お腹がいつも焼けるような感じがしますか？それは炎症性腸疾患（IBD）のせいかもしれません！

頻繁に腹痛、特に下腹部の痛みを感じますか？ 一日に何度もトイレに行かなければならないことがありますか？ 便に少量の血が混じっていることに気づいたことはありますか？ これらの症状は数日後には改善し、しばらくするとまた再発しますか？ これは単なる普通の腹痛だと思い込まないでください。炎症性腸疾患（ IBD）である可能性が高いのです。 この病名を聞いて怖がらないでください。 親しい友人と話すように、分かりやすく説明しましょう。

簡単に言うと、IBDとは何ですか？

IBDとは、消化器系、つまり胃腸管の慢性炎症のことです。皮膚にできた病変が赤く腫れ上がり、痛みを伴う様子を想像してみてください。腸内ではまさにそのようなことが起こります。この炎症は腸に損傷を与える可能性があります。

この病気の特徴は、症状が必ずしも同じではないという点です。

• 再燃期：これは症状がより重くなる時期です。この時期には、腹痛や下痢が非常にひどくなることがあります。
• 寛解：症状が軽減または消失した期間です。この期間中は、何の支障もなく通常の生活を送ることができます。

炎症性腸疾患（IBD）の主な2つの種類は何ですか？

IBDは「炎症性腸疾患（IBD）」と呼ばれていますが、実際には大きく分けて2つの種類があります。両者にはわずかな違いがあります。それでは、その違いを見ていきましょう。

炎症性腸疾患（IBD）の一般的な症状は何ですか？

炎症性腸疾患（IBD）の患者は、これらの症状のうち1つ以上を経験する可能性があります。ただし、これらの症状はすべての人に同じように現れるわけではないことを覚えておいてください。非常に重い症状を経験する人もいれば、非常に軽い症状しか経験しない人もいます。

• 腹痛：胃の中で何かがねじれているような痛み。
• 慢性下痢： 1日に数回、ゆるい水様便が出る状態。
• 便に血が混じる：便に血が筋状に混じったり、便に血が混じったりすることがあります。
• 理由もなく体重が減る：きちんと食事をしているのに、体重が減ってしまう。
• 疲労：何もする気力がないほど疲れている感覚。
• 料理は味がしない。
• 熱。

なぜ私たちは炎症性腸疾患（IBD）を発症するのでしょうか？原因は何なのでしょうか？

現時点では単一の明確な原因は特定されていないが、医師たちは複数の要因が複合的に作用していると考えている。

簡単に言うと、私たちの体を病気から守る免疫系が、ちょっとした間違いを犯してしまうのです。免疫系は、腸内の健康な細胞を「敵」と誤認し、攻撃を始めてしまいます。この攻撃が腸の炎症を引き起こすのです。

この種のエラーの原因としては、以下のようなものが考えられます。

1.遺伝：近親者（母親、父親、兄弟姉妹）に炎症性腸疾患（IBD）の既往歴がある場合、あなたも発症するリスクはわずかにあります。しかし、必ずしも発症するとは限りません。

2.環境要因:特定の要因が免疫系の機能不全を引き起こすことがあります。これらを「トリガー」と呼びます。

一般的なトリガー

これらのものはIBDを引き起こすわけではありませんが、IBDを患っている場合は、症状を悪化させる（再燃させる）可能性があります。

• 一部の鎮痛剤、特にNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）。例えば、アスピリン、イブプロフェン、ジクロフェナクなど。
• 抗生物質の種類によっては、
• 喫煙：クローン病は、喫煙者において特に重症化しやすい。
• ストレス：ストレスは病気の原因ではありませんが、症状を悪化させる大きな要因となる可能性があります。

食べ物や飲み物は炎症性腸疾患（IBD）の症状を悪化させますか？

これは多くの人が尋ねる質問です。食べ物が炎症性腸疾患（IBD）の原因になるわけではありません。そのことを覚えておいてください。

しかし、食べ物や飲み物によっては症状が悪化する場合があります。これは人によって異なり、個人差があります。どのような食べ物が症状を悪化させるのかを調べる必要があります。以下に、一般的に症状を悪化させる可能性のある食べ物をいくつか挙げます。

• 牛乳と乳製品
• 油分や脂肪分の多い食品（揚げ物）
• 炭酸飲料（ソフトドリンク）
• カフェイン入り飲料（コーヒー、紅茶）
• アルコール
• 食物繊維が豊富な野菜や果物

IBDによって他にどのような合併症が起こる可能性がありますか？

炎症性腸疾患（IBD）が適切に管理されないと、時間の経過とともに他の健康問題が発生する可能性があります。恐れる必要はありません。最も重要なのは、これらの問題に気づくことです。

• 大腸がん：長期にわたる炎症性腸疾患（IBD）患者は、一般人口に比べて大腸がんを発症するリスクがやや高い。そのため、医師の勧めに従って定期的に検査を受けることが重要である。
• 腸穿孔：炎症によって腸壁が弱くなり、穴が開くことがあります。
• 中毒性巨大結腸症：これは緊急事態です。結腸が非常に腫れ上がり、巨大化します。
• 貧血：腸からの出血や栄養素の吸収不良は、体内の血液量の減少を引き起こす可能性があります。
• 骨粗鬆症：一部の薬剤や栄養不足は、骨を弱くする原因となることがあります。
• 関節痛、皮膚疾患、眼の炎症など、体の他の部分にも影響が出る可能性があります。

医師はどのようにして炎症性腸疾患（IBD）を診断するのですか？

医師の診察を受けると、まず症状について詳しく質問されます。その後、身体を診察します。炎症性腸疾患（IBD）かどうかを確認するために、医師は以下のいずれか、または複数の検査を指示する場合があります。

• 血液検査：貧血や炎症の有無を確認します。
• 便検査：便に感染症や血液が混じっていないかを確認します。
• 内視鏡検査／大腸内視鏡検査：これは最も重要な検査です。カメラ付きの細い管を口または直腸から挿入し、大腸内部をモニター画面で観察します。検査のために、少量の組織（生検）を採取することもあります。
• CTスキャン／MRIスキャン：これらのスキャンは、腸や周囲の臓器の詳細な画像を取得するのに役立ちます。

炎症性腸疾患（IBD）の治療法にはどのようなものがありますか？

IBD治療には主に2つの目標がある。

1. 腸内の炎症を軽減し、症状をコントロールする（寛解させる）。

2．症状の悪化を防ぐ。

これは主に薬物療法によって行われ、場合によっては手術も行われます。

薬

処方される薬の種類は、クローン病か潰瘍性大腸炎か、病気の重症度、そして腸のどの部分が影響を受けているかによって異なります。

• 抗炎症薬：これらは初期段階で投与される薬です。
• コルチコステロイド：これらは炎症を抑える強力なステロイド剤です。ただし、長期使用は推奨されません。
• 免疫抑制剤：これらは免疫系の過剰な活動を抑制するのに役立ちます。
• 生物学的製剤：これらは、免疫系における炎症を引き起こすタンパク質を標的として不活性化する、比較的新しいタイプの薬剤です。
• 抗生物質：これらは感染症の場合に投与されます。

手術

薬物療法だけでは病状をコントロールできない場合、あるいは重篤な合併症が発生した場合は、医師は手術を勧めることがあります。手術では、損傷した腸の一部を切除します。

IBD（炎症性腸疾患）とどう付き合っていくか？あなたにできること

炎症性腸疾患（IBD）を抱えて生活することは、時に困難を伴います。腹痛や頻繁なトイレ通いなどは、不快で恥ずかしく、時には憂鬱な気分にさせることもあります。しかし、症状を管理するためにできることはたくさんあります。

• 食事内容に注意を払いましょう。食べたものと、それを食べた後に症状が悪化するかどうかを記録してください。これは「食事日記」と呼ばれます。
• ストレスを管理する：ストレスは症状を悪化させる可能性があります。瞑想、ヨガ、趣味に没頭するなどしてストレスを軽減しましょう。
• 緊急事態に備えましょう。外出する際は、予備の下着、ティッシュ、おしりふきをバッグに入れておきましょう。そうすれば、とても安心できます。
• 信頼できる人に話してください。自分の状況を家族や親友に伝えることは大切です。辛い時期には大きな助けになるでしょう。
• 完全に禁煙してください。これは非常に重要です。喫煙は病状を悪化させます。
• 心理的なサポートを受けましょう：炎症性腸疾患（IBD）は、時にうつ病などの症状を引き起こすことがあります。恥じることは何もありません。精神科医やカウンセラーに相談することは、大きな心の支えとなるでしょう。
• 定期的に医師の診察を受けましょう。症状がなくても、医師から指示された日に定期検診を受けてください。

緊急に医師の診察を受けるべき時

炎症性腸疾患（IBD）は通常、薬物療法と生活習慣の改善で管理できますが、場合によっては、直ちに医師の診察を受けることが不可欠です。