マンモグラフィーで白い斑点が見られる？乳房石灰化について詳しく見ていきましょう！

最近のマンモグラフィー検査の結果に「乳房石灰化」と記載されていましたか？それを見た時、少し怖くて不安になったのではないでしょうか？「これは癌の兆候なのだろうか？」と思ったかもしれません。そう感じるのはごく自然なことです。でも、パニックになる前に、今日はこのことについてはっきりさせておきましょう。ほとんどの場合、これは恐れる必要はありません。

簡単に言うと、乳房石灰化とは何ですか？

これは、乳房組織内に微細なカルシウム沈着物ができることが原因です。まるで埃の粒子のようなものです。非常に小さいため、触っても感じられません。痛みもありません。そのため、マンモグラフィー検査を受けて初めてその存在に気づくのです。マンモグラフィー検査とは、乳房の異常を調べるための特殊なX線検査です。

これらのカルシウム沈着物は通常は無害（良性）です。しかし、ごくまれに、乳房組織における異常な細胞増殖の初期兆候である場合があります。そのため、医師はこれらの沈着物について懸念を抱きます。医師は、これらのカルシウム沈着物の大きさ、形状、広がりを調べることで、正常なものか、あるいは癌の可能性を排除するためにさらなる検査が必要かを判断します。

カルシウム沈着物には主に2種類あります。

これらは、マンモグラフィー画像上での見え方に基づいて、大きく2つのタイプに分けられます。この2つのタイプについて理解しておくことは非常に重要です。

なぜこのようなカルシウムが乳房に沈着するのでしょうか？

これには単一の原因はありませんが、乳房組織に影響を与える様々なプロセスによって発生する可能性があります。これらは通常、良性のカルシウム沈着物であり、以下のような原因で発生する可能性があります。

• 乳房の損傷。
• 乳房嚢胞
• 乳房感染症
• 加齢に伴う乳房の血管の変化。
• 無害な乳腺腫瘍（線維腺腫） 。
• 乳管の閉塞（乳管拡張症）
• 過去に乳房手術を受けたことがある。
• 乳がんの既往治療歴。

がんに関連したカルシウム沈着は、乳管内癌（DCIS）と呼ばれる病態でよく見られます。DCISは乳管内で発生する乳がんの非常に初期段階であり、転移は起こっていません（非浸潤性）。

医師はどのようにしてこの病気を診断するのですか？どのような検査を行うのですか？

これは通常、定期的なマンモグラフィー検査で初めて発見されます。報告書をレビューする放射線科医がこれらのカルシウム沈着物の性質に疑念を抱いた場合、つまり、それらが集まっていたり、一列に並んでいたりする場合、癌ではないことを確認するために、さらにいくつかの検査を勧めることがあります。

• 診断用マンモグラフィー：これは通常のマンモグラフィーよりも少し詳細な検査です。カメラでズームインするようなものです。カルシウム沈着物だけをさまざまな角度から撮影し、沈着物の形状や配置を調べます。
• 生検：ほとんどの場合、カルシウム沈着の正確な原因を特定するには生検が必要です。これは、マンモグラフィーの画像を確認し、特殊な針を使ってカルシウム沈着部位からごく小さな組織片を採取し、検査のために検査室に送るというものです。これは定位生検またはコアニードル生検とも呼ばれます。異常細胞の有無を100%正確に判断できる唯一の方法です。

マンモグラフィー検査を受ける前に、このことを覚えておいてください！

制汗剤、パウダー、クリームなどに含まれる成分が、マンモグラフィー検査でカルシウム沈着物のような白い斑点として現れることがあります。これは不必要な場合もあります。そのため、マンモグラフィー検査当日は、脇の下や胸にこのようなものを塗布しないようにしてください。もし誤って塗布してしまった場合は、検査前に拭き取ってください。

これらのカルシウム沈着物は治療が必要ですか？

答えはたいてい「いいえ」です。これらのほとんどは無害で、治療は必要ありません。次回マンモグラフィー検査を受ける際に、医師は新しい画像と以前の画像を比較します。つまり、カルシウム沈着斑に変化があったかどうかを確認するのです。

しかし、検査の結果、これらのカルシウム沈着物が癌の兆候である可能性が確認された場合、治療はカルシウム沈着物自体ではなく、それを引き起こした癌細胞に対して行われます。その場合、乳腺外科医を紹介されます。治療の選択肢には以下が含まれます。

• 乳房組織の一部または全部を外科的に切除する手術。
• 放射線療法および／または化学療法。
• 標的薬物療法。

医師と相談して、自分に最適な治療法を選択することができます。

私は本当にこれを恐れるべきなのでしょうか？

要するに、ほとんどの場合、心配する必要はありません。これらは通常、無害です。がんの兆候であることは稀ですが、マンモグラフィー検査で非常に早期に発見できるのは良いことです。なぜなら、早​​期発見であればあるほど、治療による完治の可能性が高くなるからです。

研究によると、さらなる検査のために紹介された最も疑わしいカルシウム沈着物でさえ、良性であることが判明しています。また、腫瘍が検出されない乳がんの約半数には、このような小さなカルシウム沈着物（微小石灰化）が見られます。つまり、マンモグラフィーでこれらを見つけることは、DCISのような早期がんの発見に非常に重要なのです。

これらのカルシウム沈着物の形成を完全に防ぐ方法はありません。しかし、適切な時期にマンモグラフィー検査を受けることが、それらを予防する最善の方法です。癌が発生した場合、最も良い方法は早期発見することです。