バイオアイデンティカルホルモンって聞いたことありますか？一体どんなものなのか、詳しく見ていきましょう！(バイオアイデンティカルホルモン)

40歳や45歳になると、体に変化を感じますか？理由もなく怒りっぽくなったり、エネルギーがなくなったり、夜中に体が熱くなって汗をかいて目が覚めたり…こうした症状は、おそらく身に覚えがあるでしょう。多くの場合、これらは更年期に近づくにつれて女性の体内のホルモンレベルが変動することによって起こる症状です。そこで、この記事では、こうした不快感を克服するのに役立つ治療法の一つについてお話しします。それはバイオアイデンティカルホルモンです。この名前を聞いたことがあるかもしれません。

簡単に言うと、バイオアイデンティカルホルモンとは一体何でしょうか？

さて、まずはホルモンとは何かを見ていきましょう。ホルモンは、体内の腺から分泌される化学伝達物質のようなものです。郵便配達人のように、これらのホルモンは体の各部位に「さあ、次はこれをやってください」というメッセージを届けます。ホルモンは体内のほぼすべてのプロセスに影響を与えます。そのため、ホルモンレベルにわずかな不均衡が生じるだけでも、一日全体が混乱してしまう可能性があります。

次に、バイオアイデンティカルホルモンについて説明しましょう。簡単に言うと、これらは体内で自然に生成されるホルモンと化学構造が完全に同じになるように、実験室で合成されたホルモンです。多くの場合、植物由来の原料から作られています。これは、体内に存在するホルモンの型を取り、それを自分で作り出すようなものです。

加齢とともに女性の体内で減少するエストロゲンやプロゲステロンなどのホルモンは、この方法で投与されることが最も一般的です。場合によっては、テストステロンもこの方法で投与されます。

この治療法は、バイオアイデンティカルホルモン補充療法、略してBHRTと呼ばれています。

これらのホルモンには2種類あります。その違いを詳しく見ていきましょう！

これについて学ぶ際に理解しておくべき重要な点が1つあります。それは、これらのバイオアイデンティカルホルモンには主に2つの形態があるということです。

1. FDA承認ホルモン剤：これらは大手製薬会社によって製造され、特定の基準に従って製造され、安全性と有効性が試験され、米国食品医薬品局（FDA）などの機関によって承認されています。錠剤、クリーム、ジェル、パッチなど、さまざまな形態で提供されています。

2.調剤ホルモン：これは最も話題になっているタイプです。薬局の薬剤師が、医師の処方箋に基づいて、あなたのために特別にホルモンを調合します。これらは「調剤バイオアイデンティカルホルモン」と呼ばれます。

さて、問題はここからです。先に述べたように、これらの調合ホルモンは、政府機関による広範な試験や承認を受けていません。安全性、副作用、有効性に関する科学的データは非常に限られています。「あなたに合わせて作られるので、より良く、より安全」と宣伝されていますが、その主張を裏付ける十分な科学的根拠はまだありません。

この違いをもう少し明確に理解してみましょう。

人々はなぜこれらのホルモン治療に頼るのでしょうか？

加齢に伴うホルモンレベルの低下によって生じる不快感を解消するため、多くの人がこれらの治療法に頼ります。これは、電池切れの懐中電灯に新しい電池を入れるようなものです。ここでの目的は、体内で不足しているホルモンを補充し、それによって生じる症状をコントロールすることです。

最もよく見られる症状は以下のとおりです。

• ホットフラッシュ：突然の熱感。
• 寝汗：夜間の過剰な発汗。
• 膣の乾燥：膣が乾燥するため、性交時に痛みを感じるようになります。
• 性生活への興味の喪失。
• 不眠症または睡眠障害。
• 極度の疲労感と無気力感。
• 体重増加。
• 理由もなく怒りっぽくなったり、悲しくなったりするなど、気分の変化が見られる。
• 記憶喪失と集中力の低下。

これらの症状によって日常生活に深刻な支障をきたしている方にとって、ホルモン療法は大きな効果をもたらす可能性があります。しかし、バイオアイデンティカルホルモンが従来のホルモン療法よりも優れていることを証明する十分な証拠はありません。そのため、医師はあなたの症状と病歴に基づいて、あなたにとって最適な治療法を判断します。

これらの治療法はすべての人に適しているわけではないのでしょうか？リスクの高いグループにはどのようなものがありますか？

はい、これは非常に重要です。ホルモン療法はすべての人に適しているわけではありません。特定の健康状態にある人は、ホルモン療法を受けることでリスクが高まる可能性があります。以下のいずれかの症状がある、または過去にあったことがある、あるいはリスクが高い場合は、医師はこの治療法を推奨しないかもしれません。

• 乳がんを患っている方、または過去に患ったことのある方へ。
• 心臓病または心血管疾患をお持ちの方へ。
• 脳卒中を経験された方へ。
• 血液凝固障害のある人（例えば、脚の静脈に血栓ができる人）。

これらのホルモンはどのようにして体内に運ばれるのでしょうか？

これらのホルモンを体内に投与する方法はいくつかあります。どの方法を選ぶかは、ご自身の都合と医師の推奨によって異なります。

• 錠剤：経口摂取する錠剤の形状。
• パッチ：皮膚に貼り付ける絆創膏のようなもの。
• クリームとジェル：肌に塗布するクリームまたはジェルとして。
• 注射：注射による投与。
• 埋め込み型ペレット：皮膚の下に埋め込まれる小さなペレット。

場合によっては、ある方法がうまくいかない場合、医師は別の方法を試すように指示するかもしれません。

医師はどのようにして投与量を決定するのですか？

ホルモン療法を受けている患者は、医師によって継続的に経過観察されます。この療法の主な目的は、可能な限り低用量のホルモンを可能な限り短期間使用することで、症状をコントロールすることです。

医師によっては、ホルモンレベルを調べるために血液検査、尿検査、唾液検査を行う場合があります。しかし、FDA（米国食品医薬品局）によると、女性のホルモンレベルは日によって、また時期によって大きく変動するため、これらの検査値のみに基づいて投与量を決定するのは正確とは言えません。特に、唾液検査は更年期症状との関連性が示されていません。

リスクや副作用は何ですか？

これが最も重要な部分です。バイオアイデンティカルホルモンは「自然」でリスクがないと言う人がいたら、それは間違いです。どんなホルモン療法にもリスクはあります。研究によると、ホルモン療法を受けると、

• 血栓のリスク
• 脳卒中のリスク
• 胆嚢疾患のリスク

高齢の方や、長期間ホルモン療法を受けている方は、心臓病や乳がんのリスクが高まる可能性もあります。

バイオアイデンティカルホルモンを使用する医師の中には、従来のホルモンよりも安全だと主張する者もいるが、それを証明する十分な研究はまだ行われていない。

一般的な副作用

治療の初期段階では、体が新しいホルモンレベルに順応する過程で、いくつかの副作用が現れることがあります。ほとんどの場合、これらの副作用は数日で自然に治まります。場合によっては、投与量を調整する必要があるかもしれません。

パッチ、クリーム、ジェルなどを使用している場合、塗布した部分にかゆみや赤みが生じることがあります。