子宮を下げるための特別な手術（膣閉鎖術）について学びましょう。

お母さんやおばあちゃんが「子宮脱」とか「子宮下垂」って言っているのを聞いたことがありますか？症状が少し重いと、まるで臓器が膣から飛び出しているような感覚になることがあります。これは多くの女性にとって非常に不快で恥ずかしい状態です。そこで、この症状を治療するために、コルポクレシスという特別な手術が行われます。今日は、この手術について、メリットとデメリット、そしてその他すべてを分かりやすく解説していきます。

まず、骨盤臓器脱とは何かを見ていきましょう。

簡単に言うと、子宮、膀胱、直腸など、骨盤腔内にある臓器は、筋肉と組織の網目状の構造によって支えられています。これらを骨盤底筋と呼びます。加齢に伴い、特に年齢を重ね、出産を繰り返すにつれて、これらの筋肉は徐々に弱くなっていきます。

重いバッグのストラップが、使い古されて伸びてしまうのを想像してみてください。これらの筋肉が弱くなると、臓器が垂れ下がったり、下がったりし始めます。これが骨盤臓器脱（POP）と呼ばれるものです。重症化すると、臓器が膣から実際に飛び出してしまうこともあります。

では、この手術は膣閉鎖術と呼ばれるのですか？

子宮のこの症状を治療するための手術には、主に2種類あります。そのうちの1つが膣閉鎖術です。では、この2つの手術の違いを見ていきましょう。

膣閉鎖手術の2つのタイプ

コルポスコピー手術には、主に2つの種類があります。

1.全膣閉鎖術：この手術では、膣の前壁と後壁が完全に縫い合わされます。膣はほぼ完全に閉じられます。

2.部分的膣閉鎖術／ル・フォール式膣閉鎖術：これも膣を短くして閉じますが、子宮からの分泌物（例えば月経血）が排出されるための小さな開口部が2つ残ります。そのため、この方法は子宮摘出を受けていない人に最も適しています。

この手術はどのような人に推奨されますか？

この手術はすべての人に適しているわけではありません。医師は手術を勧める前にいくつかの要素を考慮します。この手術は多くの場合、以下のような方に適しています。

• 将来的に膣性交を希望できない人にとっては、手術後には膣が非常に短くなるため、それが不可能になるからです。
• 心臓病など、他の健康上の問題を抱えていて、大規模な再建手術に耐えられない方に適しています。この手術はより簡便で、リスクも少なくなります。
• 子宮脱が非常に重度で、ケーゲル体操のような簡単な治療法ではコントロールできない方。
• これは、80代や90代といった高齢女性にとって非常に良い解決策です。

手術前にはどのようなことが行われるのですか？

この手術を受けることを決めた場合、医師は手術前にあなたを慎重に診察します。

手術前に以下のことを行ってください。

• 健康状態の評価：血液検査、心電図検査（心臓機能の確認）、服用中の薬に関する質問など。
• 術前検査：手術後は膣内診ができないため、パップテスト、子宮内膜生検、経膣超音波検査などの検査を手術前に実施することがあります。
• 喫煙者の場合：喫煙は傷の治癒を遅らせる可能性があるため、手術の少なくとも4～6週間前から禁煙するよう求められます。

手術後はどうなるのですか？

手術後、当日中に帰宅できる場合もあれば、一晩入院が必要な場合もあります。術後数日間は、以下のようなことが予想されます。

• 膣からの出血と痛み：これらは1週間以内に治まります。痛みには、医師から処方された鎮痛剤を服用してください。
• 黄色い分泌物：心配しないでください。これは体内の溶ける糸が溶ける際に起こる現象です。6～8週間で完全に治癒します。
• 排尿困難：最初は少し排尿しにくいかもしれません。数日間カテーテルを装着する必要があるかもしれませんが、時間とともに改善していきます。
• 便秘：しばらくの間、下剤を使用する必要があるかもしれません。

回復期間：完全に回復して通常の活動に戻るには、約6週間かかる場合があります。この間は、重い​​物を持ち上げたり、激しい運動をしたりすることは避けてください。

この手術の利点とリスクは何ですか？

他のものと同様に、これにも長所と短所がある。

重要：膣性交は不可能になったとしても、外部刺激（陰核刺激）によるオーガズムは依然として可能です。したがって、健康的な性生活を送る可能性はまだ残されています。

医師の診察を受けるべき時

手術後、帰宅してからこれらの症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 熱。
• 激しい腹痛。
• 排尿困難が増加する。
• 悪臭を放つ膣分泌物。
• 切開部の痛みが悪化している場合。
• 切り傷からの出血がひどい場合、または出血が止まらない場合。