会陰形成術（膣周辺の形状を整える手術）について知っておくべきこと

特に出産後の女性は、膣の変化について話すことをためらうことが多いものです。膣の締め付け感、性交時の不快感、出産時の傷跡による痛みなどを経験したことがあるかもしれません。これらはよくあることですが、大切なのは解決策があることを知っておくことです。この記事では、まさにその解決策について解説していきます。

簡単に言うと、会陰形成術とは何ですか？

会陰形成術とは、膣と肛門の間にある会陰部と、膣の外側部分（外陰部）を再建する外科手術です。会陰部の主な機能は、生殖器系と骨盤底筋を支えることです。

例えば、出産、急激な体重減少、あるいはこの部位に損傷を与える可能性のある事故などが考えられます。こうした場合、膣口周辺の皮膚が緩んで伸びやすくなります。会陰形成術の目的は、会陰部を強化して引き締め、膣口を縮小し、緩んだ皮膚、傷跡のある皮膚、または損傷した皮膚を修復することです。これにより、体の機能と快適さが回復し、その部位の外観も改善されます。

なぜ人は会陰形成術を受けたいと思うのでしょうか？

膣口周辺の皮膚のたるみによる問題が原因で、多くの人がこの手術を受けることになります。これは性交時の満足度の低下や自尊心の低下につながる可能性があります。場合によっては、筋肉の損傷が尿失禁を引き起こすこともあります。

この手術を選択する主な理由については、下記の表をご覧ください。

会陰部はどのようにして損傷を受けるのでしょうか？

この部位が損傷する主な原因は出産です。正常な分娩では、赤ちゃんが出てくるために膣口が自然に伸びます。出産を繰り返すと、この開口部が緩んで伸びやすくなります。

出産時に膣が大きく裂けたり、会陰切開が行われたりすると、傷口が瘢痕組織で治癒したり、筋肉が適切に治癒しないリスクが高くなります。この瘢痕組織は、不快感や感覚の喪失を引き起こす可能性があります。

それ以外にも、この地域が被害を受ける理由はいくつかあります。

• 急激な体重増加または減少。
• 事故や怪我が発生する。
• 乗馬など、頻繁な運動を伴う活動。
• 激しい運動やスポーツ。
• その他の婦人科疾患。
• 遺伝的要因とは、遺伝によって受け継がれるものです。
• エージング。

この手術は本当に膣を引き締める効果があるのですか？

はい、会陰形成術は膣口を引き締めるのに役立ちます。ただし、膣の内部、つまり膣管には影響を与えません。膣管を引き締める必要がある場合は、膣形成術などの別の手術を受ける必要があります。

手術前と手術中はどのようなことが起こるのですか？

これらの手術は婦人科医によって行われます。症状や手術に対する期待について、医師と率直に話し合ってください。医師は手術に関するあらゆる質問に答え、リスクとメリットについて説明してくれます。

手術は、患者さんの状態に応じて局所麻酔または全身麻酔下で行われます。手術中、医師は膣口に小さなV字型またはひし形の切開を行います。次に、余分な皮膚や瘢痕組織を除去し、下にある筋肉層を修復します。最後に、吸収性の縫合糸を用いて切開部を閉じます。手術時間は通常約1時間です。手術後はしばらく安静にして帰宅できます。入院が必要となるケースは非常にまれです。

手術後にはどのようなことが予想されますか？

他の手術と同様に、会陰形成術後も体が回復するまでには時間が必要です。術後数日間は腫れや痛みが生じる可能性があります。医師は、痛みを和らげるために氷で冷やしたり、鎮痛剤を服用したりすることを推奨しています。また、術後数週間は温水浴（座浴）も痛みの緩和に役立ちます。

医師はあなたに次のようなアドバイスをするでしょう。

• 6週間は膣内に何も挿入しないでください。タンポンの使用や性行為は避けてください。
• 少なくとも4週間は激しい運動を控えてください。この期間中は、重い物を持ち上げたり、激しい運動をしたりすることは推奨されません。
• 便秘を予防するには、水分を十分に摂り、食物繊維を多く含む食品（果物、野菜）を摂取してください。必要に応じて、医師の指示に従って便軟化剤を服用しても構いません。
• 膣からの出血がある場合は、生理用ナプキンを着用してください。
• 切開部を清潔で乾燥した状態に保ってください。
• 縫合糸は数週間で自然に溶けます。

完全に回復したら、多くの医師は、その部位の筋肉を強化するためにケーゲル体操を行うことを勧めています。

会陰形成術の利点と潜在的なリスク

他のあらゆる手術と同様に、この手術にも利点とリスクの両方があります。

また、以下の条件に該当する場合は、この手術は行われません。

• 妊娠している場合。
• あなたが癌を患っている場合。
• 生殖器系に活動性の感染症がある場合。
• パップテストの結果が異常だった場合。

治癒にはどれくらい時間がかかりますか？

会陰形成術からの完全な回復には6～8週間かかる場合があります。この期間中は、医師の指示を注意深く守ることが非常に重要です。不快感、痛み、または外見に関する懸念がある場合は、ためらわずに医師に相談してください。手術以外の選択肢がある場合もあります。

会陰形成術と膣形成術は同じものですか？

いいえ、この2つは同じではありません。ただし、場合によっては両方の手術を同時に行うこともあります。

• 会陰形成術：膣口とその周辺の会陰部を引き締め、修復する手術です。
• 膣形成術：これは膣内で行われる手術です。膣管の引き締めまたは再建。

簡単に言うと、会陰形成術は体外で行う手術であり、膣形成術は体内で行う手術である。