乳房手術についてお話しましょう：よくある質問への回答

医師から乳房手術が必要だと言われましたか？そんな知らせを聞くと、色々なことが頭をよぎりますよね。「怖いのかな？」「すごく痛いのかな？」「手術後はどんな生活になるんだろう？」など、きっとたくさんの疑問が頭をよぎるでしょう。でも、そんな風に思うのはごく自然なことです。だから、怖がったり、不安になったりしないでください。この記事では、皆さんが理解しやすいように、とても分かりやすく説明していきます。きっと、あなたの疑問にすべてお答えできるはずです。

なぜ人は豊胸手術を受けたいと思うのだろうか？

乳房手術というと、乳がんの治療を思い浮かべる人が多いでしょう。確かに、乳がんの治療のために行われる手術です。しかし、乳房手術はがんだけを対象とするものではありません。他にも様々な理由で行われることがあります。

簡単に言うと、これらの手術は乳房のしこりなどの治療や乳房の見た目を変えるために行われます。手術が必要になる可能性のある理由をいくつかご紹介します。

• 乳がん：これは最も一般的で主要な原因です。がん細胞を取り除くには手術が必要です。
• 良性のしこり：乳房にできるしこりは、必ずしもすべて癌とは限りません。しかし、痛みや不快感がある場合、あるいは癌かどうかを確認したい場合は、手術で切除することができます。
• 乳がん発症リスクが高い場合：家族（母親や姉妹など）に乳がんの既往歴がある人、またはBRCA1遺伝子やBRCA2遺伝子に特定の変異がある人は、将来乳がんを発症するリスクが高くなります。このような場合、がんの発症前に予防措置として乳房切除術を行うことができます。
• 乳房肥大による痛み：乳房肥大により、首、背中、肩に長期的な痛みを感じる女性もいます。このような痛みを和らげるために、乳房縮小手術を行うことができます。
• 個人の好みに基づいて外見を変える：自分の胸の外見に満足していない人は、サイズや形を変えるために美容整形手術を受けることができる。

乳房手術の主な種類は何ですか？

乳房手術は大きく2つのカテゴリーに分けられます。1つはがんなどの疾患を治療するための手術、もう1つは美容目的の手術です。この2つを分けて見ていきましょう。

手術前にはどのようなことが行われるのですか？

どのような手術を受ける場合でも、手術前に執刀医と面談する必要があります。面談の内容は、手術の目的によって若干異なる場合があります。

がん手術を受ける場合…

• 彼らはあなたのすべての医療記録を調べて、癌の大きさや位置を正確に判断します。
• 最適な手術の種類や、手術後の回復にかかる期間など、治療の選択肢についてご説明いたします。
• 手術に伴う可能性のある副作用や合併症について説明いたします。
• もし乳房を切除した場合、その後に乳房再建手術についても話し合うことができるかもしれません。
• 乳房のサイズを測定し、写真を撮影します。これらの写真は、手術後の回復状況を観察するために撮影されます。写真は厳重に管理され、担当の医療チームのみが閲覧できます。

美容整形手術を受ける場合…

• この種の手術を受けるのに十分な体力があるかどうかを確認するため、あなたの健康状態が検査されます。
• なぜこの手術を検討されているのか、その理由についてお話を伺います。ご自身の期待を理解することが重要です。
• 手術後の結果がどうなるかを説明します。
• 私たちは、この手術に伴う可能性のある副作用とリスクについて話し合っています。
• また、胸のサイズを測って写真を撮ってください。

手術中はどのようなことが起こるのですか？

手術ごとに独自の手順はありますが、これらのことは一般的にすべての乳房手術で起こります。

1. 麻酔

手術が始まる前に、痛みを感じないように麻酔を施します。麻酔の方法は2種類あります。

• 全身麻酔：これは完全に眠った状態で行う麻酔方法です。手術中は何も感じません。この方法は、乳房切除術や豊胸手術などの大手術に用いられます。
• 局所麻酔：この方法は、手術を行う乳房の部位のみを麻痺させます。意識はあります。この方法は、生検などの小規模な処置を行う際に使用されます。

2. 切開

外科医は乳房の皮膚に切開を入れます。この切開は乳房内部の組織に到達するために行われます。そこから：

• ティッシュペーパーを一枚使って確認してみてください。
• 癌性腫瘍の摘出。
• 乳房組織が除去されます。
• インプラントが挿入される。

手術が完了したら、この切開部を縫合し、清潔なガーゼで覆います。

3. 外科用ドレーン

大きな手術の後、切開部に血液やその他の体液が溜まることがあります。このように体液が溜まると、傷口が感染しやすくなります。これを防ぐため、外科医は切開部から細いチューブ（ドレーン）を挿入することがあります。このチューブを通して余分な体液が排出されます。ドレーンは通常、乳房切除術、乳房再建術、乳房縮小術などの手術後に挿入されます。

これらの手術には何かリスクがありますか？

他の主要な手術と同様に、乳房手術にもリスクが伴います。ただし、これらのリスクは手術の種類によって異なります。担当医が具体的なリスクについて明確に説明します。最も一般的なリスクは以下のとおりです。

• 麻酔による合併症。
• 過度の出血。
• 予想以上に痛みを感じる。
• 手術部位の瘢痕。
• 傷口の感染。

手術後にはどのようなことが予想されますか？

医療チームは、手術後の早期回復に役立つ多くのアドバイスを提供します。一度にすべてを覚えるのは難しいことを彼らは理解していますので、分からないことがあれば遠慮なく質問してください。

例えば、彼らはあなたに次のようなことを言うでしょう。

• 手術後には、どのような特別なブラジャーや包帯を着用すればよいですか？
• 退院後の切開部（傷口）のケア方法。
• 手術でドレーンが挿入された場合、そこに溜まった体液を除去する方法。

回復初期段階では、十分な休息が必要です。また、担当の医療チームから、避けるべきことも指示されます。例えば、数週間は運転を控えるように言われるかもしれません。

乳房手術後、体が完全に回復するには時間がかかります。回復期間は手術の種類によって異なります。例えば、乳房再建手術の場合は、完全に回復するまでに約1ヶ月かかることがあります。しかし、乳房切除手術の場合は、さらに長く、場合によっては数ヶ月かかることもあります。

いつすぐに医師に連絡すべきですか？

帰宅後に何らかの危険症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡することが非常に重要です。下記の表に記載されている症状が一つでも当てはまる場合は、決して無視しないでください。

男性も乳房手術を受けるのですか？

はい。あまり知られていませんが、男性も乳房手術を受けることがあります。男性も乳がんを発症することがあり、その場合は手術が必要になります。また、男性の乳房が異常に肥大する「女性化乳房」と呼ばれる症状に対しても、手術が行われることがあります。

最後に、乳房手術は身体と精神の両方に影響を与える経験です。様々な感情を経験するかもしれません。悲しみ、恐怖、怒りを感じるのはごく自然なことです。担当の医療チームは、そうした感情を理解してくれます。ですから、この過程で助けやサポートが必要な場合は、遠慮なくお申し出ください。