レントゲン写真やCTスキャンで「肺に小さな塊／腫瘍があります」と医師から言われたら、突然恐怖とショックを感じるのは当然です。「腫瘍」という言葉を聞くと、私たちはすぐに恐ろしい癌を連想してしまいます。しかし、本当に怖がる前に、次のことを理解する必要があります。すべての腫瘍が癌であるとは限りません。今日は、肺にできる非癌性で危険性のない腫瘍についてお話しします。
簡単に言うと、これらの非癌性肺腫瘍とは一体何なのでしょうか？
「腫瘍」とは、体内の細胞分裂過程の異常によって、一箇所に細胞が集まって形成されるものです。これらの腫瘍は、古い細胞が正常に死滅しない場合や、細胞分裂が急速に進む場合に発生することがあります。肺の組織や、肺に空気を運ぶ気道に発生する可能性があります。
肺腫瘍には主に2種類あります。
1.悪性腫瘍：これらは癌と呼ばれるものです。これらは体の他の部分に転移する可能性があります。
2．良性腫瘍：これらは癌ではありません。体の他の部位に転移することもありません。今日お話しするのは、まさにこの良性腫瘍についてです。
医師から「肺のしこりは癌のようではなく、危険ではありません（良性です）」と言われたら、それはどういう意味でしょうか？癌性のしこりと良性のしこりの主な違いを見ていきましょう。
| 特性 | 良性腫瘍 | 悪性腫瘍 |
|---|---|---|
| 成長 | 成長は非常に遅い。時には成長が止まったり、縮小したりすることもある。 | 非常に速いペースで成長している。 |
| 広める | 体の他の部位には広がりません。 | 血液やリンパ系を介して、体の他の臓器に広がる可能性があります。 |
| 生命に関わる問題ですか？ | ほとんどの場合、生命の危険はありません。 | 治療せずに放置すると、命に関わる可能性があります。 |
| 除去 | 通常、外科手術で切除する必要はありません。医師が経過観察を行います。 | 多くの場合、手術、放射線療法、またはその他の治療による除去または制御が必要となる。 |
肺腫瘍の中には、癌ではない種類もあるのでしょうか？
はい、良性腫瘍にはいくつかの種類があります。通常、3センチメートル（約1.2インチ）未満の腫瘍は「結節」と呼ばれ、それより大きいものは「腫瘤」と呼ばれます。肺にできるこのようなしこりは「肺結節」と呼ばれます。
主な種類は以下のとおりです。
過誤腫
これは最も一般的な良性肺腫瘍です。軟骨、脂肪、筋肉などの正常な組織で構成されていますが、これらの組織が不規則かつ異常な形で凝集しています。X線写真では、丸いコインのように見えることがあります。時にはポップコーンの玉のように見えることもあります。通常、他の組織に悪影響を与えることはありません。
気管支腺腫
これらはもう一つの一般的なタイプです。肺に空気を運ぶ主要な気道（気管支）や粘液腺に発生します。
乳頭腫
これらはやや稀なタイプです。気道の内壁から突き出た腫瘍のように見えます。これには3つの種類があります。
- 扁平上皮乳頭腫：これは子供にも大人にも発生する可能性があります。原因は「ヒトパピローマウイルス（HPV）」と呼ばれるウイルスです。このウイルスは、いぼや一部の性感染症も引き起こします。これらの腫瘍は、時に癌化することもあります。
- 腺性乳頭腫：こちらはさらに稀な疾患です。呼吸器系の太い管に発生します。正確な原因はまだ解明されていません。
- 混合型乳頭腫：これは、上記2種類の乳頭腫が混在したものです。まれに癌化することもあります。
最も重要なことは、これらの決定をすべて自分で下すべきではないということです。CTスキャンの形状、大きさ、その他の特徴に基づいて、医師が腫瘍の種類と危険性について正確に教えてくれます。
なぜこのような腫瘍ができるのでしょうか？どのような症状が現れますか？
朗報は、この疾患を持つ人の90%以上は無症状であるということです。これらの症例のほとんどは偶然発見されます。医師は、別の理由で胸部X線検査やCTスキャンを行った際に初めてこれらの症例に気づくのです。
しかし、まれに症状が現れる場合があります。その場合、以下のような症状が現れることがあります。
- 長期間続く軽度の咳
- 呼吸困難（呼吸困難）
- 胸の不快感や痛み
- 喘鳴
- 少量の血を吐く（喀血）
これらの現象が起こる理由は何ですか？
非癌性の肺結節には、いくつかの原因が考えられます。
- 感染症：結核（TB）などの細菌感染症や一部の真菌感染症は肺に炎症を引き起こし、その部位に小さな塊（肉芽腫）が形成されることがあります。
- 炎症：関節リウマチなど、体の免疫系の疾患によって引き起こされる炎症も、これを引き起こす可能性があります。
- 先天性疾患：出生時に肺に存在する小さな嚢胞や瘢痕が、後にこのような結節として現れることがあります。
- その他の原因：場合によっては、特定の原因が特定できないこともあります。
医師はどのようにしてこれが癌ではないと確信できるのでしょうか？
医師は、このしこりが癌性かどうかを判断する際に、いくつかの要素を考慮します。
1.結び目の大きさおよび成長速度：
- しこりが小さければ小さいほど、癌である可能性は低い。
- 良性腫瘍は非常にゆっくりと成長し、何年も大きくならない場合もあります。
- 癌性腫瘍は通常、数か月以内に大きさが2倍になる可能性があるため、医師は数か月後に再度CTスキャンを行い、腫瘍がさらに大きくなっていないかを確認します。
2.結び目の形状と内容：
- 良性腫瘍は通常、表面が滑らかで、はっきりとした丸い形をしている。
- 癌性腫瘍は、形状が不規則で表面が粗い場合がある。
- CTスキャンで腫瘍内にカルシウムが存在する場合、白く写ります。カルシウムが存在する場合、それは長期間存在している良性の非癌性腫瘍である可能性が高いです。
これらの症状は99％の確率で診断できますが、まれに疑わしい場合は、医師が検査を行う必要がある場合があります。これを「生検」と呼びます。
生検検査とは何ですか？
生検とは、疑わしいしこりからごく小さな組織片を採取し、顕微鏡で検査してどのような細胞が含まれているかを調べる処置です。生検にはいくつかの方法があります。その一つが気管支鏡検査です。これは、細い管（カメラ付き）を喉から肺に挿入し、しこりのある場所から小さな組織片を採取するものです。この処置中は麻酔をかけるため、痛みを感じることはありません。
どのように治療するのですか？これらの腫瘍は切除する必要があるのですか？
ほとんどの場合、良性の肺腫瘍は治療を必要としません。医師にとって最善の策は、「経過観察」を行うことです。
これは、腫瘍の大きさや形状に変化がないかを確認するため、定期的に（例えば6ヶ月ごと、あるいは1年ごと）CTスキャンを受けるよう求められることを意味します。変化がなければ、心配する必要はありません。
しかし、以下のような場合には、医師は生検またはしこりの外科的切除を勧めることがあります。
- 喫煙者の方、またはがんのリスクが高い方。
- 呼吸困難などの症状がある場合は、
- 腫瘍が時間の経過とともにスキャンで大きくなり続ける場合。
- 検査の結果、癌の可能性が少しでもある場合。
医師にどのような質問をすべきでしょうか？
このような病気について知ったとき、多くの疑問が湧くのは当然のことです。遠慮せずに、ためらわずに医師に質問してください。
- 「医師はどのようにして、私の肺に腫瘍があると確信できるのですか？」
- 「本当に癌じゃないんですか？危険な病気ではないんですか？」
- 「私の腫瘍はどのような種類ですか？」
- 「他に検査を受ける必要はありますか？」
- 「治療が必要でしょうか？それとも経過観察で良いでしょうか？」
- 「検査のためにいつまた来なければなりませんか？」
- 「呼吸器専門医に診てもらうべきでしょうか？」
要点
- 「肺腫瘍」や「しこり」という言葉を聞いても、慌てないでください。レントゲンやCTスキャンで見られるしこりのほとんどは、良性で無害です。
- これらの疾患を抱える多くの人は、何の症状も経験しません。そのため、偶然発見されることが多いのです。
- 医師は腫瘍の大きさ、形状、成長速度を調べて、それが危険なものかどうかを判断します。
- 多くの場合、治療は必要ありません。必要なのは定期的な検査と経過観察だけです。
- 喫煙者の方は、今こそ禁煙する絶好の機会です。喫煙は肺がんの主要な危険因子です。
- 咳、呼吸困難、胸痛などの新たな症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
💬 Comments (0)
コメントはまだ投稿されていません。初めてここにコメントを追加します。
コメントを追加します