膀胱感染症を予防する治療法：ネオマイシンとポリミキシンB（膀胱洗浄）について学びましょう

手術やその他の病気で入院する際、カテーテルを挿入しなければならない場合があります。これは多くの場合必要不可欠ですが、カテーテルを通して細菌が膀胱に入り込み、感染症を引き起こす可能性が高くなります。そこで今回は、そのような感染症を予防できる特別な治療法についてお話しします。

ネオマイシンとポリミキシンBを用いた膀胱洗浄とは何ですか？

簡単に言うと、これは膀胱内部を洗浄・消毒する処置です。より具体的には、膀胱の灌流または洗浄です。この処置では、ネオマイシン（アミノグリコシド系抗生物質）とポリミキシンB （ポリミキシン系抗生物質）という2種類の抗生物質を組み合わせて使用​​します。

この治療はどのように行われるのですか？

これは自宅でできるものではありません。この治療は通常、病院で医師または看護師によって行われます。

膀胱に挿入されたカテーテルを通して、抗生物質を含む液体が膀胱内に継続的に注入される様子を想像してみてください。その後、液体は膀胱内を徹底的に洗浄され、別のチューブを通して体外に排出されます。このプロセスは継続的に行われるため、 「持続灌流」と呼ばれます。これにより、膀胱内で細菌が増殖する可能性を低減できます。

ごくまれに、特別な場合において、医師が自宅でこの治療を行う方法について具体的な指示を与えることがあります。しかし、それは極めて例外的な場合に限られます。

これは小さなお子様にも適していますか？

はい、必要であればこの治療は子供にも行うことができます。ただし、特別な注意が必要です。投与量と投与方法は、子供の体重、年齢、健康状態によって異なるため、小児科医が決定します。

治療開始前に医師に伝えるべきこと

この治療を安全に行うためには、医師があなたの健康状態の詳細をすべて把握していることが不可欠です。特に以下の点については必ず医師に伝えてください。

• 他に抱えている病気：
• 腎臓病：腎臓は私たちの体のフィルターのようなものです。これらの抗生物質は、たとえ少量でも腎臓に影響を与える可能性があります。ですから、腎臓に何らかの問題がある場合は、医師にその旨を伝えるべきです。
• その他の膀胱の問題：もし他に膀胱に関する問題があれば、それについても教えてください。
• アレルギー：これは非常に重要です。ネオマイシン、ポリミキシンB 、またはその他のアミノグリコシド系抗生物質にアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に必ず伝えてください。また、その他の薬、食品、染料、保存料などにアレルギーがある場合は、すべて医師に伝えてください。
• 妊娠中または授乳中の場合：妊娠中、妊娠を希望している、または授乳中の場合は、治療を開始する前に医師に伝えてください。

予想される副作用は何ですか？

他の薬剤と同様に、この治療法にも副作用が生じる可能性があります。しかし、この薬剤は膀胱に直接作用し、血流への吸収が非常に少ないため、重篤な副作用のリスクは低いと言えます。とはいえ、起こりうる症状には注意を払うことが重要です。

下記の症状のいずれかが現れた場合は、直ちに医師または看護師に連絡してください。

薬を過剰摂取してしまった場合（オーバードーズ）はどうすればよいですか？

この治療は病院スタッフの監督下で行われるため、過剰投与の可能性は非常に低い。しかし、もし過剰投与の疑いがある場合は、直ちに以下の2つのことを行うべきである。

1.コロンボ国立病院にある国立中毒情報センターに電話してください。

2. 最寄りの病院の救急治療室（ETU）へ行ってください。

他の薬との併用で何か問題はありますか？

この治療法は膀胱に直接投与され、血流に吸収される量が非常に少ないため、服用中の他の薬との相互作用が起こる可能性はほとんどありません。

しかし、最も安全で確実な方法は、服用しているすべての薬について医師に伝えることです。これには、西洋薬だけでなく、アーユルヴェーダや伝統医学の薬、ビタミン剤、ハーブ製品、さらには服用しているあらゆる栄養補助食品も含まれます。