男性向け：前立腺肥大症に対する最新の非外科的治療法（レズム法）

年齢を重ねるにつれて、排尿が少し難しくなったと感じますか？尿道が狭くなり、断続的に排尿するようになりますか？あるいは、夜中に何度も起きて排尿しなければなりませんか？これらは、多くの男性が加齢とともに直面する一般的な問題です。その主な原因は、医学的には「良性前立腺肥大症（BPH）」と呼ばれる前立腺肥大です。そのため、薬を服用しても、完全に症状が改善しない場合があります。多くの人は、次のステップとして手術を受けることを恐れています。だからこそ、今日ご紹介する最新の非外科的治療法は、そのような方々にとって非常に重要なのです。この「Rezūm」治療について、簡単に説明しましょう。

簡単に言うと、このRezūm治療とは一体何ですか？

「レズム」は、良性前立腺肥大症（BPH）に対する非外科的かつ低侵襲的な治療法です。特殊な装置を用いて、前立腺の肥大した部分に純粋な水蒸気（蒸気）を照射します。蒸気のエネルギーによって肥大した細胞が破壊され、徐々に縮小していきます。

水蒸気で何かを煮沸するようなものだと考えてください。ただし、これは非常に制御された方法で、特定の部位のみで行われます。この装置は尿道から挿入されるため、体のどこかを切開したり縫合したりする必要はありません。治療前には、痛みを感じないように、また不快感もほとんど感じないように、その部位を麻酔します。これは水蒸気療法とも呼ばれます。

この治療法はどのような人に適していますか？また、どのような人には適していませんか？

この治療法は主に良性前立腺肥大症（BPH）の男性を対象としています。男性の膀胱の近くにある前立腺はご存知でしたか？加齢とともに徐々に肥大化し、肥大化すると、そこを通る尿道が狭くなります。その結果、排尿困難、頻尿、排尿後も尿意を感じるなどの症状が現れます。

しかし、誰もがこの治療を受けられるわけではありません。医師がこの治療を推奨しない場合もあります。

• 腎機能に関連する合併症がある場合。
• 尿道インプラントを装着している場合。
• 前立腺が非常に大きい場合（通常80グラム以上）。

医師が診察を行い、あなたがこの病気にかかっているかどうかを判断します。

治療方法と所要時間

この「レズム」治療は、大きな手術室に長時間滞在する必要のあるものではありません。通常は医師の診療所で行うことができます（外来処置）。

治療前および治療中

まず、医師は排尿してから戻ってくるように指示します。その後、尿道と前立腺周辺に局所麻酔を施し、治療中に痛みや不快感を感じないようにします。

次に、泌尿器科医はスペキュラムと呼ばれる細長い手持ち式の器具を尿道に挿入します。チューブの先端から小さな針が出ており、そこから数秒間、肥大した前立腺に蒸気を噴射します。これは1箇所だけでなく、必要に応じて複数箇所で行われます。この蒸気の熱によって余分な細胞が破壊され、徐々に縮小していきます。

治療後

治療終了後、最初の数日間は尿道カテーテルを挿入する必要があります。これは、治療直後は患部が腫れる可能性があるためです。腫れによって排尿が困難になるため、カテーテルを挿入します。数日後に腫れが引いたら、医師がカテーテルを抜去します。

施術全体にかかる時間は通常約30分です。蒸気を一箇所に当てるのにかかる時間はわずか10秒です。これを1回の施術で最大15回まで繰り返すことができます。

Rezūm治療の利点と成功率

これはBPH（良性前立腺肥大症）に対する非常に安全で効果的な治療法と考えられています。また、その効果は長期にわたって持続します。他にどのような利点があるのか​​見ていきましょう。

• 前立腺肥大症の薬が不要になる：この治療後、多くの人が毎日の薬の服用をやめることができるようになります。
• 即効性：数週間以内に症状の明らかな改善が見られます。
• 性機能の維持：大手術は時に性機能に影響を与えることがあります。しかし、この治療法ではそのリスクは非常に低いと言えます。
• 外来治療なので、入院する必要はありません。治療当日に帰宅できます。
• 全身麻酔は不要です。完全に意識を失う必要はありません。患部を麻痺させるだけで十分です。
• 回復が早い：数日以内に通常の活動に戻ることができます。
• 再発：まれに、一定期間後に症状が再発した場合、この治療を繰り返すことができます。

これはどれほど成功していると言えるだろうか？

レズム治療の成功率は非常に高いです。研究によると、治療後5年以内に再手術が必要となる人は5%未満です。また、その期間中に前立腺薬を再度服用する必要がある人も約10%に過ぎません。この治療法は比較的新しいものですが（2015年に承認）、現在のデータでは少なくとも5年間は非常に良好な結果が示されています。

副作用やリスクはありますか？

あらゆる医療行為と同様に、軽微なリスクや副作用はありますが、そのほとんどは一時的なものです。

これらの症状に慌てる必要はありません。これらの症状のほとんどは、すべての人に起こるわけではありません。また、医師は事前にこれらの症状について説明してくれるでしょう。

回復時間と必要なこと

これは非常に重要なことです。治療後すぐに症状が改善するわけではありません。実際、最初の数週間は症状が少し悪化したように感じるかもしれません。それは腫れによるものです。しかし、心配しないでください。それは正常な反応です。

ほとんどの人は数週間以内に症状の著しい改善を実感します。しかし、最大の効果を実感するには最長3ヶ月かかる場合があります。体が内側から回復するには時間がかかるのです。

回復を楽にするために、以下のことを行ってください。

• 休息：治療後は、少なくとも1～2日間は自宅で十分に休息してください。散歩や運転などは可能ですが、ランニング、ウェイトリフティング、サイクリングなどの激しい運動は数週間避けてください。
• 性行為は避けてください。数日間、性行為や自慰行為を控えることで、患部の治癒が早まります。
• 水分を十分に摂りましょう：一日を通して水分を十分に摂ることで、尿に混じる血液（もしあれば）を素早く排出するのに役立ちます。
• 膀胱を刺激する飲み物は避けましょう。しばらくの間は、カフェイン入りの紅茶、コーヒー、エナジードリンク、炭酸飲料（ソーダなど）、オレンジやグレープフルーツなどの柑橘系の果物飲料は控えてください。

次に医師の診察を受けるべき時期はいつですか？

治療後2～3週間ほど経ったら、再度医師の診察を受けてください。医師があなたの経過を確認します。

ただし、以下の症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡するか、病院に行ってください。

• 全く排尿できない場合。
• 激しい痛みがある場合。
• 華氏101度（摂氏38度）以上の熱がある場合は、
• 寒気を感じて震えている場合（悪寒）。
• 下痢（胃の不調）が発生した場合。

他の治療法との比較

「Rezūm」はBPHの唯一の治療法ではありません。他にも同様の治療法があります。ここでは、「Rezūm」をこれらの主要な治療法のうち2つと比較してみましょう。

簡単に言うと、「アクアブレーション」と「TURP」はより迅速かつ強力な効果が得られますが、手術室で行う必要があるため、リスクも高くなります。「Rezūm」は、その中間的な選択肢であり、リスクが少なく、入院の必要もありません。