大腸内視鏡検査前に胃を洗浄する方法は？（大腸内視鏡検査の準備）詳しく見ていきましょう

医師から大腸内視鏡検査を受けるよう指示されましたか？もしそうなら、検査前に腸管洗浄について説明を受けたかもしれません。多くの方は、この洗浄を少し怖く、不快に感じます。しかし、検査を成功させるためには、正しく行うことが不可欠です。大腸が完全にきれいになって初めて、医師はすべてをはっきりと観察し、問題があるかどうかを正確に伝えることができるのです。それでは、恐怖心を克服し、正しく洗浄を行う方法についてお話ししましょう。

大腸内視鏡検査の準備とは具体的にどのようなものですか？

簡単に言うと、大腸内視鏡検査の準備とは、大腸内の便を完全に排出して洗浄するプロセスです。汚れた部屋の床に落ちた小さな便を探すのがどれほど大変か想像してみてください。同様に、大腸内に便があると、医師はよく見ることができません。

がん細胞の増殖（ポリープ）のような非常に小さなものでも見逃されることがあります。これらの小さな「ポリープ」は、時間が経つにつれて大腸がんに発展する可能性があります。そのため、大腸の内壁をカメラで鮮明な写真を撮るように、非常に清潔に保つことが重要です。これが、私たちが腸洗浄、つまり「腸管洗浄準備」を行う理由です。

この腸管洗浄キットには何が入っていますか？

これは経口下剤で、通常は液体または錠剤の形で処方されます。検査前日の夜に服用する必要があります。服用後は頻繁にトイレに行く必要があります。この薬にはいくつかの種類があります。医師があなたに最適なものを処方します。

これらの救急キットは主に2つの部分から構成されています。

• 浸透性下剤：これらは排便を促す主な有効成分です。これらは腸が吸収できない化学物質です。そのため、腸は体内の水分を引き込みます。この余分な水分によって便が非常に液状になり、腸内の容積が増加します。これにより腸の筋肉が刺激され、内容物がより速く体外に押し出されます。これを「蠕動運動」と呼びます。

• 電解質：体から大量の水分が突然失われた場合、何が起こるか想像してみてください。脱水症状が起こります。また、水分とともに、ナトリウムやカリウムなどの多くの必須塩類も失われます。これらの塩類、つまり電解質が不足すると、深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。これを防ぐために、これらの胃洗浄薬には必要な電解質が添加されています。

胃洗浄に用いられる主な薬の種類は何ですか？

医薬品には大きく分けて2つの種類があります。それぞれについて見ていきましょう。

1. ポリマー系医薬品（PEG製剤）

これらは医師が最もよく処方するタイプの薬です。主成分はポリエチレングリコール3350 、略してPEGです。これは大きな分子で、腸管では吸収されません。通常は粉末状で販売されています。これを大量の水（おそらく4リットル）に溶かして飲む必要があります。

市場でよく見かけるブランド名：

• ゴリテリー
• コライト
• ヌリテリー
• トリライト
• ミララックス
• ハーフライトリー
• ガビライト
• ムービープレップ

2. 生理食塩水ベースの製剤（NaP）

これらは主にリン酸ナトリウム（NaP）とカリウムやマグネシウムなどのミネラルを含んでいます。最大の利点は、液体なので大量に飲む必要がなく、錠剤タイプもあることです。しかし、すべての人に適しているわけではありません。

市場でよく見かけるブランド名：

• クレンピク
• シュプレップ
• プレポピック
• ビジコル
• オスモプレップ
• スタブ

これらのタイプのNaPによってリスクにさらされるのは誰ですか？

以下のいずれかの症状や危険因子がある場合、医師はPEG（経皮内視鏡的胃瘻造設術）を勧める可能性が高いでしょう。

自分に最適な準備方法を選ぶにはどうすればいいですか？

これは、あなたの健康状態によって大きく異なります。問題なく服用できる人もいれば、薬の服用、副作用、あるいは持病との合併症などを心配する人もいるでしょう。医師はこれらの点をすべて考慮し、あなたにとって最も適切で安全な薬を選択します。

他にもいくつか質問があるかもしれません。

大腸内視鏡検査の何時間前から準備を始めるべきですか？

検査の数日前から準備を始める必要があります。つまり、食事管理をしなければなりません。通常、検査の2～3日前から低繊維食を摂るように指示されます。最終日は、透明な液体のみの食事が許可されます。薬の服用開始時間は、渡される指示書に明記されています。通常は検査前日の夕方か夜から始まります。

この薬を服用してから、胃が動き始めるまでどれくらい時間がかかりますか？

服用する薬の種類によって異なります。PEG製剤は1～3時間以内に効果が現れ始めます。NaP製剤は3～6時間かかる場合があります。重度の便秘の場合は、もう少し時間がかかることがあります。薬を長時間服用しても排便がない場合は、医師に相談してください。

このせいで、私は一晩中トイレにこもっていなければならないのでしょうか？

おそらく大丈夫でしょう。薬を時間通りに服用し始めれば、ほとんどの人は寝る前にトイレに行くことができます。薬を2回に分けて服用する場合もあります。その場合は、夜に1回、検査当日の朝にもう1回服用します。どちらの方法でも、睡眠に必要な休息は取れるでしょう。

試験中にどうしてもトイレに行きたくなった場合はどうすればいいですか？

便が水のように透明であれば（黄色っぽくても、見た目は水のように透明で、汚れが混じっていない場合）、それは準備が成功し、腸がきれいになっていることを意味します。少しずつトイレに行かなければならないとしても、大した問題ではありません。準備を正しく始めていれば、病院に着く頃にはトイレに行く回数は減っているはずです。もし尿漏れが心配なら、大人用おむつなどを使うと安心です。

この場合は、必ず医師に連絡してください。

以下のような場合は、速やかに医師または病院に連絡してください。

大腸内視鏡検査がいかに重要かは既にご存知でしょう。検査前に腸内洗浄の手順をきちんと守ることも非常に重要です。手順を守らないと、検査の効果を十分に得られず、場合によっては検査をやり直さなければならないこともあります。少し面倒かもしれませんが、正しく行うことが非常に重要です。