減量後のたるんだ皮膚を取り除くには？（余剰皮膚切除手術）

あなたは長年、一生懸命ダイエットに取り組んできました。それは素晴らしい成果です。しかし、鏡に映る自分の姿を見て、期待していたものとは違っていることに気づくかもしれません。特に腹部、腕、太ももなど、体のいくつかの部分にたるみが見られるでしょう。これは恥ずかしい思いをさせ、自信を失わせる原因にもなりかねません。しかし、あなたは一人ではありません。大幅な減量を目指す多くの人が、この問題に直面しています。今日は、この問題について詳しく見ていきましょう。

体重が減ると、なぜ皮膚はこんなにたるんでしまうのでしょうか？

簡単に言うと、体重が増えると、皮膚は成長する体に合わせて伸びます。まるでゴムバンドが伸びるのと同じです。しかし、長期間にわたって体重が大幅に増加すると、皮膚の弾力性、つまり伸びた後に元に戻る能力が低下します。

そして、体重が減ると、体内の脂肪が減り、体が小さくなっても、伸びて弾力性を失った皮膚は元に戻りません。そのため、皮膚がたるみ始めるのです。

皮膚のたるみによって、いくつかの問題が生じます。

• 自己肯定感の低さ：服を着たときに魅力的に感じない、自分の体型に不安を感じる。
• 服を見つけるのが難しい：自分に合う服を見つけるのは難しい場合があります。
• 身体的な不快感：たるんだ皮膚の重みで痛みが生じることがあります。
• 皮膚感染症：汗は皮膚のひだに溜まりやすく、これらの部分は常に湿っているため、真菌感染症、皮膚の発疹、その他の感染症のリスクが高くなります。

この手術はどのような人に最適ですか？

形成外科医はこれらの手術を行います。担当医は、あなたがこの種の手術に適しているかどうかを診察します。一般的に、この手術に適した候補者となるには、以下の基準を満たす必要があります。

• 体重の安定維持：目標体重に達したら、少なくとも6ヶ月間はその体重を維持する必要があります。体重が変動し続ける場合は、手術は推奨されません。
• 健康的なライフスタイル：手術後に体重が再び増加すると、皮膚が再び引き締まる可能性があるため、栄養バランスの取れた食事と運動を取り入れた健康的なライフスタイルを心がけるべきです。
• 喫煙は避けてください。喫煙者の方は、手術前後に必ず禁煙してください。喫煙は傷の治癒を著しく遅らせ、手術後の合併症のリスクを高めます。
• 良好な健康状態：手術を受けることが不可能な他の深刻な病状がある場合は、手術を受けるのは危険です。
• 現実的な期待値：これらの手術は外見を改善することはできますが、100％完璧な体型を期待しないでください。また、これは減量手術ではなく、余分な皮膚を取り除く手術です。

余分な皮膚を除去する手術には、どのような種類がありますか？

皮膚のたるみの部位によって、いくつかの手術方法があります。場合によっては、最良の結果を得るために、複数回の手術、あるいは複数の手術を組み合わせる必要があるかもしれません。どの方法が最適かは、担当医が判断します。

手術の前後には何が起こるのですか？

手術前の準備

医師の指示に厳密に従ってください。指示には以下の内容が含まれる場合があります。

• 血液検査などを行う。
• アスピリンなど、出血を増加させる可能性のある特定の薬剤の服用を一時的に中止してください。
• ビタミン剤や一部のハーブサプリメントの摂取は避けてください。
• タバコ製品の使用を完全にやめましょう。

手術とその後

これらの手術は通常、複数回に分けて行われます。複数回の手術が必要になる場合もあります。場合によっては、同じ日に2つの手術を行うこともあります（例えば、腹部形成術と腹部脂肪切除術など）。

重要：この皮膚切除手術は、減量手術（肥満外科手術）と同時に行うことはできません。まず減量し、その後少なくとも6ヶ月間その体重を維持する必要があります。その後初めて、この手術を検討することができます。

傷跡、痛み、そしてリスクについても学びましょう。

• 傷跡：はい、手術では切開によってどうしても傷跡が残ります。しかし、医師はできる限り、衣服で隠れる部分（例えばビキニライン）や、皮膚の自然なシワのある部分に切開を行うように努めます。これらの傷跡は時間とともに薄れていきます。
• 痛み：通常、これらは大手術です。そのため、数週間は痛みが続く可能性があります。医師は痛み止めを処方します。痛みは最初の1週間、特にベッドから起き上がったり階段を上ったりする際に強くなることがあります。そのため、術後初期には誰かに手伝ってもらうことが非常に重要です。

潜在的なリスク

他の手術と同様に、これらの手術にもいくつかのリスクが伴います。

• 出血
• 血栓、特に脚の静脈にできる血栓（深部静脈血栓症 - DVT）
• あざや腫れ
• 神経損傷による皮膚感覚の変化またはしびれ
• 感染症
• 傷跡の治りが悪い

回復期間はどれくらいですか？

回復期間は手術の種類と範囲によって異なります。完全に治癒するには数ヶ月かかる場合があります。手術後には以下のような変化が予想されます。

• 傷口に溜まった体液を排出するために、一時的にドレーンを挿入することがあります。これらは1～2週間ほど留置しておく必要があります。
• 痛み止めを飲まなければなりません。
• 傷口には薬を塗り、包帯は頻繁に交換しなければなりません。
• 最初の1週間は車の運転ができないので、移動には誰かの助けが必要になります。
• 少なくとも6週間は、ウェイトトレーニングや激しい運動は禁止されています。
• 手術の種類にもよりますが、1週間から3週間以内に職場復帰できるでしょう。
• 腹部手術を受けた場合、数日間は完全にまっすぐ立つことが難しい場合があります。
• 下半身の手術を受けた場合は、寝るときに膝の下に枕を置いて足を高く上げるように指示されます。
• 血栓を防ぐためには、水分を十分に摂り、少し歩くことも必要です。

すぐに医師の診察を受けるべき時

手術後にこれらの症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡するか、最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診してください。

• 胸の痛みまたは呼吸困難
• めまいまたは意識喪失
• 吐き気と嘔吐
• 感染の兆候（発熱、切開部の発赤、または黄色い膿）
• 非常に激しい痛み
• 手足の腫れ

最後に、大幅な減量後に皮膚がたるんでしまうことに悲しむのは当然のことです。これらの手術は、外見を改善し、自信を取り戻すのに役立ちます。しかし、これは大きな決断です。ですから、経験豊富で腕の良い形成外科医に相談し、疑問点をすべて質問し、決断を下す前にすべてを明確にしておくことが最善です。