お子さんは1歳ですか？12ヶ月健診について学びましょう。

お子さんはもう1歳になりましたね！あっという間でしたね！今日は、12ヶ月健診で何が起こるのか、何を話し合うべきなのか、そして赤ちゃんの成長をどのように見守っていくのかについてお話しします。これはあなたと赤ちゃんにとってとても大切な健診なので、事前に知っておくと良いでしょう。

この診察では何が行われますか？

病院に行くと、大抵こういうことが起こります。心配する必要はありません。すべてあなたと赤ちゃんのために行われることです。

1.まず赤ちゃんのサイズを測ります。

クリニックの医師または看護師が、赤ちゃんの体重、身長、頭囲を正確に測定します。これらの測定値は成長曲線に記録されます。これにより、赤ちゃんが月齢に応じた適切なペースで成長しているか、また、過去数か月と比べて成長しているかを確認できます。

2.質問をし、あなたの問題について話し合ってくれる。

次に、医師は赤ちゃんについて質問します。赤ちゃんについて何か質問や心配事があれば、この機会に尋ねてください。医師はアドバイスをし、情報を提供してくれます。特に、以下のような点について話し合う可能性があります。

食べ物と飲み物について

生後12ヶ月頃になると、赤ちゃんは通常、粉ミルクから牛乳に切り替える準備ができています。もしあなたがまだ母乳育児を続けているのであれば、 1歳を過ぎても望む限り母乳育児を続けることに何の問題もありませんし、それはとても良いことです。赤ちゃんは特別なベビーフードから離れ、大人の食事に興味を持つようになるかもしれません。

一番大切なのは、赤ちゃんに様々な柔らかい食べ物を与えることですが、窒息の危険性があるものは絶対に与えないようにしてください。

排便について

新しい食べ物や牛乳を与え始めると、赤ちゃんのうんちの色、硬さ、排便の頻度が変わることがあります。これは正常なことです。しかし、赤ちゃんが下痢をしたり、数日後に便秘になったり、排便が困難になったりする場合は、必ず医師に相談してください。

睡眠について

1歳の赤ちゃんは1日に11～14時間の睡眠が必要です。これには日中の1～2回の昼寝も含まれます。夜通し眠れる赤ちゃんもいれば、夜中に1～2回起きる赤ちゃんもいます。これも赤ちゃんによって異なります。

赤ちゃんの成長について（発達段階）

赤ちゃんはもうたくさんのことができるようになっているでしょう。医師はこれらの発達段階について質問します。生後12ヶ月までに、ほとんどの赤ちゃんは以下のことができるようになります。

• 彼らは母親と父親を「ママ」「パパ」と呼ぶか、あるいは自分たちが気に入っている特別な名前で呼ぶ。
• 彼らはあなたが「ノー」と言うと理解します（あなたがそう言うと、彼らは少し間を置いたり、していることを止めたりします）。
• 手を振って「さようなら」と言ってください。
• 彼らは手遊び歌のような社交的なゲームが好きだ。
• ブロックをカップに入れるように、何かを容器に入れることができます。
• 誰かが何かを隠したら、それを探すものだ。
• 何かをつかんで、それを使って立ち上がる。
• 家具（椅子やテーブルなど）につかまりながら歩くこと（これは「クルージング」と呼ばれます）。
• 親指と人​​差し指を使って小さな物をつまむ（ピンセット握り）。

赤ちゃんがこれらの発達段階のうち1つ以上を示していない場合、または赤ちゃんの能力が低下しているように感じる場合は、必ず医師に相談してください。パニックになる必要はありませんが、医師に知らせることは重要です。

3.完全な身体検査：

次に、医師はあなたの目の前で赤ちゃんの服を脱がせ、頭からつま先まで診察します。この時、皮膚の状態、呼吸パターン、心拍数など、多くの項目がチェックされます。

4．ワクチン接種状況の更新：

この月齢の赤ちゃんには、接種が必要なワクチンがあります。ワクチンは、赤ちゃんを深刻な病気から守るために不可欠です。そのため、適切な時期に接種することが非常に重要です。ワクチンの接種スケジュールは医師によって若干異なる場合があります。ですから、かかりつけの医師と相談し、今回接種するワクチンと次回接種するワクチンについて、きちんと確認してください。

5．必要に応じて検査を実施する：

医師が必要と判断した場合、赤ちゃんに対して特定の検査を指示することがあります。例えば、赤ちゃんの鉛濃度を調べたり、貧血の有無を確認したり、結核などの病気の有無を調べたりする検査が行われます。

今後（15ヶ月目まで）は、これらの点に留意してください。

さて、医師の診察が終わりましたので、次の診察（通常は15ヶ月後）まで注意すべき点がいくつかあります。

飲食には注意してください。

• 赤ちゃんには2歳になるまで全乳を与えてください。医師から特に指示がない限り、低脂肪乳や無脂肪乳は与えないでください。牛乳の摂取量は1日あたり約480～720ミリリットル（16～24オンス）に制限してください。
• できるだけ早く哺乳瓶での授乳をやめて、コップでの授乳を始めましょう。母乳育児をしている場合は、搾乳した母乳をコップで与えることもできます。
• 100％果汁ジュースを与える場合は、コップに入れて与えてください。ただし、1日に4オンス（120ミリリットル）以上は与えないでください。炭酸飲料や清涼飲料水などの糖分の多い飲み物は一切避けてください。
• 赤ちゃんの食事には、鉄分強化シリアルや鉄分豊富な食品（例：肉、魚、豆腐、サツマイモ、ほうれん草、豆類）を必ず取り入れるようにしてください。
• 赤ちゃんに自分で食べるように促しましょう。スプーンとカップを与えて、慣れさせてあげてください。最初は、あちこち舐め回したり、床に落としたりするかもしれませんが、そうやって学ぶのです。
• 食事や飲み物を摂る際は、必ず赤ちゃんをハイチェアかブースターシートに座らせ、テーブルの方を向かせてください。赤ちゃんが飛び跳ねながら食べるのは危険です。
• 適切な時間に、1日3回の主食と2～3回の健康的な間食を提供してください。
• 重要：赤ちゃんが普段より食べる量が少ないように見えても心配しないでください。2歳になると、赤ちゃんの成長速度は1歳よりもやや遅くなるため、食欲が減退することがあります。赤ちゃんが食べたい量だけ食べさせてあげましょう。もし本当に心配な場合は、医師に相談してください。
• 窒息の危険性がある食品（例えば、ぶどう、レーズン、ポップコーン、プレッツェル、ピーナッツなどのナッツ類、ソーセージ、ホットドッグ、大きな肉片、硬いチーズ、ニンジンなどの生野菜、リンゴなどの硬い果物）は与えないようにしてください。どうしても与える場合は、よく潰して柔らかくしてください。
• 砂糖、塩分、油分が多く、栄養価の低いジャンクフードは、できる限り与えないようにしてください。

学習のお手伝いをします。

• 赤ちゃんは、他の人と一緒に活動したり遊んだりすることで最もよく学びます。ですから、毎日必ず時間を取って、赤ちゃんに話しかけたり、歌を歌ったり、絵本を読んだり（絵を見せながら）、一緒に遊んだりするようにしましょう。
• 医療専門家によると、1歳半（18ヶ月）未満の乳幼児がテレビ（またはコンピューター、タブレット、スマートフォンなどのその他の「スクリーンタイム」）を見るのは適切ではないとのことです。しかし、遠方に住む祖父母と「ビデオチャット」をすることは全く問題ありません。
• 赤ちゃんが安全に遊べる場所を家の中に作ってあげましょう。赤ちゃんが体を伸ばしたり、ハイハイしたり、触ったり、周囲を探検したりする時間をたっぷり与えてあげてください。

日常のケアと保護

• 赤ちゃんの歯は、柔らかい歯ブラシと少量の歯磨き粉（米粒大程度）を使って、1日2回磨いてあげましょう。最初の歯が生えたらすぐに、または1歳になるまでに歯科医の診察を受けてください。虫歯予防のため、医師または歯科医は、年に2～4回、赤ちゃんの歯に「フッ化物ワニス」と呼ばれる保護コーティングを施すことができます。
• 赤ちゃんを叩いたり、お尻を叩いたり、叱ったりしてはいけません。何か悪いことをしたら、「だめだよ」と言って、他のことに注意を向けさせましょう。必要であれば、1～2分間「タイムアウト」（じっと座らせる）をさせるのも良いでしょう。
• 赤ちゃんを車に乗せる際は、チャイルドシートメーカーが推奨する最大体重または最大身長に達するまで、後部座席に後ろ向きのチャイルドシートに乗せてください。これが赤ちゃんにとって最も安全な方法です。
• 赤ちゃんをできるだけ直射日光に当てないようにしてください。外出する際は、体を覆う服装をし、帽子をかぶり、日陰にいてください。衣服や日陰で直射日光を遮ることができない場合は、SPF30以上の日焼け止めを使用してください。
• 引き続き家庭の安全対策（チャイルドプルーフ）に気を配りましょう。
• 階段やキッチンなどの危険な場所に子供が近づかないように、安全ゲートを設置しましょう。カーテンやブラインドは、赤ちゃんが届かないようにしっかりと結び付けましょう。
• 窒息の危険性がある小さなおもちゃ、薬、洗浄液などの有毒物質、熱いもの（ティーカップ、アイロン）、鋭利なもの（はさみ、ナイフ）、壊れやすいガラス製品は、赤ちゃんの手の届かない高い場所に保管し、口に入れないようにしてください。
• 緊急連絡先の電話番号は、見やすい場所に保管しておきましょう。特に、スリランカ国立毒物情報センター（ 1926年設立）の番号を覚えておいてください。
• 溺水事故を防ぐため、浴室のドアは常に閉め、便座も閉めておいてください。シンクやバケツに水が入っている場合は注意してください。赤ちゃんが水に触れる時（入浴時など）は、必ず目を離さないようにしてください。
• 赤ちゃんを副流煙から守りましょう。家族の中に喫煙者がいる場合は、赤ちゃんのそばでは吸わないように伝えましょう。副流煙は、赤ちゃんの心臓病や肺疾患のリスクを大幅に高めます。電子タバコの煙も有害です。
• 銃器は自宅に保管しないでください。どうしても保管する必要がある場合は、弾を抜いて鍵をかけ、子供の手の届かない場所に保管してください。弾薬は別に鍵をかけて保管してください。鍵は子供の手の届かない場所に保管してください。（これはスリランカには特に関係ありませんが、知っておくと良いでしょう。）
• ご家族の生活状況（例えば、食料不足、安全な住居の不足、経済的な困難など）についてご心配な点があれば、遠慮なく医師にご相談ください。赤ちゃんのお世話に必要なものは何かありますか？医師は、支援を受けられる地域のリソースについて教えてくれたり、資格のあるソーシャルワーカーを紹介してくれたりします。

最後に、覚えておくべきこと（要点）

ですから、1歳のお子さんの12ヶ月健診は、お子さんの成長、健康、安全について詳しく知る絶好の機会であり、疑問に思うことがあれば何でも質問できる場です。医師に質問や心配事を伝えることをためらったり、恥ずかしがったりする必要はありません。医師はあなたを助けるためにいるのです。

赤ちゃんに適切なワクチンを適切な時期に接種させ、栄養のある食事を与え、安全な家庭環境を整えて赤ちゃんが探求し学べるようにし、愛情と忍耐をもって世話をすることが、この時期にできる最も重要なことです。きっとあなたはこれらのことをすべて最善を尽くして行っていることでしょう！頑張ってください！

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