あなたも歩いている時にバランスを崩しますか？ベルグバランススケールについてお話ししましょう！

立ち上がったり、歩いたり、何かを拾おうと身をかがめたりした時に、転びそうになった経験はありませんか？あるいは、ご家族の高齢者がバランスを崩してよく転倒していませんか？実は、体のバランス、つまりバランス感覚は、私たちが思っている以上に重要なのです。このバランス感覚に少しでも問題があると、日常生活に大きな支障をきたす可能性があります。そこで、体のバランス感覚のレベルと転倒リスクを正確に測定するために、非常にシンプルでありながら重要な検査が用いられます。

なぜこのベルグバランス検査が行われるのですか？

簡単に言うと、体のバランスに影響を与えるような病状がある場合、医師はこの検査を勧めることがあります。これは車のタイヤのバランスを取るようなもので、体のバランスが取れているかどうかを確認する検査です。

考えてみてください。私たちの体は非常に複雑な機械です。バランスを保つためには、脳、内耳、目、脚の筋肉、脊椎など、多くの部分が連携して機能する必要があります。これらのどれかにわずかな弱点でも生じると、バランス感覚に影響が出てしまうのです。

バランス感覚に影響を与える可能性のある病状をいくつかご紹介します。

• アルツハイマー病：これは脳機能が低下し、身体の制御やバランス感覚が失われる病気です。
• 内耳／平衡感覚の問題：内耳は、私たちの体の中で主に平衡感覚を司る部分です。車の「水平器」のようなものです。そのため、内耳に問題があると、常にめまいや平衡感覚の喪失を感じることがあります。
• 知的障害。
• 四肢の喪失または切断。
• 肺疾患：呼吸がうまくできない場合でも、体に必要な酸素が十分に供給されないことがあり、その結果、倦怠感を感じたり、平衡感覚に影響が出たりすることがあります。
• 多発性硬化症（MS）：これは神経系に影響を与える病気で、身体が他者にメッセージを伝達する能力を損ない、結果として筋肉の制御やバランス感覚が失われます。
• 変形性関節症：関節、特に膝と股関節の摩耗によって引き起こされる痛みや機能低下は、歩行時のバランスに影響を与える可能性があります。
• パーキンソン病：この病気は、体の動きを制御する脳の部位に影響を与え、歩行や方向転換時に著しいバランス感覚の喪失を引き起こします。
• 進行性認知症。
• 脊髄損傷。
• 外傷性脳損傷。

この症状をお持ちの方は、この検査を受けることで転倒リスクを評価するのに非常に役立ちます。

このベルグバランススケールはどのように動作するのですか？

これはとても簡単です。医師または理学療法士が、14種類の非常に簡単な運動を教えてくれます。これには、座る、立つ、小さな動きをするなどの動作が含まれます。

彼らはあなたがこれらの活動をそれぞれどのように行ったかを見て、点数をつけます。点数は0から4までの尺度で与えられます。

• 誰の助けも借りずに、難なく課題をこなせた場合、 4ポイント獲得できます。
• 課題ができない場合、または課題を行うのに多くの助けが必要な場合は、 0点となります。

最後に、14種類の活動すべての得点が合計されます。その合計得点によって、転倒リスクが判定されます。

テスト中は何をしなければなりませんか？

この検査は通常15分から20分程度かかります。理学療法士または医師が、これらの動作を行うように指示します。どれも非常に簡単な動作です。では、具体的にどのような動作を行うのか見ていきましょう。

あなたはこれらのことをするのが怖いですか？

これらの活動を行う際、特にバランス感覚に問題がある場合は、「転んでしまうんじゃないか？」と少し不安になるのは当然です。しかし、その心配は全く必要ありません。検査中は、医師や理学療法士が常にあなたのそばにいます。もし転びそうになったら、いつでもあなたを支え、助けてくれる準備ができています。

また、何か作業をしている最中に痛みを感じたり、作業が困難になったりした場合は、すぐに医師に伝えてください。無理をする必要はありません。

看板には何と書いてありますか？

合計スコアは0～56点の範囲です。スコアが低いほど、転倒リスクが高くなります。スコアに影響を与える主な要因は次の3つです。

• 補助なしで課題を完了する：片足で立っているところを想像してください。手を使わず、何も支えずに片足で立つことができれば、より多くのポイントを獲得できます。
• 特定の姿勢を維持する：場合によっては、約1分間、特定の姿勢を維持するように求められることがあります。維持できる時間が長ければ長いほど、スコアが高くなります。
• 動きながら安定性を保つ：動くときには、体重のバランスを保つために姿勢をどのように維持するかにも注意を払います。

最終的な合計スコアに基づいて、あなたは主に3つのカテゴリーに分類され、医師はあなたが安全に移動するために必要な支援の種類を推奨します。

いつ医者に診てもらうべきですか？

ベルグバランス検査は、多くの場合、すでにバランスに問題を抱えている人に対して行われます。そのため、持病がある場合、症状が悪化している場合、または新たな症状が現れた場合は、必ず医師に相談してください。

病気ではない人でも、突然めまい、ふらつき、平衡感覚の喪失を経験することがあります。これらは一時的なものである場合もありますが、何らかの病気の初期症状である可能性もあります。そのため、これらの症状が1時間以上続く場合、または以下の症状を伴う場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• 頭痛
• 首の痛み
• 吐き気と嘔吐

医師は必要な検査を行い、このめまいや平衡感覚の喪失の原因を突き止めます。

この検査の信頼性はどの程度ですか？

ベルグバランススケールは、バランス能力と転倒リスクを測定するために世界中で使用されている標準化された検査です。研究により、非常に信頼性の高い方法であることが示されています。

しかし、これにも限界があります。例えば、この検査では歩行異常を検出することはできません。 「歩行」とは、歩き方のことです。足をすり足で歩く人もいれば、ふらふらと歩く人もいます。そういったことを検出するには、別の検査が必要です。

最後に、バランスの問題は日常生活に支障をきたし、思うように活動的に過ごすことを妨げます。ベルグバランス検査は、安全かつ自信を持って移動できるかどうかを評価するのに最適な方法です。検査結果は、医師や理学療法士があなたに必要なサポート、運動、指導を提供する上で役立ちます。