医師から「心臓のスキャンをしましょう」と言われたとき、少し怖かったでしょう?「スキャン」と聞くと、大きな機械や、時には痛みを伴う検査を想像しがちです。でも、怖がる必要はありません。最も一般的な心臓スキャンである心エコー検査は、とても簡単で痛みのない検査です。では、心エコー検査とは実際どのようなもので、なぜ行われるのか、そしてどのように行われるのかを見ていきましょう。
経胸壁心エコー検査(TTE)とは何ですか?
簡単に言うと、経胸壁心エコー検査(TTE)とは、超音波を使って心臓の画像を動画のように連続的に撮影する検査です。妊婦さんの赤ちゃんの超音波検査で聞いたことがあるかもしれません。これも音波を使った検査です。
「経胸郭」とは「胸部を通して」という意味です。つまり、胸部の表面全体にわたって検査を行うということです。これは最も一般的で、最初に行われるタイプの心エコー検査です。
これにより、医師は心臓の拍動、心臓の4つの部屋、心臓の4つの弁、そして心臓につながる大きな血管を鮮明に観察することができます。最も重要なのは、放射線が一切使用されないことです。
なぜ医師は私にこのTTE検査を受けるように指示するのですか?
医師がこの検査を受けるよう指示する理由はいくつかあります。主な理由は3つあります。
| 検査の理由 | 簡単に言うと… |
|---|---|
| 心臓の健康状態をチェックする | 心臓病の診断を受ける前でも後でも、あるいは治療に対する心臓の反応を確認するためにも。 |
| 症状の原因を突き止める | 胸痛や息切れなどの症状が、心臓疾患によって引き起こされている可能性がないか検討してみてください。 |
| 疾病の検出と確認 | 心臓疾患の疑いがないか確認し、もしあれば、それが具体的にどのような疾患なのかを特定する。 |
このスキャンでは、心臓のどの部分を調べるのですか?
整備士が車のエンジンを点検する様子を想像してみてください。このスキャンによって、医師はあなたの心臓の機能について多くの情報を得ることができます。
- 心臓弁が正常に機能しているか:心臓にはドアのような役割を果たす4つの弁があります。これらの弁は血液が一方向にのみ流れるようにする役割を果たしています。この検査では、これらの弁が適切に開閉しているか、あるいは血液が逆流していないかを確認します。
- 心臓の血液送り出し能力:心臓は体全体に血液を送り出すポンプのようなものです。この指標は、そのポンプがどれだけ効率的に機能しているかを測定します。
- 心臓内部の血流速度と圧力:これは、心臓の各腔や弁を通過する血液の速度と圧力を把握するのに役立ちます。
- 心臓の各部屋の大きさや形状:心臓の壁が厚くなっているか、各部屋が拡大しているかを確認できます。
TTE検査で検出できる疾患は何ですか?
この簡単な検査で、多くの深刻な心臓疾患を早期に発見できる。それがこの検査の最大の利点だ。
| 診断可能な医学的状態 | 簡単な紹介 |
|---|---|
| 胸痛や息切れなどの症状の原因 | これらの症状が心臓疾患によるものかどうかを判断するため。 |
| 心臓発作後の心臓への損傷 | 心臓発作によって心筋にどの程度の損傷が生じたかを判断するため。 |
| 心不全 | 心臓が体に必要な量の血液を送り出すことができない状態。 |
| 心臓弁膜症 | 弁が狭窄したり、適切に閉じなかったり、血液が漏れたりするなどの症状。 |
| 先天性心疾患 | 出生時に存在する心臓の穴やその他の欠陥を特定する。 |
| 心臓の血栓または腫瘍 | 心臓内の血栓や良性腫瘍の有無を検査する。 |
TTEとTEEの違いは何ですか?
TEEと呼ばれる別の検査法を聞いたことがあるかもしれません。これらはどちらも心エコー検査の一種です。
- TTE(経胸壁心エコー検査):これは最も一般的な検査で、胸部の表面で行われます。この検査では、体内に何も挿入しません。
- 経食道心エコー検査(TEE):口から細い管(内視鏡)を挿入し、食道を通して心臓の画像を撮影する検査です。食道は心臓に非常に近いため、経胸壁心エコー検査(TTE)では分かりにくい所見が分かる場合もあります。
通常、医師はまず経胸壁心エコー検査(TTE)を行います。そこから得られる情報が不十分な場合、またはより詳細な検査が必要な場合に限り、経食道心エコー検査(TEE)を勧められます。
試験前に何か準備しておく必要はありますか?
これが一番良い点です。このテストの準備に特別なことは何も必要ありません。
- 普段通りに飲食していただいて構いません。
- 毎日服用している薬がある場合は、通常通り服用してください。
ですから、このテストについて心配したり、日々の生活習慣を変えたりする必要はありません。
では、テストを実行したときに何が起こるか教えてください。
この検査は通常1時間ほどかかり、その間にいくつかの非常に簡単なことが起こります。
1.ベッドに横になる:検査室のベッドに横になっていただきます。
2.電極:小さなシールを胸の数カ所に貼ります。これは、心電図(ECG)と同様に、検査中の心拍数を記録するために使用されます。
3.ジェルを塗布する:次に、超音波検査技師が胸に特殊なジェルを塗布します。少し冷たく感じるでしょう。このジェルは、音波が皮膚をよりよく通過するのを助ける働きをします。
4.スキャン:次に、マイクのような形をした小型の装置(トランスデューサー)をゲルに当て、胸の上で前後に動かします。この装置は心臓に音波を送り、戻ってきた音波を記録します。
5.姿勢を変える:時には、「左を向いて」「深呼吸をして、しばらく息を止めて」などと言ってみましょう。そうすることで、心臓のさまざまな部分をよりはっきりと認識できるようになります。
以上です。痛みは全く感じません。場合によっては、心臓を流れる血液をはっきりと観察するために、腕の静脈に細いカニューレを挿入し、特殊な液体(造影剤)を注入することがあります。ただし、これはすべての人に行われるわけではありません。
検査が終わったら、ジェルを拭き取り、ステッカーを剥がします。その後はそのまま帰宅できます。ご自身で運転していただいても問題ありません。
これには何かリスクがありますか?痛みはありますか?
繰り返しますが、このTTE検査にはリスクは一切ありません。
- これはX線のような放射性物質を使用しません。
- 遺体は感電していない。
- 先に述べた造影剤を注射する必要がある場合、採血時にわずかにチクッとする感覚がある以外は、検査中に痛みを感じることはありません。
したがって、これは非常に安全な検査です。
レポートはいつ届きますか?
検査を行う技師はスキャン画像を撮影し、専門医(心臓専門医)に送信します。専門医は画像を分析し、報告書を作成します。検査を依頼した医師がこの報告書を受け取るまでには、通常1~2日かかります。
その後、担当医があなたを診察室に呼び、心臓の状態、問題の有無、そして次に何をすべきかなど、報告書の内容すべてを説明します。
要点
- 経胸壁心エコー検査(TTE)は、心臓の機能を調べるための、痛みがなく安全な超音波検査です。
- これは、心臓の健康状態をチェックしたり、症状の原因を特定したり、さまざまな心臓病を診断したりするのに役立ちます。
- 試験前に飲食を控える必要はなく、その他特別な準備も一切必要ありません。
- この検査は、いかなるリスクや放射線も伴いません。
- 検査結果を受け取ったら、結果と今後の対応について医師と話し合ってください。疑問点があれば遠慮なく質問してください。











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