あなたも頻繁に水様性下痢をしていますか？それはリンパ球性大腸炎の可能性もあるかもしれません。ぜひご相談ください！

水様便にうんざりしていませんか？1日に何度もこのような便が出るのは本当に不快ですよね。その原因は、私たちが考えているほど単純ではない場合もあります。その一つが「リンパ球性大腸炎」と呼ばれる病気です。今日は、この病気についてもう少し詳しく見ていきましょう。

リンパ球性大腸炎とは一体何でしょうか？詳しく見​​ていきましょう！

簡単に言うと、「リンパ球性大腸炎」とは大腸（結腸）に起こる炎症のことです。しかし、これは通常の炎症ではありません。「顕微鏡的大腸炎」と呼ばれる種類の疾患です。つまり、この炎症は非常に小さいため、肉眼では見ることができません。顕微鏡で観察しなければ正確に診断することはできません。

現在、医師は腸の内壁にある細胞の種類を分析することで、さまざまな種類の「（顕微鏡的大腸炎）」を特定します。「（リンパ球性大腸炎）」では、腸の内壁にある「（リンパ球）」と呼ばれる白血球の一種が、通常よりもはるかに多く増加します。これらの「リンパ球」は通常、免疫系が感染症と戦っているときに増加します。つまり、「リンパ球性大腸炎」では、実際には感染症がないにもかかわらず、体が感染症があるかのように反応してしまうのです。少し複雑に聞こえますか？

では、（リンパ球性大腸炎）は（自己免疫疾患）なのでしょうか？

多くの科学者がそう考えています。実際、「炎症性腸疾患」（IBD）に分類される病気の多くは、「自己免疫疾患」と考えられています。「自己免疫疾患」では、私たちの免疫系が自分の細胞を攻撃します。まるで自分の細胞が異物、有害なものと間違えられるかのようです。これらの疾患は、遺伝的要因と環境的要因の両方によって引き起こされる可能性があります。

リンパ球性大腸炎はどの程度深刻な病気ですか？

リンパ球性大腸炎は、大腸の長期的な炎症を引き起こします。大腸は消化器系（胃腸管）の最後の部分です。ここで食べた食物は徐々に固まり、便になります。そのため、大腸が炎症を起こすと、この過程が阻害されることがあります。リンパ球性大腸炎の最も一般的な症状は、慢性的な水様性下痢で、1日に5～10回起こることがあります。

突然の頻繁な排便が生活の質にどれほど影響を与えるか想像してみてください。しかし、幸いなことに、ほとんどの人はこれらの症状を時折しか経験しません。リンパ球性大腸炎は生涯にわたる疾患ですが、長期間の寛解期間がある場合もあります。あり得ます。症状が現れたとしても、ほとんどの人は薬と食事療法でコントロールできます。他の炎症性腸疾患に比べて、大腸に深刻で永続的な損傷を与える可能性は低いでしょう。

この疾患（リンパ球性大腸炎）に最も影響を受けるのは誰ですか？

リンパ球性大腸炎は誰にでも発症する可能性がありますが、年齢とともに発症率が高くなります。小児には非常にまれです。診断されるのは65歳以降であることがほとんどです。女性は男性の2倍発症しやすいと言われています。また、喫煙者にも多く見られます。喫煙者は、平均して他の人よりも約10年早くリンパ球性大腸炎を発症する可能性があるとも言われています。

驚くべきことに、リンパ球性大腸炎患者の約40％は、他の自己免疫疾患も併発している。例えば：

• 関節リウマチ
• セリアック病
• 1型糖尿病
• 甲状腺疾患

リンパ球性大腸炎の症状は何ですか？

リンパ球性大腸炎は、大腸の内壁（粘膜）の細胞構成を変化させます。これにより、1日に5～10回、水様便が出るようになります。患者の約半数は、腹部のけいれんや痛みも訴えます。重症の場合、便失禁、脱水症状、意図しない体重減少、疲労感などの副作用が現れることがあります。

体の一部に炎症に関連する症状が現れる人もいます。これは、慢性炎症性疾患ではよくあることです。実際、リンパ球性大腸炎の患者が同時に複数の自己免疫疾患を患っていることはよくあります。その他の一般的な症状としては、関節の痛みやこわばり（関節炎） 、眼の炎症（ぶどう膜炎） 、皮膚病変（乾癬）などがあります。

リンパ球性大腸炎の原因は何ですか？

大腸の慢性炎症は、大腸からの漏れを防ぐ細胞変化を引き起こします。しかし、科学者たちは、実際の感染がないにもかかわらず、なぜこのような慢性炎症が起こるのかを完全には解明していません。多くの人は、複数の要因が複合的に作用していると考えています。遺伝的にこの種の自己免疫疾患を発症しやすい人もいるかもしれません。さらに、環境ストレス要因が引き金となる可能性もあります。

このような「引き金」になりうるものには、次のようなものがあります。

• 過去に腸内で細菌またはウイルス感染を起こしたことがある場合。
• 食物アレルギーや花粉アレルギーなど、腸に影響を与えるアレルギー。
• アスピリンやイブプロフェンなどの特定の薬を頻繁に使用すること。
• 喫煙。

リンパ球性大腸炎はどのように診断されますか？

その名の通り、リンパ球性大腸炎は顕微鏡で組織サンプルを検査することによってのみ診断できます。この組織サンプルは、消化器専門医が内視鏡検査中に採取します。この検査では、医師は柔軟な器具（大腸内視鏡）を用いて大腸内部を観察します。この器具を通して、複数の組織サンプル（生検）が採取され、分析のために検査室に送られます。

重要：リンパ球性大腸炎の場合、大腸内視鏡検査では一見正常に見えることがあります。しかし、生検ではリンパ球の過剰増殖を伴う炎症が明らかになります。

他に原因となる疾患がある場合は、大腸内視鏡検査で発見されることがあります。医師は、顕微鏡的大腸炎の検査を行う前に、他の可能性のある原因を除外しようとします。また、血液検査や便検査を先に行う場合もあります。

リンパ球性大腸炎はどのように治療されますか？

簡単な治療で症状が改善する人もいれば、処方薬が必要な人もいます。自分に最適な治療法を見つけるには、試行錯誤が必要になるかもしれません。医師は、症状の重症度や従来の治療法への反応に基づいて、治療法を提案します。新しい薬を処方する前に、まず現在服用している薬や食事内容の変更を提案する場合もあります。

薬には以下のようなものがあります。

• 市販の止瀉薬（OTC医薬品）―例えば、ロペラミドやジフェノキシレートなど。
• ビスマスサブサリチル酸塩（ペプトビスモル®）を1日に数回、数週間服用する。
• （ブデソニド） - これは炎症を抑えるタイプの（コルチコステロイド）で、大腸で吸収されます。
• 胆汁酸吸着剤 ― 例：コレスベラム、コレスチポール。これらは一部の胃潰瘍の治療に用いられる。

リンパ球性大腸炎は完全に治癒できるのか？

厳密に言えば、再発する可能性があるため、完全に治癒することはできません。しかし、寛解状態になることは可能です。寛解とは、排便や炎症が消失する状態を指します。多くの人は数年以内に症状が完全に消失します。人によっては、この「寛解」は自然に起こります。また、適切な治療法、食事療法、生活習慣の改善によって寛解に至る人もいます。

リンパ球性大腸炎の患者にとって最適な食事療法は何ですか？

医師は、お腹の張りを悪化させる食品を避けるよう勧めるかもしれません。もし興味があれば、これらの食品を一つずつ試してみて、体にどのような影響があるかを確認してみましょう。このリストには載っていない食品でも、あなた特有のアレルギー反応を引き起こすものがあるかもしれません。食事をした際に症状がどのように変化するかに注意し、特定の食品を避けてみてください。（低FODMAP食などの除去食は、症状の原因となっている食品を特定するのに役立ちます。）

避けるべき一般的な食品は以下のとおりです。

• アルコール
• カフェイン（紅茶、コーヒーなど）
• 人工甘味料
• 乳製品
• グルテン（小麦や大麦などに含まれるタンパク質）
• 食物繊維が豊富な食品
• 高脂肪食品

下痢がひどい時は、医師から「BRAT食」を勧められることがあります。「BRAT」とは「バナナ、米、アップルソース、トースト」の略で、バナナ、米、アップルソース（茹でたリンゴから作ったソース）、パンのことです。簡単に言うと、味が薄く消化しやすい食品です。これは長期的な食事療法ではありませんが、数日間は有効です。症状をより長く抑えるために、もっとバラエティ豊かで味の薄い食事が必要な場合は、 「軟食」を試してみてください。脂肪と食物繊維は少ないですが、種類が豊富で栄養価が高い食事です。

リンパ球性大腸炎と膠原性大腸炎の違いは何ですか？

膠原性大腸炎は、顕微鏡的大腸炎のもう一つの主要なタイプです。膠原性大腸炎は、大腸の内壁を覆う結合組織の異常な肥厚を特徴とします。これらの顕微鏡的変化を除けば、膠原性大腸炎とリンパ球性大腸炎は症状が似ており、治療法も同じです。この2つは実際には同じ病気の異なる段階であると考える人もいます。

リンパ球性大腸炎は、比較的突然発症する長期にわたる疾患で、通常は晩年に発症します。また、他の炎症性腸疾患ほど病態が解明されていないため、これまで聞いたことがない人にとっては、診断された際に戸惑うかもしれません。しかし、幸いなことに、通常は管理可能な疾患です。適切な治療と自己管理によって、寛解に至ることもあります。

要点

さて、今日お話しした内容について、より深くご理解いただけたでしょうか。覚えておいてください。

• これは大腸の炎症であり、顕微鏡でしか見ることができません。
• 主な症状は、1日に数回、水様便が出ることです。
• これは「自己免疫疾患」の可能性があります。
• 加齢とともに発症しやすくなり、特に女性や喫煙者に多く見られる。
• この病気を診断するには、「大腸内視鏡検査」と「生検」を行う必要があります。
• これは、薬物療法、食事療法、生活習慣の改善によってコントロールできます。
• 完全に治癒することはできないものの、症状が消失する「寛解」状態に入ることは可能である。

これらの症状が現れた場合は、ためらわずに医師の診察を受けてください。早期発見であればあるほど、治療は容易になります。

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