生理食塩水（点滴）はなぜ投与されるのか？簡単に説明しましょう

病気の時、嘔吐や下痢をしている時、あるいは大手術の後などに、「生理食塩水を投与する必要があります」「ブドウ糖を投与する必要があります」という言葉を耳にしたことがあるでしょう。中には、点滴でエネルギーが湧いてくると言う人もいます。では、静脈を通して体内に投与されるこれらの液体、つまり医療用語で点滴と呼ばれるものは、一体何なのでしょうか？なぜ投与されるのでしょうか？安全なのでしょうか？今日は、これらすべてについて、皆さんが理解しやすいように、非常に分かりやすく解説していきます。

なぜ点滴（生理食塩水）が必要なのですか？

簡単に言うと、点滴による水分補給は、体内の水分量が危険なほど少なくなり、脱水症状を起こしたときに必要になります。車のエンジンを例に考えてみましょう。エンジンが正常に作動するために水とオイルが必要なように、体内のすべての細胞や臓器が正常に機能するためには水が不可欠です。実際、私たちの体の60%は水分でできています。そのため、この水分量が減少すると、体全体の機能が損なわれる可能性があります。

通常、この水分必要量は口から水を飲むことで満たすことができます。しかし、時には体が弱って口から水分を摂取できなくなったり、体から排出される水分量が口から摂取する水分量よりもはるかに多くなったりすることがあります。そのような場合は、静脈を通して直接血液中に水分を投与する必要があります。

これらの状況とは具体的にどのようなものですか？

• 病気の場合：嘔吐や下痢がひどい場合、体から大量の水分が失われます。このような時は、口から水を飲んでも、体内に留まらずにすぐに排出されてしまうことがあります。
• 運動と極度の暑さ：日光の下で遊んだり、激しい運動をしたりして大量に汗をかくと、体から水分と塩分が失われます。その間に十分な水分を摂取しないと、脱水症状を起こす可能性があります。
• 重傷または火傷：深刻な事故、怪我、または皮膚の火傷は、体から大量の体液を急速に失わせる可能性があります。
• 手術：大手術の前後には、麻酔がかかっているため飲食ができない場合があり、体内の水分量を維持するために点滴が行われます。

体が水分を失う（脱水症状を起こす）と、どのような問題が生じるのでしょうか？

脱水症状は単に喉が渇くというだけではありません。体内の様々な機能に影響を与える可能性があります。

• ミネラルバランスの乱れ：ナトリウムやカリウムなどの電解質と呼ばれるミネラルは、体の神経や筋肉が正常に機能するために不可欠です。脱水症状になると、これらのミネラルのバランスが崩れます。
• 精神機能：水は脳機能にとっても非常に重要です。水分が不足すると、集中力が低下し、思考能力も低下します。
• エネルギーの低下：倦怠感、疲労感疲労感は脱水症状の重要な兆候の一つです。
• 消化器系：水は消化過程だけでなく、便や尿の排泄にも不可欠です。
• 頭痛：脱水症状は、頻繁な頭痛やその激しさの一因となる可能性があります。
• 内臓への影響：主要臓器、特に腎臓、心臓、脳の機能が深刻な影響を受ける可能性があります。
• 肌の健康：肌が乾燥し、しわが寄るようになります。

点滴液には種類がありますか？

はい、「生理食塩水」と表示されていても、実際には点滴液にはいくつかの種類があります。どの種類が必要かは、患者さんの状態に応じて医師が判断します。主な種類は2つあります。

1.晶質液：これは最も一般的に使用される点滴液です。水に非常に小さな粒子が溶けており、これらの粒子は血流に乗って体内の組織や細胞に容易に到達します。

• 生理食塩水：これは単に「塩水」と呼ばれるものです。塩化ナトリウム（食塩）を水に溶かして作られます。
• D5W（ブドウ糖水溶液）：これは「グルコース水」または「砂糖水」と呼ばれるものです。ブドウ糖という糖の一種を水に溶かして作られます。
• 乳酸リンゲル液：この溶液には、ナトリウム、塩化物、カリウム、カルシウム、乳酸が含まれています。体から失われた大量の水分を迅速に補充するために使用されます。

2.コロイド：これらは比較的大きな粒子を含んでいます。これらの粒子は細胞壁を容易に通過できないため、血管内に長時間留まります。例としては、アルブミンやヘタスターチなどがあります。

静脈注射で生理食塩水を投与する手順を教えてください。

点滴が必要な場合、医師または看護師は以下の手順に従います。このことを知っておけば、不必要な不安を避けることができます。

1. まず、医師はあなたの体重、年齢、健康状態など多くのことを考慮して、必要な点滴液の種類、投与量、投与速度を決定します。

2. 次に、看護師が腕の中から採血に適した静脈を選びます（多くの場合、肘の内側か上腕部です）。

3．選定された区域を消毒液で徹底的に洗浄する。

4．次に、ゴムバンドのような止血帯を上腕に巻き付け、軽く締めます。こうすることで、静脈がはっきりと浮き出てきます。

5．次に、滅菌済みの針を慎重に静脈に挿入します。このとき、軽いチクッとした痛みを感じるかもしれません。針に取り付けられた小さなプラスチック製の管（カニューレ）を静脈内に残し、針を抜きます。

6. 止血帯を外し、カニューレが静脈に完全に挿入されていることを確認します。

7. カニューレが動かないように、ギプス包帯で腕に固定します。

8. 次に、長いチューブをカニューレに接続し、チューブのもう一方の端を点滴バッグに接続します。

9. 点滴バッグは高いスタンドに吊り下げられ、場合によってはポンプ装置を通して、一定の速度で体内に液体が注入されます。

10. 看護師が定期的に来て、正常に機能しているか、不快感がないかを確認します。

これによるメリットと、ごくまれなリスクは何ですか？

点滴による輸液は、世界中で広く行われている非常に簡単で安全な処置です。回復を早めるだけでなく、場合によっては命を救うことにもつながります。

しかし、あらゆる医療行為と同様に、ごくまれに合併症が発生する可能性もあります。こうした合併症について知っておくことは大切ですが、過度に恐れる必要はありません。

生理食塩水の点滴を受けている間、医師や看護師に何を伝えるべきですか？

生理食塩水を使用中に何らかの不快感を感じた場合は、すぐに医師に報告してください。そうすることで、症状が悪化するのを防ぐことができます。

• 生理食塩水バッグ内の液体の流れの速度が遅すぎる、または速すぎると感じた場合は、
• カニューレを挿入した部位が痛む、腫れる、赤くなる、または灼熱感がある場合は、医師に相談してください。
• カニューレが緩んでいるように感じる場合。
• 突然頭痛や呼吸困難が生じた場合は、

もしこのような症状を感じたら、ためらわずに看護師や医師に相談してください。それはあなたの安全にとって非常に重要です。