ひどい喉の痛み、長引く高熱、そして強い倦怠感に悩まされたことはありますか？もしかしたら、伝染性単核球症、別名「キス病」にかかったのかもしれません。少し奇妙に聞こえるかもしれませんが、心配する必要はありません。今日は分かりやすく説明しましょう。
伝染性単核球症とは何ですか？
簡単に言うと、伝染性単核球症は感染症です。最も一般的な原因は、エプスタイン・バーウイルス（ EBV ）と呼ばれるウイルスです。このウイルスは唾液を介して容易に感染するため、「キス病」とも呼ばれています。キスだけでなく、グラス、カップ、カトラリーの共有によっても感染が広がります。
伝染性はあるものの、風邪ほど感染力が強くはありません。また、伝染性単核球症は通常、重篤な病気ではありません。しかし、まれに合併症が発生し、危険な状態になることもあります。この病気にかかると、数週間は普段通りの生活ができなくなる可能性があります。
伝染性単核球症の原因は何ですか？
ほとんどの場合、つまり約90%の場合、この病気の原因は先に述べたエプスタイン・バーウイルス（EBV）です。しかし、ごくまれに、他のウイルスがこれらの症状を引き起こすこともあります。例えば、
- サイトメガロウイルス（CMV）（これもヘルペスウイルス科に属する）
- A型、B型、またはC型肝炎
- HIV（エイズの原因となるウイルス）
- 風疹（麻疹を引き起こすウイルス）
我が国では、多くの人が若い頃にEBウイルスに感染します。しかし、全員が伝染性単核球症を発症するわけではありません。このウイルスは、症状が出ないまま生涯にわたって体内に保有されることがあります。実際、40歳までに成人の85～90％が体内にこのウイルスを保有しています。
重要： EBVウイルスはヘルペスウイルス科に属しますが、性器ヘルペスや口唇ヘルペスを引き起こすウイルスとは全く異なります。ですから、過度に恐れる必要はありません。
この病気はどのように感染するのですか？
先に述べたように、EBVウイルスは主に唾液を介して感染します。そのため、キスによって感染が広がる可能性があると言われています。それ以外にも、感染者と同じコップで飲み物を飲んだり、同じスプーンで食事をしたりすることでも感染する可能性があります。感染者のスプーンやフォークが湿っている限り、ウイルスは活性を保つことができるのです。
また、血液や精液を介して感染することもあり、輸血、臓器移植、性行為による感染の可能性はごくわずかである。
伝染性単核球症は性感染症（STD）ですか？
このウイルスは体液を介して感染するため、厳密に言えば性感染症とも言えます。しかし、最も一般的な感染経路は性行為ではなく、唾液です。
この病気はどのくらいの期間感染力があるのか？
ウイルスに感染すると、症状が出る前から他人に感染させる可能性があります。症状が現れるまでには1～2ヶ月かかる場合があります。症状が出ている間は間違いなく感染力があります。医師たちは、症状が消えた後も数ヶ月間はウイルスを他人に感染させる可能性があると考えています。
伝染性単核球症の症状は何ですか？
これらの症状は人によって異なります。症状が出ないまま発症し、回復する人もいます。多くの場合、若い人が最も重い症状を経験する傾向があります。
| 一般的な症状 | あまり一般的ではない症状 |
|---|---|
| - 高熱 - 倦怠感 - ひどい喉の痛み 首、脇の下、鼠径部の腫れ。 筋肉痛 食欲不振 皮膚の発疹 | - 咳 - 胸痛 呼吸困難 - 頭痛 鼻血 - 心拍数の増加 首のこわばり ・皮膚が黄色くなる（黄疸） |
ほとんどの人は2～4週間以内に体調が良くなりますが、疲労感は数週間、場合によっては最長6ヶ月続くこともあります。
病気の診断方法は？
医師は、あなたの症状を聞き取り、身体を診察することで、伝染性単核球症を疑うことがあります。医師は特に、扁桃腺の腫れ、首のリンパ節の腫れ、肝臓や脾臓の腫れなどを確認します。
診断を確定するために、通常はいくつかの血液検査が行われます。
- 全血球数検査（CBC）：血液中の白血球の種類と数を調べます。伝染性単核球症は、特定の種類の白血球の増加を引き起こす可能性があります。
- 抗体検査：これは、あなたの体がEBVウイルスに対する抗体を作り出しているかどうかを調べる検査です。
伝染性単核球症と溶連菌性咽頭炎を混同しないでください。
伝染性単核球症と溶連菌性咽頭炎は、喉の痛み、発熱、リンパ節の腫れなど、共通の症状があります。しかし、伝染性単核球症はウイルスによって引き起こされるのに対し、溶連菌性咽頭炎は細菌によって引き起こされます。そのため、治療法は全く異なります。両方の病気が同時に発症することもあるため、どちらの病気にかかっているのかを正確に診断するためには、医師の診察を受けることが不可欠です。
この病気によって起こりうる合併症
伝染性単核球症は通常は危険ではないが、まれに重篤な合併症を引き起こすことがある。
- 扁桃腺の腫れ：扁桃腺が大きくなると気道を塞ぎ、嚥下や呼吸が困難になることがあります。
- 脾臓腫大：これは最も危険な合併症です。脾臓は腹部の左上側に位置する臓器です。脾臓が腫大すると、突然破裂することがあります。
- 肝臓の異常：肝炎や黄疸が発生する可能性があります。
- 血液に関する問題：赤血球の破壊（溶血性貧血）や血小板の減少（血小板減少症）などの症状が現れることがあります。
- 心臓の問題：心筋炎や不整脈などが起こる可能性があります。
- 神経系の問題：発作、脳炎（脳の腫れ）、髄膜炎などの非常に深刻な症状が発生する可能性があります。
- 十分な休息をとること：これが最も重要なことです。ウイルスと戦うための力を体に蓄えましょう。
- 水分を十分に摂りましょう。水、スープ、フルーツジュースなどをたくさん飲みましょう。
- 鎮痛剤：医師の指示に従って、発熱や体の痛みにはパラセタモールなどの鎮痛剤を服用できます。
- 塩水でうがいをする：小さじ1杯の塩をコップ1杯のぬるま湯に溶かし、その水でうがいをすると、喉の痛みが和らぎます。
- コルチコステロイド薬：喉の腫れがひどい場合は、医師が腫れを軽減するためにこの薬を処方することがあります。
- まず第一に、できるだけ休息を取りましょう。症状が治まるまでは、学校や仕事に行くのは避けてください。
- 重労働やスポーツは避けてください。これは非常に重要です。症状が治まってから約1ヶ月間は、スポーツや重い物の持ち上げは避けるべきです。これらの活動は、腫れた脾臓が破裂するリスクを高めるからです。
- アルコール摂取は避けてください。伝染性単核球症は肝臓に影響を与える可能性があります。この時期にアルコールを摂取すると、深刻な肝臓障害を引き起こす可能性があります。
- 伝染性単核球症は、EBVと呼ばれるウイルスによって引き起こされる、通常は軽症の病気です。
- これに対する最善の治療法は、十分な休息をとることです。
- 回復期間中およびその後約1ヶ月間は、スポーツや重い物の持ち上げを避けてください。これは脾臓を保護するために非常に重要です。
- 腹部の左上部に突然激しい痛みを感じた場合は、直ちに病院の救急外来（ETU）を受診してください。
- 伝染性単核球症の症状がある場合は、正確な診断とアドバイスを受けるために必ず医師の診察を受けてください。
左上腹部に突然激しい鋭い痛みが生じた場合は、緊急事態です。脾臓破裂の可能性があります。このような場合は、直ちに病院の救急外来を受診してください。手術が必要になる場合もあります。
HIV/AIDSなどの疾患や薬剤の影響で免疫力が低下している人は、これらの合併症を発症するリスクが高くなります。
どのように治療されますか？
伝染性単核球症の原因となるEBウイルスを死滅させる特効薬はありません。抗生物質はウイルスには効果がありません。したがって、治療は症状のコントロールと体の自然治癒力の向上を目的としています。
病気の対処法は？
伝染性単核球症から完全に回復するには時間がかかるため、その間は体を労わることが大切です。
日常生活に戻るには時間がかかります。いつ復帰するのが最適かについては、医師に相談してください。
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