糖尿病治療における混合インスリン（レギュラーインスリンとイソファン/NPHインスリン）について知っておくべきこと

糖尿病の治療を受けている方であれば、おそらく医師からこのタイプのインスリン注射剤を処方されているでしょう。ヒューマリン70/30、ノボリン70/30といった名称で処方されることもあります。これは実際には単一のインスリンではなく、2種類のインスリンを組み合わせたものです。そのため、使用する際には少し注意が必要です。そこで今回は、この薬がどのようなものか、具体的にどのように使用するのか、そして注意すべき点についてお話しします。

この混合インスリンは実際にはどのような作用を受けるのでしょうか？

簡単に言うと、これは糖尿病のコントロールを助ける薬です。体内のインスリンレベルを高め、血液中の糖（グルコース）レベルを下げることで効果を発揮します。

これは、速効型インスリンと中間型インスリンの特別な組み合わせだと考えてください。この2種類のインスリンを組み合わせることで、血糖値をより効果的にコントロールできます。ただし、この薬だけでは十分ではありません。健康的な食事と運動も、この治療において不可欠な要素です。

薬を服用する前に医師に伝えるべきこと

このインスリンの服用を開始する前に、医師からこれらの事項について説明を受けることが非常に重要です。

• 低血糖（低血糖症）の発作が頻繁に起こる場合。
• 眼疾患や視力障害をお持ちの場合。
• 腎臓病を患っている場合。
• 肝臓病を患っている場合。
• インスリン、成分であるメタクレゾール、その他の医薬品、食品、または着色料にアレルギーがある場合は使用しないでください。
• 妊娠している方、または妊娠を希望されている方。
• もしあなたがお子さんに母乳を与えている母親であれば。

この情報に基づいて、医師はあなたに最適な治療計画を作成します。

このインスリンを正しく使用するにはどうすればよいですか？

ここが最も重要な部分です。これらの指示に正確に従ってください。

1．注射の仕方：これは皮下に注射するものです。医師または看護師が正しい注射方法を説明します。

2.食事までの時間:医師が注射後どれくらいで食事をすべきかを教えてくれます。通常は、食事の約30分前に注射する必要があります。

3．インスリンの外観：これは非常に重要です。使用する前に必ずボトルを確認してください。

• 混合前：白く、乳白色に見えるはずです。
• 混合後：均一な乳白色（均一に濁った状態）になるはずです。
• どうやってかき混ぜるのですか？ボトルを両手で10回ほど転がしてください。決して激しく振らないでください。
• 使用しないでください：インスリンの色が変わっている場合、塊が見られる場合、または適切に混ざっていない場合は、絶対に使用しないでください。

4．注射針と注射器：使用済みの注射針と注射器は絶対にゴミ箱に捨てないでください。専用の廃棄容器に入れてください。廃棄容器をお持ちでない場合は、医師にご相談ください。

5.インスリンペン：ペンを使用する場合は、注射する前に外側の針カバーを外すことを忘れないでください。

服用を忘れた場合はどうすればいいですか？

服用を忘れるのは良くありません。服用を忘れた場合の対処法について医師に相談し、対策を立ててください。いかなる理由があっても、飲み忘れた分を補うために一度に2回分を服用しないでください。

インスリンと相互作用する可能性のあるその他の薬剤や物質

服用している薬の中には、インスリンの働きに影響を与えるものもあるため、服用しているすべての薬、ビタミン剤、ハーブ製品について医師に伝えることが重要です。

このリストは完全なものではありませんので、服用している薬はすべて医師に伝えてください。

使用時に留意すべき事項

• 定期検診：定期的に医師の診察を受け、体調をチェックしてもらいましょう。HbA1Cと呼ばれる血液検査は、過去2～3ヶ月間の血糖コントロールの状態を把握するのに役立ちます。
• 血糖値の測定：自宅で血糖値を測定する方法を学びましょう。低血糖症と高血糖症の症状にも注意してください。
• 血糖値が下がった場合に備えて、角砂糖、キャラメル、ブドウ糖タブレットなど、常に何か口に入れられるものを携帯しておきましょう。ただし、発作を起こしたり意識を失ったりした場合は、絶対に口に何かを入れてはいけません。窒息の危険があります。そのような事態が発生した場合は、直ちに病院へ行ってください。
• 共有しないでください：インスリンペンやカートリッジは絶対に他の人と共有しないでください。たとえ注射針を共有したとしても、B型肝炎やHIVなどの危険なウイルスを拡散させる可能性があります。
• 医療ID：病状や服用している薬に関する情報が記載されたカードやブレスレット（医療ID）を身につけておくと、緊急時に命を救うのに役立ちます。

考えられる副作用

インスリンの保管方法

これも注意すべき点です。インスリンは、保管方法が適切でないと効果が失われる可能性があります。

未開封のボトルとペン

• ヒューマリン70/30ボトル：冷蔵庫（2～8℃）または室温（30℃以下）で保管してください。室温で保管する場合は、 31日後に廃棄してください。
• ノボリン70/30ボトル：冷蔵庫（2～8℃）または室温（25℃以下）で保管してください。室温で保管する場合は、 42日後に廃棄してください。
• ヒューマリン70/30クイックペン：冷蔵庫（2～8℃）または室温（30℃以下）で保管してください。室温で保管する場合は、 10日後に廃棄してください。
• ノボリン70/30フレックスペン：冷蔵庫（2～8℃）または室温（30℃以下）で保管してください。室温で保管する場合は、 28日後に廃棄してください。

使用中のボトルとペン

• ヒューマリン70/30ボトル：冷蔵庫または室温（摂氏30度以下）で保管してください。開封後31日以内に廃棄してください。
• ノボリン70/30ボトル：室温（摂氏25度以下）で保管してください。冷蔵しないでください。開封後42日以内に廃棄してください。
• ヒューマリン70/30クイックペン：室温（摂氏30度以下）で保管してください。冷蔵しないでください。開封後10日以内に廃棄してください（インスリンが残っていても）。
• ノボリン70/30フレックスペン：室温（摂氏30度以下）で保管してください。冷蔵しないでください。開封後28日以内に廃棄してください（インスリンが残っていても）。