肘を脱臼しましたか？肘の脱臼についてすべて学びましょう！

突然転倒したり、スポーツ中に腕が地面に不自然な形で引っかかってしまったりしたと想像してみてください。突然、肘に耐え難い激痛が走り、腕を動かすことさえできなくなります。肘を見ると、形が変わって不自然な状態になっています。これが、いわゆる「肘関節脱臼」です。これは本当に恐ろしく、痛みを伴う経験です。そこで今日は、このような状況に陥った場合の対処法と、肘関節脱臼とは一体何なのかについてお話しします。

簡単に言うと、この肘跳びとは何ですか？

肘は単なる関節ではありません。3つの骨が接合する非常に重要な場所です。体のどの関節も、2つ以上の骨が接合する場所です。肘関節は、次の3つの骨で構成されています。

• 上腕骨（上腕骨）：肩から肘まで伸びる長い骨です。
• 尺骨：前腕の内側（小指側）にある長い骨。
• 橈骨：前腕の親指の側面に沿って走る骨。

肘の脱臼とは、強い衝撃や転倒などによって、肘を構成する3つの骨が本来の位置からずれて分離してしまう状態です。まるで引き出しがレールから外れるようなものです。こうなると腕が動かなくなり、激しい痛みに襲われます。

最も重要なのは、このように骨が突出すると、肘周辺の繊細な組織を損傷する可能性があるということです。つまり、次のようになります。

• 筋肉
• 神経
• 腱
• 靭帯
• 血管

これらの行為はすべて有害となる可能性があるため、肘を捻挫した疑いが少しでもある場合は、直ちに病院の救急外来を受診してください。いかなる理由があっても、自分で、あるいは他人に手伝ってもらっても、肘を元の位置に戻そうとしないでください。

エルボージャンプの主な種類は何ですか？

医師は肘の捻挫を主に2つの要素に基づいて分類します。1つは骨がどれだけ突き出ているか、もう1つは周囲の組織の損傷の程度です。これをより分かりやすくするために、次のように考えてみましょう。

肘の捻挫の症状は何ですか？

肘を捻挫した場合、以下の症状のうち1つ以上が現れることがあります。

• 肘のあたりに耐え難いほどの鋭い痛みがある。
• 肘の腫れ。
• 肘周辺の皮膚が青紫色に変色する。
• 肘の見た目が変わるため、腕が伸びているように見えることがあります。
• 腕を動かしたり、曲げたり、伸ばしたりすることができない。
• 手のしびれや感覚麻痺（これは神経が損傷した場合に起こる可能性があります）。
• 手に脱力感がある。

その主な理由は何ですか？

肘関節が脱臼するには、相当強い力が加わる必要があります。最も一般的な原因は以下のとおりです。

• 転倒：特に腕を伸ばした状態で転倒する場合。転倒しそうになると、私たちは無意識のうちに腕を前に伸ばし、地面につけて体を守ろうとします。これは、その際に肘にかかる圧力が原因で起こり得ます。
• 自動車事故：これは、車両が衝突した際の衝撃や手への損傷によって引き起こされる可能性があります。
• スポーツ事故：この症状は、ラグビーやサッカーなどの衝撃の大きいスポーツをしている時、あるいは体操などのスポーツ中に不適切な姿勢から転倒した時に発生する可能性があります。

肘関節脱臼のリスクが高いのは誰ですか？

この危険は誰にでも起こりうるが、一部の人にとってはリスクがやや高くなる。

• アスリート：特に、接触の多いスポーツをする人。
• 65歳以上の方：加齢に伴い、骨が弱くなりバランス感覚も低下するため、転倒しやすくなります。
• 16歳未満の子供：子供の骨や関節はまだ発達段階にあるため、事故に遭いやすい。
• 関節を弱める疾患を持つ人：例えば、エーラス・ダンロス症候群や関節過可動症候群などの疾患を持つ人は、関節が通常よりも柔軟であるため、関節脱臼のリスクが高まります。
• 肘を頻繁に使う人：反復動作を伴う仕事に従事している人、またはスポーツで肘を過度に使う人（例：ボウリング選手）。

先生、これはどう思われますか？

病院に行くと、まず医師はあなたの腕を診察します。肘の形、腫れ、あざなどを確認します。また、事故の状況や症状についても尋ねられます。事故の状況をできるだけ詳しく説明することで、診断に大いに役立ちます。

どのような検査ができますか？

身体検査の後、医師は体内の損傷の正確な程度を判断するために、これらの検査のうち1つ以上を勧める場合があります。

• X線検査：これは主に、骨が脱臼しているか骨折しているかを判断するために使用されます。
• MRI検査（磁気共鳴画像法）：骨の周囲の靭帯、腱、筋肉などの繊細な組織の損傷を鮮明に観察することができます。
• CTスキャン（コンピュータ断層撮影）：骨折が複雑な場合、CTスキャンによって骨の三次元画像を取得し、骨折の状況をより深く理解することができます。
• 超音波検査：血管に損傷があるかどうかを確認するために用いられることがあります。

肘の捻挫はどのように治療しますか？

肘の捻挫に対する最も重要かつ最初の治療法は、捻挫した関節を元の位置に戻すことです。医師はこれを非観血的整復術と呼びます。

医師は次のような手順で関節の位置を矯正します。まず、痛みを和らげるために鎮痛剤を投与します。場合によっては鎮静剤を使用することもあります。その後、特殊な技術を用いて、非常に慎重に骨を元の位置に戻します。

関節の修復後、傷が治癒するまではさらなる治療が必要です。

• 固定：肘が治癒するまで動かないように、副木や三角巾（腕を固定するストラップ）を装着することがあります。
• 薬：医師は痛みや腫れを軽減するための適切な薬を処方します。医師に相談せずに、10日以上自己判断で鎮痛剤を服用しないでください。
• 安静：肘に負担のかかる活動はすべて避けてください。完治するまでは、重い物を持ち上げたり、スポーツをしたりすることは絶対に避けてください。

手術が必要となるのはどのような場合ですか？

ほとんどの場合、肘関節脱臼は手術を必要としません。しかし、以下のような場合には手術が必要となることがあります。

• 事故により骨折や神経・血管の重度の損傷が生じた場合。
• 医師が手動で関節を整復できない場合（非観血的整復）。
• ジャンプが非常に複雑または過酷な場合。

治癒にはどれくらい時間がかかりますか？

これは、あなたが受けた被害の程度によって異なります。

• 軽度の脱臼であれば、数週間で治癒します。通常、腕は1～2週間固定する必要があります。その後、腕の動きを回復させるために理学療法が必要になります。理学療法士が、腕を曲げたり伸ばしたり、筋力を強化したりするための運動を指導します。
• 複雑な脱臼や重度の脱臼は治癒に時間がかかり、数ヶ月かかる場合もあります。担当医が詳しく説明します。

最も重要なことは、完全に治癒するまでスポーツや重労働を避けることです。そうしないと、同じ怪我を再発する可能性が非常に高くなります。

この危険を防ぐ方法はありますか？

事故を完全に防ぐことは常に可能とは限りませんが、リスクを軽減するためにできることはあります。

肘を捻挫した疑いが少しでもある場合は、すぐに病院の救急外来を受診してください。適切な治療を受ければ、すぐに回復して日常生活に戻ることができます。