禁煙は難しいですか？ニコチン代替療法（NRT）について学んでみましょう。

禁煙に挑戦しても、1日か2日後には元の状態に戻ってしまう…そんな経験はありませんか？禁煙はあなたが思っているほど簡単ではありません。多くの人が、タバコへの依存から抜け出そうとする際に感じる身体的な不快感や精神的なストレスのために、禁煙を諦めてしまいます。しかし、心配しないでください。この道のりを一人で歩む必要はありません。禁煙をサポートしてくれる医療的な方法があります。今日は、そのような方法の一つについてお話ししましょう。

簡単に言うと、ニコチン代替療法（NRT）とは何ですか？

ニコチン代替療法（NRT）は、禁煙後の喫煙欲求や離脱症状を軽減するために用いられる治療法です。ニコチンを非常に少量含む製品（ガムやパッチなど）を使用します。

考えてみてください。タバコにはニコチンだけが含まれているわけではありません。発がん性物質など、何千種類もの有害で毒性のある化学物質が煙とともに体内に取り込まれます。ニコチン代替療法（NRT）製品には、管理された低量のニコチンのみが含まれています。これらの危険な毒素は含まれていません。そのため、タバコの害を受けることなく、ニコチン依存症から徐々に抜け出すことができるのです。

このニコチン置換療法（NRT）は、どのような人に最も適していますか？

ニコチン代替療法（NRT）は、タバコに重度の依存（重度のニコチン依存）があり、禁煙を希望する人に推奨されます。ニコチンはタバコに含まれる刺激物質です。長期間タバコを吸い続けると、体と脳がニコチン濃度に慣れてしまいます。そうなると、ニコチンなしでは生きていけなくなります。これが依存症と呼ばれるものです。

これらの症状は、あなたが重度の喫煙依存症かどうかを判断するのに役立ちます。

NRTは一般的に成人には安全です。しかし、妊婦や幼児には適していません。また、肝臓や腎臓の疾患がある場合、NRTの使用はリスクを伴う可能性があります。そのため、この治療を開始する前に医師に相談し、自分に適しているかどうかアドバイスを受けることが非常に重要です。

NRT製品の種類と使用方法

ニコチン代替療法（NRT）システムには、いくつかの種類の製品があります。医師の処方箋なしで購入できるものもあれば、処方箋が必要なものもあります。

主な種類は以下のとおりです。

• ニコチンガム
• ニコチンロゼンジ
• ニコチンパッチ
• ニコチン吸入器
• ニコチン点鼻スプレー

これらを使用する際には、いくつか非常に重要な点があります。

• 医師は、禁煙の2週間前からニコチン代替療法（NRT）を開始するか、禁煙当日から開始することを推奨しています。
• ニコチン代替療法の開始用量は、前日に吸ったタバコの本数によって決定されます。
• ニコチンの摂取量は、時間をかけて徐々に減らしていくべきです。
• これらの製品は、少量でも重度のニコチン中毒を引き起こす可能性があるため、小さなお子様やペットの手の届かない場所に保管してください。

それでは、それぞれのタイプの使い方を見ていきましょう。

ニコチンガム

これは薬局で市販されています。普通のガムのように噛むとニコチンが放出されます。口の中にヒリヒリとした感覚を感じたら、ガムを頬と歯茎の間に約30分間挟んでください。

• コーヒー、紅茶、オレンジなどの酸性飲料を飲んだ後、少なくとも15分経ってから使用してください。
• 最初の6週間は、喫煙欲求を感じた時に2時間ごとに1個使用してください。その後は、使用頻度を徐々に減らしてください。
• 一度に複数個使用しないでください。約12週間後には使用を完全に中止するようにしてください。

ニコチンロゼンジ

これはマウスピースなしでも服用できます。のど飴のようなものです。口に入れて頬と歯茎の間に挟んでおくと、溶けるにつれてニコチンが放出されます。

• 最初の6週間は2時間ごとに1錠使用し、その後徐々に使用量を減らしてください。
• 一度に複数個使用するのは良くありません。

ニコチンパッチ

パッチを使わずに服用することもできます。パッチのようなものです。朝、清潔で乾燥した、毛のない体の部位（例えば、肩、胸の上部、上腕部など）に貼ってください。そうすると、一日を通して少量のニコチンが吸収されます。

• あなたに最適なパッチの強さは、1日に吸うタバコの本数によって決まります。
• 通常、パッチは1枚につき16時間から24時間貼ったままにできます。入浴時も剥がす必要はありません。
• 毎日同じ場所に置かないで、場所を変えてください。

ニコチン吸入器

これを使用するには、医師の処方箋が絶対に必要です。ニコチンを含むカートリッジが入っています。そこから吸い込むと、ニコチンが喉の奥に吸い込まれます。

• 最も重要な点は、これは電子タバコ（e-シガレットやベイピング）ではないということです。NRT吸入器は、医学的に承認された安全な治療法です。
• 今は深呼吸をするべき時ではありません。浅く短い呼吸をしてください。
• 使用前15分間および使用中は、飲食をしないでください。

ニコチン点鼻スプレー

これも医師の処方箋が必要です。これは点鼻スプレーです。両方の鼻孔にスプレーすると、ニコチンが5～10分以内に体内に吸収され、タバコへの欲求を素早く軽減します。

• これは重度の依存症患者によく処方される薬です。効果がすぐに現れるため、依存性も高いという欠点があります。
• 医師の指示された用量を正確に守ってください。1日の使用回数の上限を超えないようにしてください。
• 一般的に、3ヶ月以上使用することは推奨されません。

2種類のニコチン代替療法（NRT）製品を併用することはできますか？

はい、医師がそう勧める場合もあります。そうすることでより良い結果が得られることがあります。これは併用療法と呼ばれています。

簡単に言うと、一日中効果が持続する製品（ニコチンパッチなど）と、喫煙欲求が湧いた時だけ使用する短時間作用型の製品（チューインガムやスプレーなど）を併用するということです。

例えば：

• ニコチンパッチとニコチンガム
• ニコチンパッチ付きニコチン吸入器

NRTの利点と起こりうる副作用

ニコチン代替療法（NRT）を使用する主な利点は、禁煙成功率を50％から70％向上させることです。つまり、禁煙に大きな助けとなるということです。

すべての医薬品と同様に、ニコチン代替療法（NRT）製品も人によっては副作用を引き起こす可能性があるため、使用前に副作用について十分に理解しておくことが重要です。

ニコチン中毒 - これには特に注意してください！

これは非常に危険な状況です。ニコチン代替療法（NRT）製品を過剰に使用したり、NRTを使用しながら喫煙したりすると、体内のニコチン濃度が危険なほど高くなる可能性があります。これはニコチン中毒または過剰摂取と呼ばれます。特に小さなお子様がこの製品を少量でも食べてしまうと、このような事態が起こりやすくなります。

ご自身またはお子様に以下の症状が現れた場合は、直ちに病院の救急外来（ETU）を受診してください。

NRT法が自分に合わない場合はどうすればいいですか？

禁煙は一度でできるものではありません。多くの人は何度も挑戦する必要があります。ニコチン代替療法（NRT）で期待した効果が得られなくても、それで終わりではありません。心配しないでください。もう一度医師に相談してみましょう。医師は別のNRT製品、別の投与量、あるいは全く別の治療法を提案してくれるかもしれません。

ニコチン代替療法（NRT）の他に、禁煙を助ける非ニコチン錠剤（例：バレニクリン、ブプロピオン）もあります。医師は、NRTと併用してこれらの薬のいずれかを服用することを勧める場合があります。

また、先に述べたように、身体的な依存だけでなく、精神的な依存からも抜け出すことが非常に重要です。カウンセリングプログラム（禁煙プログラムなど）は、その点で大いに役立ちます。医師にも相談してみてください。何よりも大切なのは、諦めないことです。