眼球摘出手術（眼球摘出術）：怖がらずに、このことについてお話ししましょう

眼球全体を外科的に摘出するという話を聞くと、怖くてショックを受け、悲しい気持ちになるかもしれません。これは非常にデリケートな問題です。担当医から、あなたやご家族にこの種の手術について説明があったかもしれません。その時、あなたは多くの疑問を抱くでしょう。「なぜこんな手術が必要なの？」「手術後はどうなるの？」「これからどうやって生きていけばいいの？」などと考えるのはごく自然なことです。ですから、恐れる必要はありません。まるで親しい友人と話すように、分かりやすく、あなたにも理解できる言葉で、このことについてお話ししましょう。

簡単に言うと、「眼球摘出」とは何ですか？

これは複雑な言葉ですが、意味は非常にシンプルです。 「眼球摘出」とは、私たちが物を見る部分である眼球全体と、眼球をつないで脳に信号を伝える視神経のごく一部を外科的に摘出することを指します。

しかし、ここで最も重要で安心できる点は、眼球を前後に動かすのに役立つ眼筋が切除されないことです。外科医はこれらの筋肉をそのまま残します。これは非常に重要です。なぜなら、後日義眼を装着する際に、これらの筋肉を新しい眼球に接続できるからです。そうすれば、義眼はもう一方の眼球とある程度連動して動きます。非常に自然な見た目になります。

なぜこのような手術が必要なのですか？

医師にとって、このような重大な決断を下すのは容易ではありません。あらゆる治療法を試しても効果が得られなかった場合、この手術は最後の手段として提案されます。考えてみてください。この手術によって、命が救われることもあるのです。

この手術を行う主な理由はいくつかあります。それらを見ていきましょう。

手術前に何をすべきですか？

手術前に執刀医と麻酔科医が説明をしてくれますので、その際に遠慮なく質問してください。

• 飲食について：多くの場合、手術前日の深夜0時以降は、飲食を完全に控えるよう指示されます。
• ビタミン剤やハーブ療法薬も含め、服用しているすべての薬について医師に伝えてください。特に血液凝固抑制剤を服用している場合は必ず伝えてください。血液をサラサラにする薬（抗凝固剤など）を服用している場合は、手術の数日前から服用を中止するよう指示されることがあります。
• 義眼について話し合う：手術後に義眼を装着する場合は、手術後のケア方法や義眼の手入れ方法について、事前に医師と相談しておきましょう。
• あなたを支えてくれる人：手術後、あなたを家まで送ってくれる人が必要です。最初の夜は誰かに付き添ってもらえると大変助かります。

手術はどのように行われますか？

この手術はそれほど複雑ではなく、通常は1時間程度で終わります。

1.麻酔：ほとんどの場合、全身麻酔で行われます。つまり、完全に眠った状態で何も感じません。特別な場合、局所麻酔で患部だけを麻痺させ、浅い眠りを促す薬を投与することもあります。

2.眼球の摘出：医師は眼球を周囲の組織や筋肉から慎重に分離し、摘出します。

3．インプラントの挿入：球状のインプラント（眼窩インプラント）を、眼球が摘出された空洞に挿入します。これにより内部の空間が埋められ、眼球があった場所に自然な形状を与えることができます。

4.筋肉の付着：次に、事前に温存しておいた眼筋を、新しく配置したインプラントに取り付け、縫い付けます。このインプラントは、眼球の白い部分（強膜）に似た組織で覆われます。

5．仮カバーの装着：次に、「コンフォーマー」と呼ばれる薄いプラスチック製のカバーをインプラントの上に装着します。これは、後で人工眼を挿入するために必要なスペースを保護するためです。

6．保護のための包帯：最後に、傷口を保護し、腫れや出血を抑えるために、大きな圧迫包帯を傷口に巻きます。傷が治るまで、まぶたを一時的に縫合することもあります。

手術後はどのように自己管理すればよいですか？

手術後はしばらく回復室で過ごしていただき、問題がないことが確認され次第、帰宅していただけます。

• 痛み：最初の3～5日間は多少の痛みがあるかもしれません。医師の指示に従って、処方された鎮痛剤を使用してください。ほとんどの方は市販の鎮痛剤で痛みをコントロールできます。
• 包帯について：医師の指示があるまで、厚手の包帯は外さないでください。通常、約1週間後の再診時に外されます。それまでは、包帯が濡れないように注意してください。
• 薬：感染予防のため、抗生物質は処方されたとおりに服用してください。点眼薬が処方される場合もあります。
• 休む：2～4週間は、激しい運動、重い物を持ち上げる動作、前かがみになる動作を避けてください。体に回復する時間を与えましょう。
• 義眼：傷が完全に治癒したら（通常6～8週間程度）、眼科専門医（義眼技師）を紹介されます。専門医は、あなたのもう片方の目の色や大きさに合わせた、非常に自然な見た目の義眼を作成します。

この手術には何かリスクがありますか？

どんな手術にも言えることですが、ごくわずかなリスクは伴いますが、それらは稀です。

• 出血
• 感染症
• 傷跡
• まぶたのトラブル（例：まぶたが垂れ下がる「眼瞼下垂」）
• インプラントの突出

このようなことが起こっても、治療できるので心配しないでください。

医師に相談する必要があるとき！

回復期には、体の状態に注意を払うことが重要です。以下の症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡してください。