膝の怪我でお困りですか？それでは、前方引き出しテストについて分かりやすく解説します！

遊んでいる時、走っている時、階段を下りている時などに、突然膝に痛みを感じたことはありますか？膝の内側から「カチッ」という音が聞こえて、膝が崩れ落ちそうになったことはありませんか？そんな時に病院に行くと、医師が膝を検査する方法の一つに「前方引き出しテスト」があります。今回は、このテストがどのようなものか、どのように行われるのか、そして何か心配する必要があるのか​​どうかを見ていきましょう。

前部引き出しテストとは何ですか？

簡単に言うと、前方引き出しテストとは、医師が膝を手で触診する特別な検査です。これは主に、膝の前十字靭帯（ACL）が損傷しているかどうか、つまり断裂しているかどうかを確認するためのものです。

膝の中には、大腿骨と脛骨をつなぐ丈夫な帯状の組織があります。これらを靭帯と呼びます。靭帯は膝を安定させ、不必要に動くのを防いでいます。ACL（前十字靭帯）もその一つです。正確に言うと、このACLは脛骨が大腿骨に対して不必要に前方に飛び出すのを防ぐ役割を果たしています。

前壁引き出しテストでは、医師があなたの膝を数回前に引き出します。前十字靭帯が断裂している場合、膝は通常よりも大きく突き出ます。これは、鍵が壊れているときにドアが簡単に開くのと似ています。このテストは診療室で簡単に行うことができ、特別な機器は必要ありません。

医師はこの検査を何時に行いますか？

膝を負傷し、以下の症状がある場合、医師は前十字靭帯（ACL）の損傷を疑う可能性があります。この検査が行われる場合があります。

前部引き出しテストを正しく行うにはどうすればよいですか？

これは非常に簡単な処置なので、ほとんど痛みは感じません。診察台に仰向けに寝ているところを想像してください。

ほとんどの場合、医師はまず、影響を受けていない健康な膝でこの検査を行います。これは、膝の正常な可動域を把握するためです。その後、影響を受けている膝を検査します。そうすることで、両方の膝の違いがはっきりと分かります。

試験中および試験後には何が起こりますか？

この検査中は、できるだけ体を動かさないようにしてください。医師は、脚の筋肉、特にハムストリングスをリラックスさせるように指示します。動作中に痛みを感じた場合は、医師に伝えてください。

前壁引き出しテストの後、ACL断裂が疑われる場合、医師はそれを確定するためにさらにいくつかの検査を勧めることがあります。

• MRI（磁気共鳴画像法）スキャン：靭帯や半月板（クッションのような部分）などの軟部組織の損傷をはっきりと確認できます。
• X線検査：これは、骨折などの骨の損傷を確認するために使用されます。
• 超音波検査：場合によっては、これも使用されます。

膝関節鏡検査と呼ばれる小手術が必要になる場合もあります。これは、膝関節内部の損傷を検査または修復するための手術です。小さなカメラを膝関節内に挿入して行います。通常は日帰り手術です。

検査結果の読み方は？

その結果は、数学の問題の答えのような数値ではありません。どちらかというと、「はい」か「いいえ」と言うようなものです。

• 良い結果：医師があなたの膝を前に引っ張ったときに、健康な膝よりも前に突き出る場合は、前十字靭帯が断裂している可能性があります。
• 陰性結果：膝に異常な動きが見られない場合、結果は陰性となります。

しかし、結果が陰性であっても、ACL（前十字靭帯）に損傷が全くないとは限りません。他の靭帯や膝の他の部分が損傷している可能性もあります。そのため、前方引き出しテストは、包括的な検査プロセスの一部に過ぎないのです。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

膝に怪我や痛みがある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。ただし、以下の症状がある場合は、医師の診察を受けてください。直ちに病院の救急治療室（ETU）へ行ってください。

他の関節にも、このような検査はありますか？

はい、前方引き出しテストと同じ方法が、足首や肩の靭帯損傷の検査にも用いられます。検査姿勢は、関節の位置によって若干異なります。

前方引き出しテストとラックマンテストの違いは何ですか？

「ラックマンテスト」は、ACL（前十字靭帯）断裂の検査に用いられる非常に一般的な方法の一つです。両者の主な違いは、検査中の膝の屈曲角度です。

• 前方引き出しテスト：膝を90度曲げて検査します。
• ラッハマンテスト：膝を20～30度程度軽く曲げて検査します。

医師は、ACL損傷が疑われる場合、これらの検査のいずれか、または両方を用いることがあります。