片方の肺を完全に切除する手術（肺全摘術）について簡単に説明しましょう。

肺に影響を与える病気、特に癌のような重篤な疾患の場合、医師は非常に重大な決断を迫られることがあります。そのような場合、病変のある肺全体を外科的に切除しなければならないことがあります。医学ではこれを「肺全摘術」と呼びます。これは大手術であるため、手術の内容を正確に理解しておくことが非常に重要です。

肺切除術とは具体的にどのような手術ですか？

簡単に言うと、肺切除術とは、片方の肺を外科的に切除する手術のことです。右肺を切除する場合は「右肺切除術」、左肺を切除する場合は「左肺切除術」と呼ばれます。

これは肺の手術の中で最も大規模なものであり、肺のごく一部だけを切除する手術もある。

• （肺葉切除術） －これは肺の一部（肺葉）のみを切除する手術です。
• （楔状切除） －この手術では、肺のさらに小さな部分が切除されます。

肺切除手術は主に2つの方法で行われます。

外科医はこの手術を行う際に2つの方法を用います。1つは開胸手術と呼ばれる開胸手術です。もう1つはビデオ支援胸腔鏡手術（VATS）と呼ばれる小切開手術です。VATSは侵襲性が低いものの、すべての患者に適しているわけではありません。

この手術はどのような疾患に対して行われますか？

この手術は肺がんの治療として行われることが最も多いが、他の疾患に対しても行われることがある。

• 肺癌
• 肺に発生するカルチノイド腫瘍
• 胸膜中皮腫とは、肺を覆う膜に発生する癌である。
• 重度の肺損傷
• アスペルギルス症と呼ばれる重篤な真菌感染症
• 気管支拡張症とは、気道が永久的に拡張する病気である。
• 結核
• 播種性胸腺腫と呼ばれる種類の癌が広がると

この手術はどのような人に適していますか？

以下のような場合、この手術の対象となる可能性があります。

• 癌が片方の肺のみにあり（他の部位に転移していない場合）、その肺を切除すれば癌は完全に治癒する可能性があります。
• 癌性腫瘍の位置によっては、肺の一部しか切除できない場合があり、腫瘍全体を切除できない場合もある。
• 心臓、血管、その他の臓器が健康であれば。

この手術に適さない人はどのような人ですか？

• 肺機能が十分でない方のために。
• 重度の心臓弁膜症を患っている方向け。
• 重度の肺高血圧症（肺に血液を送る血管内の血圧が高い状態）の方。
• 心臓のポンプ機能が低下している方（心室機能が低下している方）向け。

手術前および手術の準備

手術の数日前または数週間前に、医師は心臓と肺の働きを調べるための検査を行います。

• （VQスキャン）
• 肺機能検査
• 心臓（心エコー検査）
• 胸部X線写真
• （PETスキャン）および（CTスキャン）
• 血液検査

どのように準備すればよいですか？

これは大手術なので、事前に十分な準備が必要です。

• 入院中は、家事やペットの世話をしてくれる人を手配しておきましょう。
• 退院時に迎えに来てくれる人を誰かに頼んでおきましょう。
• 帰宅後しばらくの間、誰かに手伝ってもらうことは非常に重要です。その点も考慮に入れて計画を立ててください。
• 喫煙している場合は、すぐに禁煙してください。これは非常に重要です。禁煙が難しい場合は、医師に相談してください。
• 服用しているすべての薬について医師に伝えてください。医師は、手術前に一部の薬の服用を中止したり、服用時間を変更したりするよう指示する場合があります。
• もし薬に対するアレルギーをお持ちでしたら、それについてもお知らせください。
• 手術前日の深夜0時以降は、飲食を控えるように医師から指示されます。その指示を厳守してください。

手術中および手術後にはどのようなことが起こるのですか？

手術中は全身麻酔が施されるため、何も感じません。麻酔科医が手術中ずっと患者さんの状態を監視します。外科医は胸の側面、肋骨の間を切開し、肋骨を広げて肺に到達します。その後、肺から空気を抜き、慎重に摘出します。必要に応じて他の組織も切除し、肋骨、筋肉、皮膚を縫合します。この手術には数時間かかる場合があります。

手術後…

手術後は、数日間入院する必要があります。

• 医療チームは引き続き、あなたの酸素飽和度、心拍数、血圧を監視します。
• 痛みを抑えるために鎮痛剤が投与されます。
• 理学療法士が来て、呼吸法を指導したり、ベッドから起き上がって歩くのを手伝ってくれます。

肺を摘出すると、その空いた空間はどうなるのでしょうか？

これは多くの人が抱える問題です。肺が摘出されると、その空間はすぐに空気で満たされます。しばらくすると、その空気は体液に置き換わります。時間が経つにつれて、心臓、横隔膜、その他の臓器はその方向に押しやられます。残った肺も少し大きくなります。私たちの体は、この新しい状況に素晴らしい方法で適応します。

手術のメリットとリスクは何ですか？

重要：身体の構造上、右肺摘出手術における合併症のリスクは、左肺摘出手術よりも若干高くなります。

回復と今後の生活

完全に治癒するまでには数ヶ月かかる場合があります。その間、以下の点にご注意ください。

• 重量挙げや運転などには制限があります。
• いつもより疲れている。
• 定期的に休息を取る必要があります。
• 通常の日常生活を送ることが困難になる場合がある。

これらの症状の中には、回復するにつれて消えていくものもあれば、あなたの「新しい日常」の一部となるものもあるでしょう。

寿命について何が言えるだろうか？

これは多くの要因によって異なります。手術の主な理由は、手術が行われた理由です。例えば、結核の手術を受けた人の4人に3人以上が10年以上生存しています。しかし、調査によると、肺がんの手術を受けた人のうち5年以上生存するのは3人に1人だけです。したがって、ご自身の状況について医師と話し合うことが重要です。

いつ医師の診察を受けるべきか

回復期間中は、体の変化に細心の注意を払ってください。