肩の痛みの解決策：上腕二頭筋腱固定術について分かりやすく解説します

重い物を持ち上げた時に、肩に鋭い痛みが走り、カチッという音が鳴った経験はありませんか？あるいは、どれだけ薬を飲んだり、どれだけ休んだりしても、肩の痛みが治まらないという悩みをお持ちでしょうか？その原因は、上腕二頭筋上部の腱の損傷かもしれません。今回は、まさにそのような症状に対して行われる特別な手術についてお話しします。

この手術は上腕二頭筋腱固定術と呼ばれますか？

簡単に言うと、上腕二頭筋腱固定術とは、上腕二頭筋と肩をつなぐ腱が断裂または損傷した場合に、その腱を修復する手術です。この腱の損傷は、医師によっては「上腕二頭筋腱炎」と呼ばれることもあります。この手術では、損傷した腱を肩関節から剥離し、上腕骨に再付着させます。これにより、痛みが軽減され、腕の筋力が回復します。

私もこの手術が必要になりますか？どのような症状が出ますか？

この手術が必要になる可能性を示唆する兆候がいくつかあります。それらを見ていきましょう。

なぜ上腕二頭筋の腱が断裂するのでしょうか？

これにはいくつかの理由が考えられる。

• 加齢：時間の経過とともに、体内の腱は摩耗して弱くなり、軽微な怪我でも断裂しやすくなります。
• スポーツ：この怪我は、野球、テニス、水泳など、腕を頭上に上げる動作を伴うスポーツをする人に多く見られます。繰り返しの動作によって腱が損傷することがあります。
• その他の肩の怪我：肩関節内の軟骨が断裂することもあります（SLAP損傷）。この場合、軟骨に付着している上腕二頭筋腱も断裂または剥離することがあります。

手術を行う主な2つの方法

この手術は主に2つの方法で行われます。開腹手術と関節鏡手術です。

手術後はどうなるのですか？

手術が成功したとしても、適切な回復のためには、あなたの献身的な努力も非常に重要です。

• アームスリングの装着：手術後2～6週間は、腕を休ませるためにアームスリングを装着する必要があります。
• 痛みの管理：術後数日間は痛みを感じることがあります。医師の指示に従って鎮痛剤を使用してください。氷嚢を当てると、腫れや痛みを軽減するのに役立ちます。
• 理学療法：これは治癒過程において非常に重要な部分です。数週間後には、医師の指示に従い、理学療法士の指導の下で運動を開始してください。これにより、肩の可動域と筋力を徐々に回復させることができます。
• 完全回復：完全回復には通常4～6ヶ月かかりますが、個人差があります。

他に選択肢はありますか？

はい、「上腕二頭筋腱切除術」と呼ばれる別の手術もあります。これは、損傷した腱を肩関節から切断して解放するだけで、骨に再接着する手術ではありません。簡単な手術ではありますが、術後に「ポパイ」のような膨らみが生じる可能性が高いです。

すぐに医師の診察を受けるべき時

手術後、帰宅後に以下の症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡するか、最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診してください。

• 切り傷からの出血がひどく、圧迫しても止まらない場合。
• 痛みが非常にひどく、鎮痛剤を使っても抑えられない。
• 手の腫れが悪化している場合。
• 指や手のしびれ、または感覚の喪失。
• 手や指の変色（青黒色）または異常な冷え。
• 手術部位からの発赤、腫れ、痛みの増強、または膿のような液体の排出。
• 発熱（華氏101度／摂氏38.3度以上）。