自分の容姿について常に悩んでいませんか？身体醜形障害（BDD）についてお話しましょう！

自分の容姿について、些細なことを気にしてしまうのは誰にでもあることです。でも、自分の容姿の「欠点」だと思うものについて何時間も考え込み、大きなプレッシャーや悲しみを感じたことはありませんか？周りの人が「そんな欠点なんてないよ」と言っても、同じように感じてしまうことはありませんか？もしそうなら、それはあなたにとって非常に大切なことなのかもしれません。

身体醜形障害（BDD）とは何ですか？

簡単に言うと、身体醜形障害（略してBDD）は精神疾患です。自分の外見を非常に否定的に捉えてしまう状態です。外見に関する考えや感情が、あなたの心を完全に曇らせてしまうことがあります。最終的に、BDDはあなたの人生における幸福感や自己肯定感に大きな影響を与える可能性があります。

私たちは皆、それぞれ異なる体型をしていますよね？それはごく普通のことです。しかし、身体醜形障害（BDD）の人は、自分の体の1つまたは複数の特徴を「重大な欠陥」だと感じてしまいます。そのため、自分の体のどこが「おかしい」のかを考え、それを変えようと多くの時間を費やしてしまうのです。

これは非常に重要です。この疾患（身体醜形障害）を抱えている方は、自傷行為や自殺念慮・自殺行動のリスクが高まります。もしご自身が自傷行為を考えている、あるいは身近な人がそのようなリスクを抱えていると思われる場合は、すぐに助けを求めてください。医師、精神保健カウンセラーに相談するか、最寄りの病院の救急外来を受診してください。スリランカの1926 Sumitrayoのような場所では、無料のカウンセリングサービスも受けることができます。

身体醜形障害と身体醜形恐怖症は同じものですか？

身体醜形障害と身体醜形症は別物なのかと疑問に思う方もいるかもしれません。いいえ、これらは同じ症状を表す2つの名称です。身体醜形障害は医学的な名称ですが、身体醜形症は一般的に知られている名称です。

この症状（身体醜形障害）はどれくらい一般的ですか？どのような人が発症する可能性がありますか？

身体醜形障害（BDD）はどれくらい一般的なのでしょうか？実際、専門家によると、米国では成人の約2.4%がBDDを抱えているとのことです。他の国では、その割合は1.7%から2.9%の間です。日本国内でのBDDの罹患率に関する具体的なデータはほとんどありませんが、誰にでも発症する可能性のある疾患です。

身体醜形障害（BDD）を発症しやすいのはどのような人でしょうか？多くの場合、12歳か13歳頃の若い時期に発症します。BDD患者の3分の2は18歳までに発症します。しかし、人生の後半になってから発症することもあります。

身体醜形障害（BDD）の症状は何ですか？

さて、身体醜形障害（BDD）の症状とはどのようなものでしょうか？BDDは自己認識や外見に対する感情に影響を与えるため、症状は人によって異なります。最も一般的な症状をいくつか見ていきましょう。

• あなたは自分の体の「欠点」や「傷」だと思うことについて、少なくとも1つは何時間も考えてしまいます。たとえ他​​の人が「大したことない」と言っても、おそらく彼らはそれに気付いていないでしょう。また、あなたは常に自分の外見を他の人と比較します。ニマリが自分の鼻が少し長いと感じていると想像してみてください。彼女は一日中そのことを考え、鏡を見て、友達に「私の鼻は長く見える？」と尋ねます。友達が「そんなことはないよ」と言っても、ニマリは確信が持てません。
• 鏡や窓などの光沢のある場所で自分の容姿を常にチェックしたり、他人に意見を求めたりする誘惑。自分の容姿を見るとプレッシャーを感じるため、写真撮影を避けたり、鏡を見るのをためらったりする人もいる。
• 外見を頻繁に変えること。例えば、日焼けをしたり、髪型を頻繁に変えたり、服を頻繁に着替えたりすること。
• 自分の容姿を確認するために定期的に自撮りをしたり、気に入らない部分を隠したり変えたりするために写真フィルターを使用したりすること。
• 他人に見られて、自分の気に入らない体の部分を判断されるのではないかという恐怖、笑われるのではないかという恐怖、そして不安感。中には、鏡に映った自分の気に入らない体の部分を見てパニック発作を起こす人もいます。
• 自分の体や外見、特に問題だと思う部分について、恥ずかしさや嫌悪感を抱くこと。身体醜形障害（BDD）の人は、自分自身や自分の体の部分を表現する際に、「醜い」「気持ち悪い」「変形している」「異常」「欠陥がある」「不快」といった言葉を使うことが多い。
• 抜毛症（トリコチロマニア）や皮膚むしり症（ダーマチロマニア）など、有害な強迫的な身だしなみ行動。これらは身体醜形障害（BDD）とは別の精神疾患であり、異なる治療が必要です。
• 自分の体の中で気に入らない部分を他人に見られるような状況を避ける。これは仕事や学業に支障をきたしたり、社交的なイベントや会合を避ける原因になったりする可能性がある。
• 自分の容姿で気に入らない部分を「修正」する目的で、医療処置、特に美容整形手術に頼り続けること。
• 自分の容姿が原因で、自傷行為や自殺を考えること。

筋ジスモルフィア

身体醜形障害のもう一つの具体的な形態は、筋肉醜形恐怖症である。これは、自分の体型や筋肉の見た目（全身、あるいは一部）について否定的な感情を抱いていることを意味します。「痩せすぎだ」「筋肉が足りない」などと考えることが多いでしょう。

この状況についての考察

身体醜形障害（BDD）の人は、自分の状態に対する洞察力に個人差があります。「洞察力」とは、自分の思考が非合理的で非現実的であることを認識している状態を指します。しかし、洞察力があるからといって、その状態が影響を及ぼさないわけではありません。医師も、BDDの診断においてこの洞察力を考慮します。なぜなら、それがBDDの治療方法に影響を与える可能性があるからです。

理解には主に3つのレベルがあります。

• 高いまたは中程度の意識：これは、自分の体について抱いている批判や信念が、必ずしも正しいとは限らない、あるいは多くの場合正しくないことを認識していることを意味します。
• 自己認識が低い：このレベルでは、自分の体に関する信念や批判がしばしば正しいと考えています。
• 理解不足：身体醜形障害（BDD）の状態を認識していない人は、しばしば自分の信念を強化する妄想を抱くようになります。そのため、自分の体に対する否定的な感情が正当化されると信じ込んでしまうのです。妄想とは、たとえ自分の信念が間違っているという証拠があっても、それに固執してしまう状態です。自分の状態を認識していない人は、自分の信念が間違っていることを理解できない場合があります。BDD患者の約3分の1が、このような理解レベルにとどまっています。

なぜこのような（身体醜形恐怖症）が起こるのでしょうか？

専門家たちは、この現象がどのように、なぜ起こるのかをまだ完全には解明していませんが、いくつかの要因が関係していると考えています。

• 遺伝：家族（子供、親、兄弟姉妹などの近親者）に身体醜形障害（BDD）の人がいる場合、あなたがBDDを発症する可能性は3～8倍高くなります。
• 脳の構造、化学組成、機能の変化：身体醜形障害（BDD）の患者では、脳の特定の部分が過剰に活動したり、正常に機能しなくなったりします。これらの変化により、BDDに関連する思考や行動を制御することが困難になります。
• 文化的影響と大衆メディア：文化によって美しさや外見の基準は異なります。大衆メディア、文化、あるいはその両方が、身体醜形障害（BDD）に関する思考や行動に影響を与える可能性があります。考えてみてください。私たちの社会では、「白人でなければならない」「痩せていなければならない」といった考え方が広まっていることがありますよね？それらも、BDDに影響を与える可能性があります。
• 幼少期の虐待、ネグレクト、いじめの経験：幼少期に辛い経験をした人は、身体醜形障害（BDD）を発症する可能性が高くなります。また、他人からからかわれたりいじめられたりすることも、このリスクを高めます。

身体醜形障害（BDD）によって他にどのような合併症が起こる可能性がありますか？

身体醜形障害（BDD）の人は、以下のような他の精神疾患を併発する可能性が高い。

• 不安障害。
• うつ。
• 摂食障害。
• 強迫性障害（OCD）
• 物質使用障害（筋ジストロフィー患者におけるステロイド使用障害を含む）。

この（身体醜形障害）はどのように診断されるのですか？

身体醜形障害（BDD）を診断するための特定の医学的検査はありません。精神保健の専門家（心理学者や精神科医など）は、あなたの症状、思考、行動、ライフスタイルについて話を聞くことでBDDを診断できます。BDDの診断には、特別に設計された質問票やチェックリスト（スクリーニングツール）が使用されます。これらのツールは、あなたがBDDの診断基準を満たしているかどうかを確認します。

身体醜形障害（BDD）の診断は難しいですか？

身体醜形障害（BDD）の人は、症状が現れて診断基準を満たすほど重症化してから10年から15年後に診断されることが多い。その理由の一つは、こうした思考や感情が精神疾患の症状であることに気づいていない場合があることだ。あるいは、恥ずかしさや恐怖心から助けを求めることができない場合もある。

したがって、もしあなたやあなたの大切な人がこれらの症状に気づいたら、必ず相談して助けを求めることが非常に重要です。症状が悪化する前に相談して助けを求めれば、あなたやあなたの大切な人は最悪の事態を避けることができます。

身体醜形障害（BDD）はどのように治療されますか？完治することは可能ですか？

身体醜形障害（BDD）は完全に治癒することはできませんが、治療は可能です。多くの精神疾患と同様に、BDDは複数の治療法を組み合わせて治療されます。主な治療法は以下のとおりです。

• 心理療法：これは精神疾患治療の専門用語です。自分の感情や経験について話し合い、建設的な思考法や対処法を身につけることを目的としています。身体醜形障害（BDD）の最も一般的な治療法は、認知行動療法（CBT）と家族療法です。
• 薬物療法：抗うつ薬は、身体醜形障害（BDD）の治療によく用いられる薬の一種です。これらの薬はBDDの症状をコントロールするのに役立ちます。これにより、思考や行動を管理しやすくなります。また、心理療法などの他の治療法の効果を高めることもできます。

この治療に伴う合併症や副作用は何ですか？

身体醜形障害（BDD）の治療には様々な種類の薬があり、副作用もそれぞれ異なります。そのため、起こりうる合併症や副作用について医師に相談することが重要です。

身体醜形障害（BDD）を患っている場合、どのようなことが予想されますか？

身体醜形障害（BDD）の場合、最初は症状が軽微に思えるかもしれませんが、時間とともに悪化する可能性があります。自分の体に対する否定的な考えや感情は、思考や行動に影響を与えます。それらが強まるにつれて、自分の容姿に対するストレスがますます大きくなるかもしれません。また、生活にも影響を及ぼし、変化をもたらす可能性があります。勉強や仕事、人との交流が困難になることもあります。

身体醜形障害（BDD）は、放置すればするほど悪化する傾向があります。そのため、できるだけ早く診断と治療を受けることが重要です。早期診断と治療によって、BDDの症状や影響が悪化するのを防ぐことができます。

（BDD）それはどれくらい続くのでしょうか？

身体醜形障害（BDD）は治療可能で、多くの場合管理可能な疾患です。しかし残念ながら、完全に治癒することはなく、自然に改善することもありません。一度発症すると、生涯にわたる疾患となる可能性があります。

しかし、身体醜形障害（BDD）の治療を受けると、症状が軽減、弱まる、あるいは完全に消失する寛解期を経験することがあります。症状が再発して悪化する可能性もありますが、効果的な治療によってBDDを管理し、生活への影響を最小限に抑えることができます。

この状況の見通しはどうでしょうか？

前述の通り、身体醜形障害（BDD）は治療可能な疾患です。研究によると、薬物療法を受けた人の50%から80%は症状の軽減、あるいは重症度の軽減を経験しています。また、症状が再発する可能性も低くなります。

専門家は、薬物療法と心理療法を併用することを強く推奨しています。なぜなら、そうすることで、身体醜形障害に伴う思考や感情に対処するための思考法や対処法を身につけることができるからです。

身体醜形障害（BDD）は、治療を受けずに放置すると、生活に深刻な支障をきたす可能性があります。治療を受けないBDD患者の間では、自傷行為や自殺もよく見られます。BDD患者の約80%が自殺念慮を抱いており、4人に1人が自殺未遂を経験します。BDD患者は、BDDでない人に比べて自殺で死亡する確率が45倍も高いのです。そのため、特に18歳未満でBDDを発症した人にとっては、早期診断と治療が極めて重要です。もしこのような考えにとらわれているなら、一人で抱え込まないでください。すぐに信頼できる人に相談するか、医師や精神保健カウンセラーに診てもらいましょう。1926 Friends of Sri Lankaのような団体から無料のカウンセリングサービスを受けることもできます。

身体醜形障害（BDD）は予防できるのか？

身体醜形障害を軽減したり、完全に予防したりすることは可能でしょうか？専門家は、その発症原因をまだ完全には解明していません。そのため、現時点では、予防したり、発症リスクを軽減したりする方法はありません。

自分自身のケアはどのようにすれば良いですか？

身体醜形障害（BDD）を抱えている場合、自分自身を助けるためにできることがいくつかあります。

• 処方された通りに薬を服用してください。身体醜形障害（BDD）の多くの方は、薬を服用することで症状が改善し、気分が良くなります。医師に相談せずに薬の服用を中止しないでください。服用を中止すると、深刻な副作用を引き起こしたり、自傷行為や自殺願望が強まる可能性があります。
• 推奨された通りに精神科医を受診してください。精神科カウンセラーに相談することで、身体醜形障害に伴う思考や感情に対処するための思考パターンや行動パターンを身につけることができます。薬物療法だけでも効果はありますが、薬物療法と併用して定期的な精神療法を受けることで、両方の治療効果を高めることができます。
• 美容整形は避けましょう。身体醜形障害（BDD）を抱える多くの人は、外見を変えるために美容整形やその他の処置が必要だと感じています。しかし、これらの処置は通常、効果がありません。実際、手術やその他の美容処置によって外見を変えると、BDDの症状は悪化し、より深刻になる可能性が高くなります。これは、美容整形を繰り返す悪循環につながる可能性があります。

愛する人が身体醜形障害（BDD）を患っている疑いがある場合、どうすれば良いでしょうか？

身体醜形障害（BDD）の人は、自分がこの病気であることを理解できない場合があります。そうなると、医療機関を受診しようとする試みに抵抗を示すかもしれません。もしあなたの愛する人がBDDの症状を示している場合、以下のことを試してみてください。

• 耳を傾けてください。身体醜形障害（BDD）を抱える人が、自分の気持ちや身体に対する考えをあなたに打ち明けようとしている場合、彼らはしばしば不安や恐れを抱え、あなたを深く信頼してそうしているのです。耳を傾けることで、彼らは自分が一人ではないこと、そしてどんなに自分のことを悪く思っていても、自分を愛してくれる人がいることを実感できるでしょう。
• 彼らの懸念を軽視してはいけません。身体醜形障害の人に「あなたの体には何も問題ないよ」などと言ってはいけません。一見親切に思えるかもしれませんが、相手はあなたに相談したり助けを求めたりすることができなくなってしまう可能性があります。
• 批判したり、議論したりしないでください。身体醜形障害（BDD）の人は、自分の体に関する感情や信念に反する証拠を理解したり処理したりすることができない場合があります。彼らと議論することは、助けを求めることを妨げたり、さらに孤立感を深めさせたりする可能性があります。
• 助けを求めるよう促しましょう。精神疾患を抱えていると、劣等感を感じたり、周囲から差別されたりするのではないかと心配する人もいます。精神医療サービスについて前向きにオープンに話すことで、偏見を減らすことができます。そうすることで、大切な人が精神科医に相談しやすくなります。また、電話をかけて予約を取ったり、一緒に診察に付き添ったりすることで、助けを求める手助けをすることもできます。

身体醜形障害（BDD）を抱える可能性のある大切な人をどのようにサポートすればよいかについて、多くの情報源があります。これらの団体やBDDという病気自体について時間をかけて学ぶことで、大切な人をより良く支えるための準備が整うでしょう。

身体醜形障害（BDD）の人は、体のどの部分を最も心配するのでしょうか？

身体醜形障害（BDD）の人は、体の特定の部位について心配したり、否定的な考えや感情を抱いたりします。最もよく影響を受ける部位は以下のとおりです。

• 肌：ニキビやその他の肌の欠点がある場合、特に自分の肌の色に関して、身体醜形障害（BDD）を経験する可能性があります。
• 顔：身体醜形障害（BDD）は、しばしば人々の顔に対する考え方に影響を与えます。BDDの人は、顔の大きさ、形、あるいは特定の部位、特に鼻、唇、目、歯について心配することがよくあります。
• 胃：身体醜形障害の人は、胃や腹部の大きさや形について心配することがあります。

性別によって、身体醜形障害（BDD）は身体の特定の部位に影響を与えやすい。例えば：

• 毛髪（特に、自分の容姿に合わない顔の毛、脱毛、体の特定の部位の毛量など）。
• 胸部および／または乳房。
• 太もも、腰、またはお尻。
• 性器（特に陰茎の大きさ、または性器全体の見た目）。

身体醜形障害（BDD）と強迫性障害（OCD）には関連性がありますか？

はい、身体醜形障害（BDD）と強迫性障害（OCD）は関連のある疾患です。OCDおよび関連疾患は、精神疾患のグループを構成しており、BDDもそのグループに含まれます。多くの人がOCDとBDDの両方を同時に抱える可能性があります。

身体醜形障害（BDD）は、自分の容姿に対する認識に影響を与え、自分を不当に厳しく評価してしまう原因となります。この障害を抱えている場合、自分の外見に何か問題があると感じるかもしれません。そのため、不安、恐怖、抑うつを感じたり、自分の外見を変えたい、直したいという衝動に駆られたりするでしょう。

しかし、身体醜形障害（BDD）は、ありのままの自分を認識する能力を妨げる医学的な疾患です。治療を受けることで、こうした否定的な思考や感情に対処することができます。そうすることで、それらがあなたの人生を変えてしまうのを防ぐことができるのです。

この物語から覚えておくべきこと（要点）

さて、これで私たちが話してきたこと（身体醜形障害 - BDD）について、より深く理解していただけたかと思います。最も重要なことは、あなたは一人ではないということです。もし、自分の容姿について、日常生活や幸福感に影響を与えるような、しつこく抑えきれない考えにとらわれているなら、それを些細なこととして片付けてはいけません。

• 身体醜形障害は精神疾患であり、弱さではありません。
• この症状には治療法があります。心理療法で大部分はコントロールでき、必要に応じて薬物療法も有効です。
• 早く助けを求めるほど良いでしょう。恥ずかしがったり、怖がったりする必要はありません。信頼できる医師、心理学者、または精神科医に相談してください。
• 外見を「直す」ために美容整形に頼ることは、多くの場合解決策にはならず、実際には状況を悪化させる可能性があります。
• 自殺願望がある場合は、すぐに助けを求めてください。あなたを助けてくれる人がいます。（例：1926年 スミトラヨ）

あなたの価値は外見で決まるものではありません。あなたは今の状況から抜け出し、幸せな人生を送る権利があります。そのためには必要な支援を受けてください。

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