まぶたが内側に巻き込んでいませんか？眼瞼内反症についてお話しましょうか？

目に何かが詰まったような感覚、絶え間ない痛み、かゆみ、涙目を感じたことはありませんか？もしかしたら、小さな埃が目に入ったと思ったかもしれません。しかし、その原因が自分のまぶたにある可能性を考えたことはありますか？今日はまさにそんな状況についてお話しします。

簡単に言うと、エントロピオンとは何でしょうか？

眼瞼内反症とは、まぶたが眼球に向かって内側に反転する状態です。この状態になると、まぶたの皮膚やまつ毛が眼球表面、特に角膜と呼ばれる透明な部分に擦れてしまいます。この摩擦​​によって、不快感、痛み、炎症が生じることがあります。

これとは反対に、まぶたが外側に反転する状態を眼瞼外反症といいます。眼瞼内反症は通常、下まぶたに見られます。片方の目だけに発症する人もいれば、両方の目に発症する人もいます。

エントロピオンはどのような異なる形で発生するのでしょうか？

この症状が発生する理由はいくつかあります。主な種類を見ていきましょう。表形式で説明すると、より理解しやすくなるでしょう。

あなたもこれらの症状がありますか？

眼瞼内反症の初期段階では、症状は時折しか現れないかもしれませんが、時間の経過とともに、これらの不快感はより頻繁に起こるようになります。

• 目に何か入っているような感覚：常に目に何か汚れたものが入っているような感覚がある。
• 目の充血：まつげをこすることで目が赤くなります。
• 涙：涙は、刺激によって目から流れ出ることが多い。
• 視界のぼやけ：目の表面の傷や裂傷は、視界のぼやけを引き起こすことがあります。
• 目の痛みとかゆみ：目が絶えず痛み、かゆみます。
• 光と風への過敏症：光を見るのが辛くなり、風が吹くだけでも目が痛くなる。これを「羞明」と呼ぶ。
• 目の腫れ：朝起きた時、目が腫れています。

眼瞼内反症はなぜ起こるのか？リスクが高いのはどのような人か？

この症状の主な原因は加齢です。この症状は60歳以上の人に最も多く見られます。米国眼科学会によると、60歳以上の人の約2.1%がこの症状を抱えています。その主な理由は、加齢に伴いまぶたを支える組織が弱くなるためです。

加えて、

• 眼の損傷
• 感染症
• 過去の眼科手術
• 炎症性眼疾患
• 睡眠時無呼吸症候群（睡眠中に呼吸が止まる症状）の人は、このリスクがさらに高くなります。

また、この症状は男性よりも女性に多く見られることも研究で明らかになっている。

先生、これはどう思われますか？

医師の診察を受けると、まず症状や病歴について質問されます。その後、眼科検査が行われます。医師はまぶたの皮膚を注意深く検査し、炎症、感染の兆候、または瘢痕がないかを確認します。

この病気を正確に診断するために、医師はいくつかの簡単な検査を行うことができます。

• スナップバックテスト：医師が下まぶたを下に引っ張り、まばたきせずにまぶたが元に戻るまでの時間を観察します。健康なまぶたはすぐに元の位置に戻ります。
• 眼瞼挙筋テスト：まぶたを眼球から引き離し、その距離を測定します。通常、6ミリメートル以上引き離された場合は異常と判断されます。
• 細隙灯顕微鏡検査：これは「細隙灯顕微鏡」と呼ばれる特殊な顕微鏡です。この装置は明るい光を使って、目とまぶたを非常に詳しく検査します。

これに対する治療法は何ですか？

手術前にすべきこと

これらは多くの場合、一時的な解決策ですが、手術が可能になるまでの不快感を軽減するのに役立ちます。

• 潤滑性点眼薬：人工涙液や各種軟膏は、ドライアイを予防し、不快感を軽減するのに役立ちます。
• ソフトコンタクトレンズ：場合によっては、医師が目の保護のために、絆創膏のようなソフトコンタクトレンズの装着を勧めることがあります。
• テープを使う方法：特殊なテープを使って、まぶたを一時的に正しい位置に固定することができます。
• 縫合：医師はまぶたに麻酔をかけ、数針縫ってまぶたを外側に反転させる処置を行うことがあります。これにより、数ヶ月間は痛みが和らぎます。
• ボトックス®注射：少量のボツリヌス毒素（ボトックス®）をまぶたを内側に引き込む筋肉に注射することで、その筋肉の働きを弱めることができます。

完全回復のためには手術が必要ですか？

これらは通常、大掛かりな手術ではありません。まぶたを麻酔するだけの処置なので、当日中に帰宅できます。手術では、まぶたのたるんだ組織を引き締めたり、関連する筋肉の位置を調整したりします。

手術後数日間は、目の周りに腫れやあざが生じる場合があります。これは正常な反応です。医師から処方された薬を服用したり、患部を冷やすことで症状を抑えることができます。約2週間で完全に治癒します。

いつ医者に診てもらうべきですか？遅れるとどうなりますか？

まぶたが内側にめくれていることに気づいた場合、または先に述べた症状のいずれかが現れた場合、特に常に目に何か異常があるように感じる場合は、すぐに医師、特に眼科医の診察を受けてください。

このような状況を防ぐ方法はありますか？

加齢に伴う眼瞼内反は自然な現象であるため、完全に予防することは困難です。しかし、外傷による眼瞼内反のリスクは軽減できます。溶接作業や機械作業など、特定の危険な作業を行う際には、保護眼鏡を着用することで眼の損傷を防ぐことができます。