お子さんの頬がトマトのように真っ赤になっていませんか？これは伝染性紅斑（第五病）のことです！

幼い子供の頬が、まるで誰かに強く叩かれたかのように、突然真っ赤になるのを見たことはありませんか？そんな時、「うちの子に何が起きたの？」と心配になる親御さんもいらっしゃるでしょう。しかし、ほとんどの場合、これは「第五病」と呼ばれる病気が原因です。今日はその病気についてお話しします。それほど深刻な病気ではありませんが、知っておくことはとても大切です。

第五病とは何でしょうか？簡単に言うと…

第五病は、幼児によく見られるウイルス性の病気です。医学的には「伝染性紅斑」と呼ばれます。この病気の最も特徴的な症状は、子供の頬が斑点のように真っ赤になることです。頬を叩かれたように見えることから、「頬叩き病」と呼ぶ人もいます。自分の子供の頬が突然トマトのように真っ赤になったら、誰だって怖がるでしょう？

これは「パルボウイルスB19」と呼ばれるウイルスによって引き起こされます。このウイルスは非常に一般的で、人から人へと容易に感染します。このウイルスに感染した人が咳やくしゃみをすると、他の人に感染が広がる可能性があります。

しかし朗報なのは、ほとんどの場合、伝染性紅斑は深刻な病気ではないということです。多くの場合、特別な治療をしなくても数日で治ります。

なぜこれは「第五病」と呼ばれるのでしょうか？

さて、なぜ「第五病」と呼ばれるのか不思議に思われるかもしれませんね。それにはちょっとした由来があります。昔、医師たちは子供に皮膚の発疹を引き起こすウイルス性疾患を6種類挙げていました。この病気はそのリストの5番目でした。そのため「第五病」と呼ばれるようになったのです。他の病気についても覚えておくと良いでしょう。

• 麻疹
• 猩紅熱
• 風疹（ドイツ麻疹とも呼ばれる）
• デュークス病
• 伝染性紅斑（これは5番目の病気です）
• バラ疹

このいわゆる「第五病」は、どれくらい一般的なのでしょうか？

伝染性紅斑は、子供に最もよく見られる6つのウイルス性疾患の1つです。5歳から15歳までの子供に最も多く見られます。特に春と夏（我が国では通常、乾季にあたる年初めと中旬）に多く発生します。子供たちが学校、日曜学校、遊び場などに集まるこの時期に、容易に感染が拡大する可能性があります。

大人も伝染性紅斑にかかるのでしょうか？

大人は伝染性紅斑にかかる可能性が低い。これは、子供の頃にウイルスに感染すると、免疫系がウイルスに対する防御力を獲得するためである。つまり、子供の頃に伝染性紅斑にかかったことがある人は、大人になってから再びかかる可能性が低いということだ。多くの大人は子供の頃に伝染性紅斑にかかっているため、免疫を持っている。

第五病の症状は何ですか？

この「パルボウイルスB19」感染症は、最初は風邪やインフルエンザに似た症状で始まります。これらの症状は通常、それほど重篤ではありません。しかし、最も重要なことは、このウイルスはインフルエンザのような症状が出ている間が最も感染力が強いということです。この期間に現れる症状は以下のとおりです。

• 非常に疲れている（倦怠感）
• 頭痛
• 体の痛み、筋肉痛（痛み）
• 微熱（摂氏約37～38.5度、華氏約99～101度）
• 鼻水
• 喉が痛い、喉が痛い

考えてみてください。約20％の子どもは、これらの初期症状を全く示さない可能性があります。しかし、それでも彼らはウイルスを他人に感染させる可能性があるのです。

頬の赤い斑点は、次のような後に現れます...

インフルエンザのような症状が現れてから数日後、第五病の主な症状である、頬に赤くわずかに隆起した発疹が現れます。この発疹はかゆみを伴うこともあります。嬉しいことに、発疹が現れる頃には、それまでのインフルエンザのような症状は消えています。

体の他の部分にも斑点が現れることがありますか？

はい、頬が赤くなった後、体の他の部分に別の発疹が現れる子供もいます。これは通常、レース模様のように見えます。このような斑点は、次のような場所に現れることがあります。

• 武器
• 脚
• 体幹 - 胸と背中
• 臀部

第五病を発症した子供の約10％は、関節の痛みや腫れを経験する可能性がある。

成人における伝染性紅斑の症状は何ですか？

成人がパルボウイルスB19に感染すると、インフルエンザに似た症状が現れることが多いが、頬に斑点が出ることはない。これらの症状に加え、成人の約80％が手首、手、膝などの関節の痛みを経験する。

第五病の原因は何ですか？

この病気の原因は「ヒトパルボウイルス」と呼ばれるウイルスです。これは「パルボウイルスB19」とも呼ばれます。犬や猫に感染するパルボウイルスとは異なりますので、犬や猫から感染する心配はありません。第五病の発疹は、子供が「パルボウイルスB19」に感染してから4～14日後に現れます。

第五病は伝染性がありますか？

はい、パルボウイルスB19は非常に感染力の強いウイルスです。主に口や鼻からの飛沫によって感染します。つまり、ウイルスに感染した人がお子さんの近くで話したり、咳をしたり、くしゃみをしたりすると、お子さんはその飛沫を通してウイルスに感染する可能性があります。

まれなケースでは、妊娠中の母親から胎児へ血液を介して感染することもある。

しかし、覚えておいてください。頬にできる赤い斑点、いわゆる「第五病」は伝染性ではありません。実際、パルボウイルスB19に感染してその赤い斑点が現れた後、ウイルスはその人から他の人に感染することはありません。つまり、斑点が現れた後は、その子供が他の人に病気を広めることはないのです。

第五病は合併症を引き起こす可能性がありますか？

第五病は健康な子供や大人には合併症を引き起こすことはまれであり、ほとんどの人は自然に回復する。

しかし、血液疾患のある人や免疫力が低下している人にとっては、これは問題となる可能性があります。なぜなら、このウイルスは体内で赤血球が作られる仕組みに影響を与えることがあるからです。そうなると、子供の赤血球数が大幅に減少し、輸血が必要になる場合もあります。

特にリスクが高いのは誰ですか？

以下の疾患を持つ子供（および大人）は、合併症のリスクが高くなります。

• がん疾患、例えば白血病
• HIV感染
• 鎌状赤血球貧血やサラセミアなどの特定の種類の貧血
• 臓器移植を受けた人

お子さんにこのような基礎疾患がある場合は、第五病の発疹が現れた時、あるいはそれに先行する発熱のような症状が現れた時、すぐに医師に連絡することが非常に重要です。

成人における起こりうる合併症

パルボウイルスB19に感染した成人の約10％は、慢性パルボウイルス関連関節炎と呼ばれる状態を発症します。これは、複数の関節に持続的な関節炎（多関節炎）が生じる状態です。この合併症は、男性よりも女性に多く見られます。

妊娠中に第五病を発症したらどうなりますか？

これは多くの母親にとって懸念事項です。妊娠中に第五病（別名パルボウイルスB19感染症）にかかると、赤ちゃんに感染する可能性があります。感染した場合、以下のような合併症が起こる可能性があります。

• 流産
• 死産／子宮内胎児死亡
• 胎児水腫（これは、胎児の組織や臓器に水などの体液が過剰に蓄積する状態です。深刻な病態です。）

しかし、そのような合併症は非常にまれにしか発生しない。ほとんどの成人および妊婦は、幼少期にパルボウイルスB19感染から保護されています。妊娠中に感染した場合、胎児への悪影響のリスクは約2%です。パルボウイルスB19による合併症のリスクが最も高いのは妊娠中期ですが、妊娠期間中のどの時期にも合併症が発生する可能性があります。

したがって、妊娠中で、伝染性紅斑（第五病）の患者と接触した可能性があると思われる場合は、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。

この第五病はどのように診断されるのですか？

医師は通常、お子さんの症状を見て診断します。「頬を叩かれたような」発疹は、この病気の主な兆候の一つです。発熱などの症状を伴う場合、医師は通常、追加の検査なしで診察室で伝染性紅斑（第五病）と診断できます。ごくまれに、伝染性紅斑の確定診断のために血液検査が必要になることがあります。

第五病の治療法は何ですか？

伝染性紅斑（第五病）の症状は、特別な治療をしなくても、あるいはごくわずかな治療で、通常数週間以内に改善します。お子さんの医師は、発熱、頭痛、関節痛を軽減するために、市販の鎮痛剤を勧める場合があります。例としては、以下のようなものがあります。

• アセトアミノフェン（パラセタモールとも呼ばれる）
• イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）

この薬を服用する際は、医師が処方した正確な用量を守ることが重要です。

お子さんの免疫力が弱く、伝染性紅斑（第五病）を発症した場合、入院治療が必要になることがあります。

第五病は予防できるのか？

残念ながら、伝染性紅斑（第五病）を予防するワクチンはありません。このウイルスは鼻や口からの飛沫によって容易に感染するため、適切な衛生管理が最善の予防策です。ご家族の感染リスクを軽減するために、以下の対策を講じてください。

• 石鹸と水でこまめに手をよく洗いましょう。少なくとも20秒間は手を洗ってください。
• 咳やくしゃみをする際は、肘で口と鼻を覆ってください。ティッシュペーパーを使った場合は、使用後すぐにゴミ箱に捨ててください。
• 感染者との密接な接触を避けてください。

これらの習慣は、第五病だけでなく、他の多くの病気からも私たちを守ってくれます。

第五病はどのくらい続くのですか？

第五病の発疹は、出現後5～10日以内に消えるはずです。

お子さんに2つ目の発疹（レース模様のような発疹）が現れた場合、7～10日ほどで治まるはずです。ただし、この2つ目の発疹は数週間、出たり消えたりを繰り返すことがあります。発疹は日光、熱、運動後に再発することがあります。

子供を学校に戻せるのはいつですか？

お子さんがインフルエンザのような症状（発熱、体の痛み）を呈している時、ウイルスを他人に感染させる可能性が最も高くなります。そのため、そのような日はお子さんを自宅で休ませるのが最善です。しかし、第五病の発疹（頬が赤くなる）が現れたら、お子さんはもはや感染力はありません。ですから、お子さんの体調が良くなったと思われる場合は、発疹が現れた後、学校や保育園に行かせても構いません。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

ご自身またはお子様が伝染性紅斑（第五病）にかかっていると思われる場合、あるいはウイルスに感染した可能性があると思われる場合は、医師の診察を受けてください。特に、ご自身またはお子様に以下の症状がある場合は、医師の診察を受けることが重要です。

• 激しい関節痛
• かゆみを伴う発疹
• 妊娠している場合（妊娠）
• 免疫系が弱い場合（免疫系が弱っている場合）
• 血液疾患（例：鎌状赤血球貧血、サラセミア）をお持ちの場合

医師にどのような質問をすべきでしょうか？

お子さんが伝染性紅斑（第五病）にかかっている場合、医師に次のような質問をすることができます。

• 私たちはどれくらいの期間、他人に病気を感染させることができるのでしょうか？
• 子供を学校休ませる期間はどれくらいが適切でしょうか？
• （成人の場合）どれくらいの期間、仕事を休むべきでしょうか？
• この病気が他の家族に広がるのを防ぐにはどうすれば良いでしょうか？
• 私自身や子供がこの状況から少しでも解放されるには、どうすれば良いでしょうか？
• かゆみや関節痛を和らげるにはどうすれば良いですか？
• 子供の学校（または職場）にこの感染症について知らせるべきでしょうか？
• このシミはどれくらい持ちますか？また、再びシミになることはありますか？
• どのような合併症の兆候に注意すべきですか？

伝染性紅斑（第五病）の特徴的な赤い斑点は、少し恐ろしく見えるかもしれませんが、通常は特別な治療をしなくても数日で治る一時的な症状であることを覚えておいてください。ただし、伝染性紅斑は非常に感染力が強い病気であることを理解しておくことが重要です。ご家族の中にこれらの症状が見られる方がいらっしゃる場合は、医師にご相談ください。ウイルスの拡散を防ぐため、数日間はご家族を他の人から隔離する必要があるかもしれません。

要点

それでは、これまで話してきた内容の中で最も重要なポイントをまとめてみましょう。

• 第五病は、幼児によく見られるウイルス感染症です。主な兆候は頬の赤みです。
• インフルエンザのような症状が現れる初期段階では感染力がありますが、頬に発疹が現れた後は感染力はなくなります。
• ほとんどの場合、これは深刻な問題ではなく、自然に良くなります。
• 清潔を保つことが最善の予防策です。ワクチンはありません。
• 妊婦、免疫力が低下している人、血液疾患のある人は特に注意が必要です。これらの人は直ちに医師の診察を受けるべきです。
• 迷った場合は、ためらわずに医師に相談してください。

あなたとご家族のご健康をお祈り申し上げます！

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