医師から前立腺摘出手術が必要だと言われましたか?そう言われた時、少し不安になったり緊張したりするのは当然です。「大手術なの?」「手術後どうなるの?」「手術後の生活はどうなるの?」など、たくさんの疑問が頭をよぎるかもしれません。でもご安心ください。これは多くの人が受けている手術で、成功率も高いのです。前立腺摘出術について、分かりやすく丁寧に説明しましょう。そうすれば、あなたの疑問の多くが解消されるはずです。
まず、前立腺摘出術とは何でしょうか?
簡単に言うと、前立腺摘出術とは、前立腺の全部または一部を外科的に切除する手術のことです。
さて、前立腺とは何なのか疑問に思っている方もいるでしょう。前立腺はクルミほどの大きさの腺で、男性にのみ存在します。膀胱のすぐ下、尿道の周囲に位置しています。この腺の主な機能は、射精時に精液に液体成分を加えることです。
前立腺摘出術にはどのような種類がありますか?
前立腺摘出術には大きく分けて2種類あります。どちらを選ぶかは、患者さんの病状によって異なります。ここでは、その2つの違いを詳しく見ていきましょう。
| 手術の種類 | 説明 | 通常、いつ行われますか? |
|---|---|---|
| 単純前立腺摘出術 | これは、前立腺の内側部分のみを切除する手術です。例えるなら、オレンジの果肉だけを取り除き、皮はそのまま残すようなものです。腺の外側の皮はそのまま残ります。 | 前立腺が非癌性の原因(例えば良性前立腺肥大症)によって肥大すると、尿の流れが阻害されます。 |
| 根治的前立腺摘除術 | これは前立腺全体を摘出する手術です。周囲の組織、精嚢、場合によってはリンパ節も摘出されることがあります。 | 前立腺に限局した癌の治療薬として。 |
手術手技 - 開腹手術、腹腔鏡手術、ロボット支援手術
これらの手術には、それぞれいくつかの方法があります。
- 開腹手術:この手術では、医師は下腹部、へそから下にかけてやや大きめの切開を行い、前立腺を摘出します。これは従来の方法です。
- 腹腔鏡手術:これは最も一般的に用いられる、低侵襲な手術方法です。大きな切開ではなく、下腹部に数カ所の小さな切開を行うだけです。切開部の一つからカメラを挿入し、他の切開部から特殊な器具を挿入して手術を行います。
- ロボット支援手術:これは腹腔鏡手術の高度な形態です。この手術では、医師はロボットアームを用いて手術を行います。これにより、外科医は最も繊細で複雑な部位にも容易に到達し、非常に高い精度で手術を行うことができます。
腹腔鏡手術やロボット支援手術は、痛みが少なく、入院期間が短く、回復も早い。また、傷跡もはるかに目立たない。
手術前にはどのようなことが行われるのですか?
手術前に医師と面談する必要があります。そこで、あなたにとって最適な手術方法について医師と話し合うことができます。
- 健康状態の確認:血圧と心拍数を測定します。
- 薬に関する情報:服用しているすべての薬(処方薬と市販薬の両方)について医師に伝えてください。特にアスピリンなどの血液凝固抑制剤を服用している場合は、手術の数日前から服用を中止するよう指示されることがあります。ただし、医師に相談せずに薬の服用を中止することは絶対にしないでください。
- アレルギーに関する注意:薬、食べ物、その他の物質に対してアレルギーがある場合は、必ずお知らせください。
- 絶食:手術前日の深夜0時以降は、飲食を控えるよう指示されます。薬を服用する必要がある場合は、少量の水で服用してください。
手術中および手術後にはどのようなことが起こるのですか?
手術中は全身麻酔が施されます。そのため、痛みを感じることはなく、完全に眠った状態になります。手術開始前に、膀胱を空にします。尿道カテーテルを挿入する。
手術には2時間から4時間ほどかかります。手術後は回復室に移り、意識を取り戻すための鎮痛剤が投与されます。
- 入院期間:ロボット支援手術の場合、通常は1~2日間入院する必要があります。場合によっては、手術当日に退院できることもあります。開腹手術の場合は、3~4日間入院する必要があるかもしれません。
- 食事:初日は流動食のみを与えます。その後、徐々に通常の食事に移行していきます。
- 歩行:手術翌日から歩行を促されます。歩行は回復を早め、血栓などの合併症を予防するのに役立ちます。
- 尿道カテーテル:このカテーテルは数日間、または1~2週間留置されます。カテーテルが抜去されるまで、自宅で安静に過ごす必要があります。
退院後は、数週間は重い物を持ち上げたり、激しい運動をしたりすることを避けてください。医師から鎮痛剤と下剤が処方されます。
この手術に伴うリスクや起こりうる合併症は何ですか?
あらゆる手術と同様に、リスクは伴います。また、手術後には体に変化が生じる可能性もあります。これらの点を理解しておくことが重要です。
| リスク/変化 | 簡単な説明 |
|---|---|
| 失禁 | 手術後しばらくの間は、特に咳をしたり、笑ったり、重い物を持ち上げたりした際に、尿漏れが起こることがあります。ほとんどの場合、この症状は数週間から数ヶ月かけて徐々に改善します。 |
| 勃起不全 | 性的な興奮に必要な神経は前立腺のすぐそばを通っています。これらの神経は手術中に損傷を受けることがあり、その結果、性的な興奮が困難になることがあります。この症状が改善するには数ヶ月から2年かかる場合があります。治療法は存在します。 |
| ドライオーガズム | 前立腺と精嚢を摘出すると、オーガズム時に精液は出なくなります。しかし、オーガズム時に感じる快感や感覚は通常通り残ります。 |
| その他の一般的なリスク | あらゆる手術と同様に、感染症、過度の出血、血栓などのリスクが伴います。 |
できるだけ早く医師の診察を受けるべき時
帰宅後に以下の症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡してください。
- 摂氏38度(華氏100度)以上の発熱がある。
- 切り傷からの出血が過度であったり、悪臭を放つ体液が出たりする。
- 傷口周辺の発赤、腫れ、または痛みの増強。
- 傷口の縫合糸が緩んで離れてしまう。
- 痛みが悪化している場合。
要点
- 前立腺摘除術は、前立腺がんや良性前立腺肥大症などの疾患を治療するための非常に効果的な手術です。
- ロボット手術は現在広く普及しており、痛み、入院期間、回復時間を短縮することができる。
- 手術後、排尿障害や性機能障害が生じる場合がありますが、これらのほとんどは時間とともに改善し、対処法もあります。
- 手術前後の疑問や不安な点があれば、遠慮なく医師に相談してください。そうすることで、精神的に大きな支えになります。

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