血糖値を正しく測定していますか？血糖値の測定は、糖尿病の管理に不可欠です。

糖尿病の方は、「血糖値を測りましたか？」とよく聞かれるかもしれません。面倒に感じることもあるかもしれませんが、実は糖尿病管理において最も重要な要素の一つです。車のダッシュボードのように、体内の状態を示してくれるのです。定期的に血糖値を測定することで、治療計画の効果を医師と患者自身が把握することができます。

なぜ定期的に血糖値を測定する必要があるのですか？

血糖値は、糖尿病の管理状況を示す「成績表」のようなものだと考えてください。食事、運動、服用している薬、ストレスなどによって血糖値がどのように変化するかを知る唯一の方法です。特にインスリン療法を受けている場合は、この点が非常に重要です。

血糖値は、私たちの生活における様々な要因によって変動します。経験を通してコントロールできる要因もあれば、コントロールが非常に難しい要因もあります。だからこそ、医師の指示に従って定期的に血糖値を測定することが重要なのです。

ほら、こういうことが通常、血糖値を上昇させる原因になるんだよ。

• 炭水化物を含む食品を食べる：米、パン、ジャガイモなどのデンプン質の食品を食べるとき。
• 糖尿病の薬やインスリンを服用しない、または十分に服用しない：薬を時間通りに服用しない。
• 運動不足：体が普段よりも運動量が少ない状態。
• 特定の薬剤：特にステロイド（コルチコステロイド）を服用している場合。
• 病気、手術、ストレスなど：このような時期には、体内のホルモンバランスの変化により血糖値が上昇します。
• 暁現象：これは少し不思議な現象です。朝になると血糖値が上昇する、体内の自然なホルモン変化のことです。
• 喫煙。
• 脱水。
• 思春期：この症状は、幼い子供のホルモン変化に伴って見られることがあります。

また、以下のようなことも血糖値の低下を引き起こす可能性があります。

• 食事を抜くこと。
• 糖尿病の治療薬やインスリンを過剰摂取すること。
• 運動：運動は通常、血糖値を下げます。

血糖値は、高くなることもあれば低くなることもあります。それは、体質やその他の要因によって異なります。

• 女性の月経。
• 食事と薬／インスリンの摂取時間との関係。
• 飲酒。
• 他の病気のために服用している薬。

自宅で血糖値を測定するにはどのような方法がありますか？

自宅で血糖値を測定できる主な方法は2つあります。

1.血糖値測定器と試験紙の使用：これは「指先穿刺検査」と呼ばれるものです。この方法は、針で指を刺して少量の血液を採取するものです。

2.持続血糖測定器（CGM）の使用：これは、皮膚の下に埋め込まれた小型センサーを通して、1日24時間血糖値をモニタリングする新しい方法です。

これらの方法のうちどちらか一方、あるいは両方を選択するかどうかは、医師と相談すべき事項です。これにはいくつかの要因が影響します。例えば、機器の費用、糖尿病の種類、医師が推奨する検査頻度などが挙げられます。

血糖値測定器と検査ストリップ

これは、誰もが知っていて使っている伝統的な方法です。ランセットと呼ばれる小さな針で指先を刺し、一滴の血液を採取します。次に、その血液を血糖測定器の試験紙に滴下します。数秒後、血糖値が測定器の画面に表示されます。

この方法は検査時点の値しか得られないため、特にインスリンを服用している人などは、1日に数回この方法で検査する必要がある。

CGM（持続血糖測定器）

これは比較的新しい技術です。体に小さなセンサーを取り付けて、24時間体制で血糖値をモニタリングするようなものです。これにより、1日の血糖値の変化をグラフで確認できます。

しかし、この技術がどれほど優れていても、時として不正確な測定値を示すことがあることを覚えておいてください。低血糖の症状があるように感じても、CGM（持続血糖測定器）の測定値が正常であれば、必ず指先穿刺を行い、通常の血糖測定器で再測定してください。

血糖値を測定するための正しい手順

血糖値測定器で血糖値を測定する際は、一般的に以下の手順に従ってください。

1.まず、石鹸と水で手をよく洗ってください。指に食べ物のカスなどが付着していると、測定結果が不正確になる可能性があります。石鹸と水、またはアルコール消毒シートで指を拭いてください。

2.試験紙をメーターに挿入します。

3.ランセットと呼ばれる器具で指先の側面を軽く刺します。真ん中に注射するよりも、横に注射した方が痛みが少ない。

4.血液の滴を検査ストリップの先端に軽く触れてください。測定器が自動的に必要な量の血液を採取します。

5.結果は数秒後に画面に表示されます。

血糖値を測定すべきタイミングはいつですか？

血糖値をどのくらいの頻度で、どの時間帯に測定すべきかは、医師が決定します。測定頻度や測定時間は人によって異なります。しかし、低血糖や高血糖の症状を感じた場合は、必ず血糖値を測定することが重要です。

以下の表は、一日のさまざまな時間帯に血糖値を測定することの重要性を理解するのに役立ちます。

これらの数字は何を意味するのでしょうか？

あなたにとって最適な血糖値（目標範囲）は、人それぞれ異なります。医師と相談して決めるべきです。年齢、糖尿病の罹患期間、その他の持病の有無など、多くの要因によって左右されます。

ただし、以下は米国糖尿病協会が妊娠していない成人向けに推奨する一般的な値です。

• 食前： 80～130mg/dL。
• 食後1～2時間： 180mg/dL未満。

血糖値が低下した場合（低血糖症）

この状態は通常、血糖値が70mg/dLを下回ったときに発生します。これは危険な状態なので、症状に気づいたらすぐに対処することが重要です。

これらの症状が現れた場合は、すぐに少量の糖分を含むもの（例えば、ブドウ糖入りの飴、バナナ、フルーツジュースなど）を摂取してください。血糖値が極端に低下すると、意識を失う可能性もあります。これは緊急事態です。

血糖値が上昇した場合（高血糖）

この症状は通常、血糖値が180mg/dLを超えた場合に発生します。しかし、多くの人は250mg/dLを超えた時点で症状が現れ始めます。

インスリンを服用している場合は、医師の指示どおりにインスリンを服用してください。高血糖に加えて嘔吐や極度の疲労などの症状が現れた場合は、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）と呼ばれる危険な状態である可能性があります。このような場合は、直ちに医師に連絡するか、最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診してください。

これによって生じる困難とその解決策

血糖値を測定することには多くの利点があるものの、人によっては多少の不快感を感じる場合もある。

• 指先の痛み：指先の痛みは、指を繰り返し刺すと起こることがあります。これを防ぐには、指の真ん中ではなく、側面を刺すようにしてください。また、同じランセット（針）を何度も使用せず、必ず新しいものを使用してください。
• 費用：検査ストリップやCGMシステムの費用は、人によっては負担が大きい場合があります。医師に相談してみてください。費用を抑える方法についてアドバイスしてくれるかもしれません。
• 心理的影響：血糖値を見て、悲しい気持ちになったり、怒りを感じたり、イライラしたりするのはごく自然なことです。