赤ちゃんの睾丸が腫れていますか？これは陰嚢水腫（睾丸に水が溜まる状態）のことです！

お子さんの睾丸が、小さな水風船のように少し腫れているのを見て、怖くなったことはありませんか？多くの親御さんは、これを見ると心配になります。しかし、この状態は通常、心配する必要はありません。医学的には、陰嚢水腫と呼ばれます。シンハラ語では、睾丸の周りに水が溜まった状態を指します。そこで今日は、このことについて分かりやすく説明しましょう。それが一体何なのか、なぜ起こるのか、そしてどう対処すべきなのかを見ていきましょう。

簡単に言うと、陰嚢水腫とは何ですか？

陰嚢水腫とは、睾丸を包む皮膚の袋である陰嚢が腫れる状態です。陰嚢の片側だけに発生することもあれば、両側に発生することもあります。両側が腫れる場合は、両側性陰嚢水腫と呼ばれます。

この症状はあらゆる年齢の男性に起こりうるが、新生児の男児に最も多く見られる。しかし、成人では明らかな原因もなく突然発症することもある。

これは深刻で危険な状況ですか？

睾丸は非常に敏感な部位なので、しこりを見つけると心配になるのは当然です。しこりが少し大きくなると、座ったり歩いたりする際に多少の不快感を感じることがあります。

陰嚢水腫には主に2種類あります。

この状況は大きく2つのタイプに分けられます。両者にはわずかな違いがあります。

1.交通性陰嚢水腫

2.非交通性陰嚢水腫

それでは、この2つが一体何なのかを分かりやすく説明しましょう。

交通性陰嚢水腫

これは、胎児が子宮内にいるときに起こる現象が原因です。腹腔と陰嚢の間には、小さな通路、つまり管状の構造物があると想像してみてください。これを「精巣鞘突起」と呼びます。通常、胎児の精巣はこの通路を通って腹腔から陰嚢へと下降し、その後、この通路は閉じます。

しかし、一部の赤ちゃんでは、この通路がきちんと閉じないことがあります。すると、腹部の体液の一部がこの通路を通って陰嚢に溜まります。「つながっている」とは、腹腔とのつながりがまだ残っていることを意味します。このタイプでは、腫れは一日を通して増減することがあります。腫れは朝よりも夜の方が目立つ場合があります。

非交通性陰嚢水腫

このタイプでは、先に述べた鞘状突起が完全に閉じています。しかし、閉じる前に、陰嚢内に体液が流入し、そこに閉じ込められています。つまり、新たな体液が流入することも、既存の体液が排出されることもありません。このタイプでは、腫れは通常、同じ大きさのままか、あるいは非常に大きくなります。

これら2種類の違いをさらに詳しく説明するには、こちらの表をご覧ください。

陰嚢水腫の症状は何ですか？

最も顕著な症状は、陰嚢の片側または両側の腫れです。この腫れは、小さな水の玉のように、触ると柔らかく感じられることがあります。その他にも症状が現れる場合があります。

• 腫れの程度は一日を通して変化する。
• 痛みはなくても、何らかの不快感を感じる。
• 一部の人（特に大人）は、多少の痛みを感じるかもしれません。
• 陰嚢に重苦しさを感じる。

これは妊娠に影響しますか？

これは多くの人が抱える問題です。しかし朗報なのは、陰嚢水腫は通常、不妊症には影響しないということです。

なぜ陰嚢水腫が発生するのでしょうか？

その理由は年齢によって異なる場合がある。

新生児向け

先ほども述べたように、これは胎児が子宮内で発育する過程で起こる現象です。主な原因は、腹腔と陰嚢をつなぐ通路である精索鞘状突起が適切に閉じないことです。場合によっては、その通路が閉じたとしても、内部に体液が溜まってしまうことがあります。

一番良い点は、ほとんどの赤ちゃんの体はこの体液を徐々に吸収し、生後1～2年以内に腫れが完全に引くことです。新生児の男の子の約10％に見られる症状なので、非常に一般的です。

幼児から大人まで

高齢者にこのような症状が現れた場合は、他の要因が関与している可能性がある。

• 陰嚢部への怪我や打撃。
• その部位に感染や炎症がある可能性があります。

この症状は成人の約1％にみられ、ほとんどの場合、治療をしなくても自然に治ります。

医師はどのようにしてこれを認識できるのでしょうか？

医師の診察を受けると、医師はそれが陰嚢水腫であるかどうかを確認するためにいくつかの手順を踏みます。

1.質問をする：あなたやお子さんに症状について尋ねる。

2.身体診察：医師は腫れた部分を触診します。鼠径部を軽く押したり、咳をするように指示したりするかもしれません。腫れに変化があるかどうかを確認します。

3.透光検査：これは非常に簡単な検査です。医師は暗い部屋で小さな懐中電灯を患部に当てます。患部に水などの液体があれば、光がそれを透過し、患部全体が赤く光ります。この検査結果から、医師は重要な手がかりを得ることができます。

4．その他の検査：ほとんどの場合、上記の検査で陰嚢水腫であることが確認できます。しかし、他の疾患が疑われる場合は、医師が他の検査を勧めることがあります。

• 骨盤超音波検査：精巣とその周辺組織の鮮明な画像が得られます。これは、陰嚢水腫の診断を確定するために最も一般的に用いられる検査です。
• CTスキャン：これもX線の一種ですが、より鮮明な三次元（3D）画像を生成できます。

陰嚢水腫の治療法にはどのようなものがありますか？

これが最も重要な点です。陰嚢水腫のほとんどの症例は治療を必要としません。

赤ちゃんの場合は、通常1歳か2歳になるまで待ちます。そのくらいの期間で自然に治るからです。大人でも、痛みや不快感がなければ、自然治癒を待つことができます。

しかし、

• 赤ちゃんの腫れが2年経っても引かない場合は、
• 腫れが非常に大きい場合は、
• 痛みや大きな不快感を引き起こす場合は、
• または、交通性陰嚢水腫とヘルニアを発症するリスクがある場合、

その場合、医師は小手術を勧めるかもしれません。この手術は陰嚢水腫切除術と呼ばれます。これは、小さな切開を行い、内部の液体を除去し、液体が再び溜まらないように必要な処置を行うものです。もし繋がっているタイプの場合は、腹腔への通路が閉じられます。

治療せずに放置するとどうなりますか？

通常は問題ありません。しかし、交通性陰嚢水腫の場合、腹腔との通路が非常に大きく、治療されないまま放置されると、鼠径ヘルニアと呼ばれるまれな状態が発生することがあります。これは、腸の一部などが通路を通って下がってきて、鼠径部に引っかかってしまう状態です。痛みがあり、場合によっては危険なこともあります。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

お子さんの陰嚢に腫れが見られる場合は、慌てずに最寄りの病院へ連れて行くのが最善です。陰嚢水腫なのか、それとも別の病気なのかを確認するためです。特に以下の症状が見られる場合は、必ず医師の診察を受けてください。

これを防ぐことは可能でしょうか？

これは新生児に起こることなので、防ぐためにできることは何もありません。なぜなら、これは身体の発達過程の一部だからです。

しかし、年長の子供や大人にとって、陰嚢水腫を予防する最善の方法は、陰嚢部を怪我から守ることです。アスリートであれば、特にクリケットやサッカーなどのスポーツをする際には、プロテクターを着用することが非常に重要です。