取り除いたはずのものが、その後もずっと見え続けることはありませんか？そんな時は、パリノプシアについてお話しましょう！

部屋の中の椅子を見て、それから目をそらしたと想像してみてください。それでもまだ目の前にあるように感じます。あるいは、猛スピードで走る車を見ると、彗星のような長い光の筋が後ろに残っているように見えるかもしれません。このような不思議な体験をしたことはありますか？医学ではこれをパリノプシア（残像視）と呼びます。その名前は「再び見る」という意味です。ご安心ください。これは多くの場合、目の病気ではなく、視覚を司る脳の部位の変化によるものです。詳しく見ていきましょう。

簡単に言うと、パリノプシアとは何ですか？

残像症とは、目の前から何かが消えた後も、それがまだ目の前に見えているように感じる状態、あるいは、今見ているものが歪んで見える状態のことです。これは目の異常によるものではなく、脳の視覚処理領域の機能障害や異常な活動が原因です。

多くの場合、これは後頭葉と呼ばれる脳の部位に影響を及ぼします。後頭葉は頭の後ろに位置し、主に視覚処理を担っています。しかし、ごくまれに、脳卒中などの深刻な病気の症状である場合もあります。そのため、この点に注意することが重要です。

残像現象には主な種類がありますか？

はい、専門家はこの症状を大きく2つのタイプに分類しています。それは「幻覚型」と「錯覚型」です。それぞれのタイプには他にもいくつかの症状があります。それらを表で見ていきましょう。

この状況の原因は何でしょうか？

残像症の原因は数多く考えられ、視覚を司る脳の部位に影響を与えるものであれば何でも原因となり得る。主な原因は以下のとおりである。

• 片頭痛：この症状は片頭痛、特に視覚に影響を与える前兆を伴う片頭痛で見られることがあります。
• 発作とてんかん：これは、視覚に関連する脳の部位での発作によって引き起こされる可能性があります。
• 脳に影響を与える感染症：例えば、「後部可逆性脳症症候群（PRES）」のような病態は、COVID-19によって引き起こされる可能性があります。
• 脳卒中とTIA（一過性脳虚血発作）：この症状は、脳への血流が阻害されることによって起こります。TIAは、一時的に麻痺が起こり、その後治まる状態です。
• その他の脳疾患としては、良性および悪性の脳腫瘍、脳震盪および外傷性脳損傷（TBI）、脳出血などが挙げられる。
• 特定の薬剤：特定の薬剤の使用もこれに影響を与える可能性があります。
• 特発性：この症状は、原因が特定できない場合にも発生することがあります。

一部の薬剤もこれを引き起こす可能性があります。

服用している薬によっては、残像視を引き起こす場合もあります。そのような場合は、必ず医師に知らせてください。

• うつ病の治療薬（抗うつ薬 - 例：トラゾドン、ミルタザピン）
• てんかん治療薬（抗てんかん薬 - 例：トピラマート）
• クロミフェンなどの不妊治療薬
• 避妊薬
• 精神疾患治療薬「リスペリドン」など
• 違法薬物（LSD、メスカリンなど）

いつ医師の診察を受けるべきですか？これは緊急事態ですか？

これが最も重要な点です。もしあなたがこれまで一度もパリノプシア（残像視）を経験したことがないなら、自宅で自己診断や自己治療を行うのは避けるべきです。

残像、顔の片側の垂れ下がり感、体の片側のしびれ、または発話困難などの症状が現れた場合は、直ちに病院の救急外来（ETU）を受診してください。これらは脳卒中の主な症状です。治療を受けるのが遅れるほど、脳へのダメージは大きくなります。

医師が片頭痛のような比較的軽症だと診断した場合、いつ医療機関を受診すべきかについてアドバイスしてくれるでしょう。しかし、少しでも不安がある場合は、念のため医療機関を受診するのが最善です。

この状況は防げるだろうか？

特定の原因によって発生する残像症は、予防することが可能です。

• 頭部損傷を防ぐ：自転車やバイクに乗る際は必ずヘルメットを着用しましょう。車に乗る際はシートベルトを着用しましょう。こうした簡単なことで、頭部損傷やそれに伴う合併症を防ぐことができます。
• 慢性疾患を管理しましょう：片頭痛などの疾患がある場合は、医師から処方された薬を時間通りに服用してください。
• 薬を正しく使用しましょう：医師の指示通りに処方された薬を服用してください。薬を服用後にこれらの症状が現れた場合は、医師に連絡してください。また、違法薬物は絶対に避けてください。

他にも疑問に思うかもしれない質問がいくつかあります。

パリノプシアとアフターイメージは同じものですか？

いいえ。両者には明確な違いがあります。

残像それは正常な現象です。明るい物体を20～30秒間見つめてから目を閉じると、その物体の像が目に浮かびますよね？それが「残像」と呼ばれるものです。しばらくすると消えていきますが、多くの場合、最初に見た色とは反対の色（ネガティブイメージ）で現れます。

しかし、パリノプシアは珍しい症状です。この場合、見える像はより鮮明で、最初に見た物体と同じ色で現れ、見るために長時間見つめる必要もありません。

これに関する検査はありますか？

パリノプシアを診断するための特定の検査はありません。医師は問診を通して、あなたがパリノプシアであるかどうかを判断します。ただし、原因を特定するために、MRIやCTスキャン、脳波検査（脳活動を測定する検査）などの検査が必要になる場合があります。どの検査が必要かは、あなたの症状に基づいて医師が判断します。