危険なほど低血糖になった場合に使用される点鼻薬であるグルカゴン点鼻粉末について学ぶべきでしょうか？

糖尿病を患っている友人や家族が、突然血糖値が急激に低下し、意識を失いそうになったらどうでしょう？そんな時、あなたはパニックになり、どうしたらいいのか分からなくなるでしょう。今日ご紹介するのは、そんな命を救う緊急事態に使える、鼻腔用粉末状の特別な薬です。これは、救急箱に常備しておくべき薬と言えるでしょう。

簡単に言うと、この薬は何ですか？

この薬はグルカゴンと呼ばれています。糖尿病患者の血糖値が非常に低くなった場合、つまり重度の低血糖症になった場合に、緊急治療薬として使用されます。インスリンとは逆の働きをする薬です。インスリンが血糖値を下げるのに対し、グルカゴンは血糖値を上げます。

どういう仕組みなのでしょうか？肝臓は糖の貯蔵庫のようなものです。通常、肝臓は必要な時に使えるように糖を蓄えています。血糖値が危険なほど低くなると、グルカゴンという薬が鼻から注射され、肝臓に「緊急事態！蓄えられた糖をすぐに血液中に放出せよ」という信号を送ります。すると、肝臓から糖が放出されて血液中に加わり、血糖値は徐々に上昇していくのです。

この薬は、市場ではBAQSIMIという名前で最も一般的に販売されています。

この薬を使用する前に医師に伝えるべきこと

医師があなたまたはご家族にこの薬を処方する場合、以下のいずれかの症状がある場合は必ず医師に伝えてください。これらの症状がある場合、この薬の効果が変わる可能性があります。

これは具体的にどのように使うのですか？

これは緊急時に使用するものなので、緊急時に何をすべきかを正確に把握しておくことが非常に重要です。そのため、緊急事態が発生する前に、自分自身だけでなく、一緒にいる家族や友人にも使用方法を教育しておくことが大切です。

1.薬の保管場所をみんなに知らせましょう：家族に薬の保管場所（バッグ、引き出しなど）を知らせてください。

2.初回投与後すぐに救急サービスに連絡してください:鼻に薬を点鼻した後、迷わずすぐに1990に電話して救急車を呼ぶか、患者を最寄りの病院のETU（救急治療ユニット）に連れて行ってください。

3．患者を横向きにする：薬を投与した後、意識不明の患者を慎重に横向きにしてください。これは、意識を取り戻した際に嘔吐が起こることがあるためです。嘔吐が起こった場合、横向きにすることで、嘔吐物が肺に詰まることなく口から排出されやすくなります。

4.必要に応じて2回目の投与を行う：救急車を待っている間に患者がまだ意識不明の場合は、2回目の投与が必要になる場合があります。この際、新しいデバイスを使用してください。同じデバイスを2回使用することはできません。

5．意識を取り戻しても患者を一人にしないでください。医療関係者が到着するまで患者に付き添ってください。意識を取り戻しても、血糖値が再び低下する可能性があるため、患者を一人にしないでください。

この薬に同梱されている説明書をよく読んで理解してください。もし分からないことがあれば、医師に相談してください。

これは幼い子供に与えても大丈夫ですか？

1歳以上のお子様でも、特別な場合には医師がこの薬を処方することがあります。しかし、最終的な判断は医師のみが行うべきです。したがって、お子様にこの薬を使用する場合は、医師の指示に必ず従ってください。

薬を過剰摂取するとどうなりますか？

これは救急薬なので、このような事態が起こる可能性は低いですが、万が一過剰摂取したと思われる場合は、コロンボ国立病院の国立中毒情報センターに直ちに電話するか、救急治療室（ETU）にすぐに行ってください。

この薬を使用する際に注意すべき点

糖尿病を患っていて、医師からこの薬を処方されている場合は、以下の点に留意してください。

• 常に携帯してください：外出時には必ずこの薬をバッグに入れて持ち歩きましょう。いつ、どこで緊急事態が発生するかは誰にもわかりません。
• 医療用IDを身につけましょう：糖尿病であることを示すブレスレットやネックレスを身につけることが重要です。また、服用している薬の一覧を記載したカードを財布に入れておきましょう。そうすることで、たとえ意識不明の状態になったとしても、あなたを助けようとする人があなたの病状を理解しやすくなります。
• 使用期限を確認してください：薬の使用期限は必ず確認してください。期限切れの薬は正しい効果を発揮しません。
• 血糖値に注意しましょう。血糖値の測定方法を学びましょう。また、低血糖（低血糖症）と高血糖（高血糖症）の症状と、それらの対処法についても理解しておきましょう。
• すぐに糖分を摂取できるものを近くに置いておきましょう。低血糖の症状（めまい、発汗、動悸など）を感じたらすぐに食べられるものを常に手元に置いておきましょう。例えば、ブドウ糖入りの飴、角砂糖、甘い飲み物などです。
• 周囲の人に知らせましょう：意識を失っている時や、けいれんなどの重篤な症状が出ている時は、食べ物や飲み物を口に入れないように家族や友人に伝えましょう。そうすると窒息する恐れがあります。そのような状況になったらすぐに医師の診察を受けるべきであること、そして医師の到着までグルカゴンを投与する必要があることを説明してください。

意識が回復し、嚥下ができるようになったら、血糖値が下がりすぎないように、炭水化物を含む食べ物や飲み物を与えてください。例えば、ご飯、パン一切れ、ビスケット、またはフルーツジュースなどが良いでしょう。

考えられる副作用は何ですか？

他の薬と同様に、この薬にも副作用が生じる可能性がありますが、それらは通常、得られる効果に比べれば深刻なものではありません。

このリストには考えられるすべての副作用が記載されているわけではありません。何か異常を感じた場合は、医師にご相談ください。

この薬を安全に保管するにはどうすればよいですか？

• お子様の手の届かない場所に保管してください。小さなお子様やペットの手の届かない安全な場所に保管してください。
• 室温で保管してください： 30℃（86°F）以下の室温で保管してください。極端な高温または低温を避けてください。
• 元の包装のまま保管してください：薬は使用するまで、購入時のプラスチック包装（シュリンク包装）に入れたまま保管してください。開封すると、薬の品質が低下する可能性があります。
• 使い捨て：各チューブには1回分の投与量しか入っていません。再利用はできません。

この記事では、グルカゴン点鼻粉末について簡単に概説しています。さらにご質問がある場合は、医師にご相談ください。