを与えた状態で測定します。具体的には、トレッドミルで歩かせたり、エアロバイクを漕がせたり、胸にモニターを取り付けたりします。これにより、医師は被験者がストレスを感じている時やストレスを受けている時に、心臓がどのように反応するかを観察することができます。つまり、これらは全く異なる2種類の検査なのです。

（NST）テストは具体的にどのように実施されるのですか？

さて、それではこのNST検査が具体的にどのように行われるのか見ていきましょう。クリニックで受ける他の検査と全く同じだと考えてください。それほど難しいものではありません。

• まず、椅子か検査台に横になっていただきます。
• 次に、お腹に2本のゴムバンドを巻きます。それぞれのバンドにはセンサーが取り付けられています。
• 単一のセンサーが子宮収縮を監視します。子宮収縮とは、赤ちゃんを押し出すために子宮が収縮する現象です。場合によっては、あなたが気づかないほど小さな収縮も検知できます。
• もう一方のセンサーは赤ちゃんの心拍数をモニターします。普段、クリニックで赤ちゃんの心音を聞くのと同じように、このセンサーを使えば機械を通して心音を聞くことができます。
• これはあなたと赤ちゃんに関する情報を約30分間記録します。医師はこのデータをグラフにまとめて分析します。
• 医師が必要な情報を受け取った時点で、診察は終了です。
• その後、お腹のベルトを外して、検査結果について説明します。

想像してみてください。検査中に赤ちゃんがとても眠ってしまうことがあります。そうなると赤ちゃんは動かないので、心拍数の変化を捉えるのが難しくなります。そんな時は、まるで目覚まし時計のように、小さなブザーや音の出る装置をお腹に当てて赤ちゃんを起こしてみるのです。甘い飲み物を飲ませたり、軽食を食べさせたりすると赤ちゃんが目を覚ますこともあり、その場合は検査が楽になります。

NST（全国標準テスト）の準備方法を教えてください。

この「（NST）」検査のために特別な準備は必要ありません。医師から検査前に排尿するように指示される場合がありますが、膀胱が空になっているので検査が楽になります。

(NST)にはどれくらい時間がかかりますか？

通常は30分程度かかりますが、赤ちゃんの動きによってはもう少し時間がかかる場合もあります。

（NST）には何かリスクがありますか？

これが最も重要なことです。このノンストレステストは、あなたにも赤ちゃんにも一切リスクはありません。完全に安全です。ですから、恐れる必要は全くありません。

（NST）の結果はいつ入手できますか？

検査結果はその場で確認できます。担当医または産科医が、検査結果とその意味について、帰る前にすべて説明してくれます。

正常な（NST）結果とは何ですか？

それでは、この検査結果がどのように出るか、そしてそれが何を意味するのかを見ていきましょう。結果には「反応あり」または「反応なし」と表示されます。

反応型NST - それは幸せを意味します！

赤ちゃんが動いたり陣痛を感じたりしたときに心拍数が上昇する場合は、 「反応性あり」または「安心できる」結果と言えます。これは、赤ちゃんの心拍数が動きに適切に反応していることを意味します。通常、「反応性あり」と判定されるには、20分間の検査時間内に少なくとも2回、この心拍数上昇を確認する必要があります。これは、赤ちゃんが十分な酸素を取り込んでおり、順調に成長していることを示しています。

非反応性NST - 心配しないで、見てみましょう！

しかし、赤ちゃんが動いても心拍数が上がらない場合、あるいは全く動かない場合は、 「無反応」の結果と呼ばれます。しかし、心配する必要はありません。 「無反応」の結果は、赤ちゃんに深刻な問題があることを意味するものではありません。赤ちゃんに十分な酸素が行き渡っていない、あるいはその時赤ちゃんが眠りすぎているのかもしれません。服用している薬によっては、この「無反応」の結果を引き起こす場合もあります。

重要なのは、「反応なし」という結果が出たからといって、赤ちゃんに何か問題があるわけではないということです。単に、医師がより多くの情報を必要としているため、追加の検査を行う必要があるというだけのことです。

医師はその後、以下のような追加検査を行う場合があります。

• バイオフィジカルプロファイル：これは、ノンストレステストと超音波検査を組み合わせたものです。赤ちゃんの呼吸、動き、筋緊張、子宮内の羊水量などを調べます。
• 収縮ストレス検査：これは、子宮を収縮させる少量の薬を投与し、その収縮に対する赤ちゃんの心拍数の反応を観察する検査です。これらの収縮は分娩時に経験する収縮に似ていますが、分娩を開始するものではありません。

これらの検査結果から、赤ちゃんに合併症のリスクがあると判断された場合、医師はあなたを綿密に経過観察するか、早期出産を選択する可能性があります。これは妊娠のどの段階にあるかによって異なります。

したがって、NSTの結果については医師と相談してください。医師はあなたの質問に答え、疑問点を解消してくれるでしょう。

ノンストレステスト（NST）中に赤ちゃんが動かない場合はどうすればいいですか？

先ほども申し上げましたが、NST（ノンストレステスト）中に赤ちゃんが動かなくても心配しないでください。問題があるわけではありません。赤ちゃんは寝ていたのかもしれませんし、その日は少し「言うことを聞かなかった」だけかもしれません。医師は音の出る装置を使ったり、お腹を優しくくすぐったりして、赤ちゃんを起こそうとします。甘い飲み物や食べ物を与えるのも、赤ちゃんを起こすのに役立ちます。

NSTに不合格になるとはどういう意味ですか？

「ノンストレステスト」では、「合格」または「不合格」の結果は出ません。ただし、赤ちゃんが「反応なし」となる場合があります。「反応なし」という結果は、赤ちゃんに問題があるという意味ではありません。それは、「反応なし」の原因を特定するために、さらに検査を行う必要があるという意味です。

NST（ノンストレステスト）で赤ちゃんの性別を判定することはできますか？

いいえ、NST（ノンストレステスト）では赤ちゃんの性別を判定することはできません。性別判定には別途超音波検査が必要です。

では、私たちが覚えておくべきことは何でしょうか？

この「ノンストレステスト（NST）」は、赤ちゃんが健康かどうかを確認するための重要な検査です。主に、赤ちゃんの動きに対する心拍数の反応を調べます。結果は「反応性あり」または「非反応性あり」のいずれかになります。

この検査はあなたにも赤ちゃんにもストレスを与えるものではありませんのでご安心ください。また、「反応なし」という結果が出たからといって、赤ちゃんに問題があるという意味ではなく、単にさらなる検査が必要であるというだけです。

この「NST（ノンストレステスト）」や、それが妊娠に及ぼす影響について、ご質問、ご不安、疑問点などがありましたら、必ず医師にご相談ください。医師はすべてを丁寧に説明し、あなたの不安を解消してくれるでしょう。

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