何らかの病気のために薬を服用していますか？服用後に、悲しい気持ちになったり、落ち込んだり、あるいはただ単に退屈になったりしたことはありますか？「自分はどうしてしまったんだろう？」と疑問に思うかもしれません。そう思うのも無理はありません。精神的な不快感の原因は、別の病気のために服用している薬にある場合があるのです。そうです、事実です。薬によってはうつ病を引き起こすものもあります。また、躁状態、つまり極度の幸福感や興奮状態を引き起こす薬もあります。
簡単に言うと、これらの薬は脳内の化学物質の働きに影響を与えます。そのため、精神的な変化が起こるのです。ニキビ治療薬を処方されて、服用後に気分が悪くなったとしたら、どれほど不快な思いをするでしょうか？しかし、その薬はニキビ治療に実際に必要な場合もあるのです。ですから、このことを理解しておくことが重要です。
これが薬の副作用によるものかどうか、どうすればわかりますか？
最も安全で適切な方法は、医師と率直に話し合うことです。薬を服用し始めてから、悲しい気持ちになったり、落ち込んだり、逆に過度に幸せを感じたりするなど、気分に変化があった場合は、医師に相談してください。
通常、優秀な医師は薬を処方する際に、その薬が引き起こす可能性のある主な副作用について説明してくれます。例えば、「この薬を服用すると、少しめまいを感じるかもしれません。もしそうなったら、私に知らせてください」といったように言うでしょう。
服用している薬の種類と、それらがこのような精神的な影響を引き起こす可能性があるかどうかを医師に尋ねてください。必要であれば、医師は別の薬を処方したり、対処法を指示したりします。決して自己判断で薬の服用を中止したり、服用量を変更したりしないでください。
躁病を引き起こす可能性のある薬
躁病は、過度の幸福感、興奮、過剰なエネルギー、睡眠障害、落ち着きのなさなどを特徴とする気分障害です。双極性障害と関連があります。以下の薬剤は、一部の人にこの症状を引き起こす可能性があります。すべての人に起こるわけではありませんが、リスクは存在します。
| 薬物分類 | 簡単に言うと…（簡単な説明） |
|---|---|
| コルチコステロイド 例：プレドニゾン、ヒドロコルチゾン | 腫れ、アレルギー、免疫機能の低下を抑えるために投与される薬。 |
| シクロスポリン | 臓器移植後に体が臓器を拒絶するのを防ぐために投与される薬。 |
| パーキンソン病の薬 例：カルビドパ／レボドパ | パーキンソン病の症状をコントロールするための薬。 |
| 抗うつ剤 例：SSRI、SNRI、三環系抗うつ薬 | うつ病の治療薬は、一部の人（特に双極性障害になりやすい人）に躁病を引き起こす可能性がある。 |
| ADHD治療薬 例：メチルフェニデート（リタリン） | 注意欠陥多動性障害（ADHD）の治療薬。 |
| 甲状腺ホルモン 例：レボチロキシン | 甲状腺ホルモン欠乏症の治療薬。 |
| 一部の抗生物質 例：シプロフロキサシン、ゲンタマイシン | 細菌感染症の治療薬。 |
| 抗マラリア薬 例：クロロキン、メフロキン | マラリアの薬。 |
うつ病を引き起こす可能性のある薬
うつ病とは、長期にわたる悲しみ、絶望感、あらゆることへの興味の喪失、そして倦怠感を特徴とする状態です。この状態を引き起こす可能性のある薬はいくつかあり、中には高齢者にとって特に危険な薬もあります。
| 薬物分類 | 用途と例 |
|---|---|
| イソトレチノイン | 重度のニキビの治療に。 |
| アルコール | これは中枢神経系を抑制するため、うつ病を引き起こす可能性がある。 |
| 抗けいれん薬 | てんかんなどの症状をコントロールするため。 |
| ベンゾジアゼピン 例：ジアゼパム（バリウム）、アルプラゾラム（ザナックス） | 不安や不眠症などの症状に用いられるほか、筋肉を弛緩させるためにも使用される。 |
| ベータ遮断薬 例：アテノロール、メトプロロール | 高血圧、心臓病、片頭痛に。 |
| カルシウムチャネル遮断薬 例：ジルチアゼム、ニフェジピン | 高血圧症および心臓病に。 |
| 避妊方法 例：ヌバリング | ホルモン避妊法の中にはいくつかあります。 |
| オピオイド系鎮痛剤（オピオイド） 例：コデイン、モルヒネ、トラマドール | 中等度から重度の痛みに用いられるが、依存症のリスクが高い。 |
| スタチン 例：アトルバスタチン、シンバスタチン | 血中コレステロール値を下げるため。 |
| バレニクリン（チャンティックス） | 禁煙を助ける薬。 |
薬が精神面に影響を与えていると思われる場合、どうすれば良いでしょうか？
服用している薬によって気分が影響を受けていると思われる場合、すべきこととすべきでないことがあります。
何をするか：
- すぐに医師に相談してください。今の気持ちを正直に伝えてください。「先生、この薬を飲み始めてから、体調がとても悪くて何もする気が起きません」と伝えてください。
- 医師の指示に従ってください。医師は、薬の量を減らしたり、別の薬を処方したり、精神疾患に対する別の治療を開始したりする場合があります。
やってはいけないこと：
最も重要なことは、医師の指示がない限り、決して自己判断で薬の服用を中止しないことです。もし中止してしまうと、元の病状が悪化する可能性があります。それは非常に危険です。
どのような治療においても、効果と副作用のリスクを常に比較検討する必要があることを忘れてはなりません。その判断は医師が行うべきです。
要点
- 身体の他の疾患のために服用する薬の中には、うつ病や躁病などの精神状態を引き起こすものがある。
- 新しい薬を服用し始めてから気分に変化が見られた場合、それは薬の副作用である可能性があります。
- こうした感情については必ず医師に相談してください。単なる精神的な問題だと決めつけないでください。
- 医師の指示なしに処方薬の服用を中止しないでください。非常に危険です。
- 医師は状況を評価し、薬の変更、投与量の減量、副作用を抑えるための別の治療法の提供など、適切な措置を講じます。
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