日光に当たると水ぶくれができますか？日光アレルギー（多形日光疹 - PMLE）についてお話ししましょう。

朝、少し外出して帰宅したと想像してみてください。数時間後、首や腕に小さな赤い水ぶくれができ、ひどく痒いことに気づきます。日光に当たったせいだと思うかもしれませんが、必ずしもそうとは限りません。これは時々起こる症状です。今日お話しするのは、この症状、多形日光疹（PMLE）、あるいは多くの人が「日光アレルギー」と呼ぶものです。思っているほど危険な病気ではありませんが、非常に不快なものです。それでは、詳しく見ていきましょう。

PMLEとは一体何ですか？

簡単に言うと、多形日光疹（PMLE）は、皮膚が太陽からの紫外線（UV）にさらされた後に起こる一般的な皮膚疾患です。アレルギーのようなものです。

この名前は少し科学的すぎるように聞こえるかもしれませんが、その意味は非常にシンプルです。

• 「多形性」という言葉は「様々な形をしている」という意味です。つまり、これらの水疱や斑点は人によって見た目が異なる可能性があるということです。ある人には小さな赤い水疱のように見えるかもしれませんが、別の人には大きな赤い斑点のように見えるかもしれませんし、また別の人には水疱のように見えるかもしれません。
• 「噴出」とは「突然の出現」を意味します。つまり、これらの水疱は日光に当たってから数時間以内、場合によってはわずか30分以内に突然現れる可能性があるということです。

この症状を「日光アレルギー」と呼ぶ人もいます。これはまさに的確な表現です。なぜなら、これは日光に対する体の異常な反応だからです。

この日光アレルギーの原因は何ですか？

医師たちはまだこの原因を100％明確に特定できていないが、現在のところ、私たちの体の免疫システムの働き方の変化が原因であるという見解が一般的である。

こう考えてみてください。太陽からの紫外線が肌に当たると、肌にある特定の化合物が変化します。すると、体の防御システムである免疫系が、この新たに形成された化合物を誤って「敵」または「異物」と認識し、攻撃を開始します。その結果、肌は赤くなり、水ぶくれができ、かゆみが生じます。

どのような光線がこれに影響を与えるのか？

太陽光には2種類の紫外線が含まれている。

1. UVA線：これらの紫外線は皮膚の奥深くまで浸透します。UVA線は、多形紅斑（PMLE）の症例の10件中9件の原因となっています。

2. UVB線：これらは皮膚の表面を損傷し、日焼けの原因となります。

つまり、PMLEの主な原因はUVA線である。これらの紫外線は日光だけでなく、人工光源、特に日焼けマシンからも発生する。

この症状を発症しやすいのはどのような人ですか？

PMLEは、年齢、人種、性別に関係なく、誰にでも起こりうる疾患です。しかし、発症しやすい人もいます。では、どのような人が発症しやすいのかを見ていきましょう。

多形紅斑（PMLE）の症状は何ですか？

多形日光疹の主な症状は、赤くかゆみを伴う水疱または斑点です。これらは通常、日光にさらされる部位に現れます。これらの斑点や水疱の形や大きさは、人によって異なります。

これらの症状は通常2～3日で治まります。しかし、水ぶくれが残っている間に再び日光に当たると、症状が悪化し、長引く可能性があります。

これらの水疱や斑点は、体のどの部分に最もよく現れますか？

これらは日光にさらされるあらゆる場所に発生する可能性があります。しかし驚くべきことに、顔に発生することは非常にまれです。これは、顔は常に日光にさらされているため、ある程度の適応能力があるためかもしれません。これらの水疱は、主に以下の場所に見られます。

• 胸の上部（首の近く）
• ネック
• 手
• 脚

これがPMLEかどうかを確実に知るにはどうすればよいですか？

日光を浴びた後にこのような水ぶくれができたとしても、「これは多形日光疹だ」と自己判断するのは避けた方が良いでしょう。似たような症状を示す他の皮膚疾患や深刻な病気も存在するからです。

したがって、必ず医師の診察を受けて検査してもらうのが最善です。

医師は通常、以下のことを行います。

1.次のような詳細を尋ねられます：この症状はいつから続いているのか、日光に当たった後にどのくらいの頻度で再発するのか、家族の中に同じ症状の人がいるのか。

2.皮膚を検査する：水疱の性質を注意深く検査します。

3.必要であれば：

• 皮膚生検：ごく小さな皮膚片を採取し、検査に送ります。
• 血液検査：全身性エリテマトーデスなどの自己免疫疾患など、同様の症状を示す他の疾患の有無を確認するために、血液検査を受けるよう求められる場合があります。

治療法と予防法は？

PMLEの最善の治療法は、発症してから治療することではなく、発症を予防することです。たいていの場合、これらの水疱は治療しなくても1～2週間で自然に治ります。しかし、かゆみは非常に厄介です。

予防が最善策です！

• 強い日差しを避ける：特に午前11時から午後3時の間は、強い日差しに当たる時間を最小限に抑えてください。
• 日焼け止めを使用しましょう：これは必須です。日本では日差しが強いので、 SPF30以上で「広範囲スペクトル」と表示されている日焼け止めを使用することが非常に重要です。広範囲スペクトルとは、UVAとUVBの両方の紫外線から肌を守ってくれるという意味です。外出する約20分前に、露出するすべての部分にしっかりと塗布してください。
• 保護服を着用しましょう：長袖シャツ、長ズボン、大きな帽子、サングラスなどで肌を覆いましょう。

「皮膚硬化」

医師の助言があれば、一部の人はこの治療法を行うことができます。これは「光線療法」とも呼ばれます。

これは、徐々に、そして制御された方法で、肌を紫外線に慣れさせる効果があります。まるでワクチンのようなものです。少しずつ紫外線にさらすことで、肌に「訓練」を施すのです。そうすれば、突然強い日光にさらされても、体は反応しなくなります。

水ぶくれができた場合はどうすればいいですか？

水ぶくれができ、かゆみがひどい場合は、医師が治療薬を処方します。

• 局所用コルチコステロイド：皮膚に塗布するクリーム。かゆみや赤みを軽減します。
• 抗ヒスタミン剤：錠剤。かゆみを抑えることができます。
• 経口コルチコステロイド：重症の場合、医師はプレドニゾンなどの経口ステロイド剤を処方することがあります。特に日当たりの良い場所へ旅行に行く予定がある場合は、事前に処方されることがあります。
• その他の薬剤：非常に重篤で制御が困難な多形日光疹（PMLE）の症状に対して、ヒドロキシクロロキンなどの薬剤が使用される場合もあります。

この症状は続くのでしょうか？いつ頃医師の診察を受けるべきでしょうか？

PMLEは再発性の疾患です。人によっては何年も続く場合もあります。しかし、ほとんどの人にとって、症状の重症度は時間とともに徐々に軽減していくというのが朗報です。

医師の診察を受けるべきです。

• 原因不明の水ぶくれ、斑点、または皮膚の変化に気づいた場合。
• 日差しを浴びた後、いつもこのような水ぶくれができる場合は、

PMLEは皮膚がんの原因になりますか？

これは多くの人にとって大きな疑問であり、不安の種でもあります。答えは「いいえ」です。

PMLEは非癌性（良性）疾患です。これらの水疱は皮膚がんの発症リスクを高めるものではありません。

しかし、ここで重要なのは、PMLEは紫外線によって引き起こされるということです。紫外線に長期間さらされることは、皮膚がんの主な原因の一つです。つまり、PMLEを予防するために行うあらゆる対策（日焼け止めを塗る、日光を避ける、保護服を着るなど）は、皮膚がんの予防にも役立つということです。まさに一石二鳥ですね！