顔がいつも赤いですか？酒さかもしれませんよ！

鏡を見て「なんでこんなに顔が赤いんだろう？まるで日焼けしたみたい」と思ったことはありませんか？あるいは、ただのニキビではないような、ニキビのような発疹が出たことは？顔の赤みに加えて、ヒリヒリとした痛みや目の不快感がある場合は、単なる病気ではないかもしれません。今日は、多くの人が知らない一般的な皮膚疾患である酒さについてお話しします。

簡単に言うと、酒さ（しゅさ）とは何ですか？

酒さは慢性的な皮膚疾患です。主に顔の赤みを引き起こします。この赤みには、小さな赤い隆起や膿疱が伴うこともあります。顔が赤くなるのと似ていますが、この場合は赤みがなかなか消えません。永久に続くこともあります。

酒さには主な種類がありますか？

はい、酒さの症状は人によって異なります。酒さには主に4つの種類があります。場合によっては、複数の種類の症状が同時に現れることもあります。では、それぞれの種類を見ていきましょう。

この症状を発症する可能性が最も高いのは誰ですか？

酒さは誰にでも発症する可能性がありますが、発症リスクがやや高い人もいます。

• 年齢：症状は通常30歳以降に現れます。小児や若年成人では非常にまれです。
• 性別：この疾患は女性に多く見られます。しかし、男性の方が症状が重くなる場合があります。これは、男性は初期段階では症状を無視し、症状が悪化してから初めて治療を受ける傾向があるためと考えられています。
• 肌の色：色白の人は酒さを発症するリスクが高い。
• 遺伝：家族に酒さの人がいる場合、あなたも酒さを発症するリスクが一定程度あります。

酒さの主な症状は何ですか？

酒さの症状は人によって異なります。すべての人がすべての症状を経験するわけではありません。しかし、以下の主な症状のうち1つ以上はよく見られます。

• 顔面紅潮：最初の症状は、特に理由もなく突然顔が赤くなり、熱くなることです。これは数分で治まります。
• 持続的な赤み：時間が経ってもこの赤みは消えず、まるで日焼けしたかのように、特に頬、鼻、額、顎などの顔に現れ続けます。
• 吹き出物とニキビ：赤くて小さな隆起や膿疱が現れます。これらはニキビのように見えますが、ニキビに見られるような黒ずみはありません。
• 血管の露出：皮膚の表面に、小さくて赤い、クモの巣状の血管が現れます。
• 目の刺激：先に述べた眼部酒さと同様に、まぶたの赤み、炎症、乾燥、腫れなどの症状が現れることがあります。
• 灼熱感または刺痛：灼熱感、刺痛、または皮膚が引っ張られるような感覚を感じる場合があります。
• 皮膚の肥厚：重症の場合、特に鼻の皮膚が肥厚し、こぶ状になることがあります。これは「鼻瘤」と呼ばれます。
• 腫れ：顔が腫れることがあります。

酒さの引き金となるものは何ですか？

酒さの症状が突然悪化する原因となるものがあります。これを「トリガー」と呼びます。トリガーは人それぞれ異なり、ある人にとっては影響があっても、他の人には影響がない場合もあります。そのため、症状をコントロールするには、自分のトリガーを特定することが非常に重要です。

以下に、最も一般的なトリガーをいくつか挙げます。

• 日光：強い日光にさらされることが主な原因です。
• 暑さと極度の寒さ：極度の暑さ、熱いお風呂、サウナ、そして極度の寒さや強風。
• ストレス：怒り、不安、恥などの感情。
• 飲食物：辛い食べ物、温かい飲み物（紅茶、コーヒー）、アルコール類（特に赤ワイン）。
• 一部のスキンケア化粧品：一部の化粧品にはアルコールや香料が含まれています。
• 運動：過度に激しい運動。
• 一部の薬：血圧を下げる薬。
• ホルモンバランスの変化：特に女性の場合、更年期障害に関連している。

数日間、食べたもの、使った化粧品、行った場所、肌の状態などを記録した日記をつけてみてください。そうすれば、何が症状を悪化させているのかがわかるでしょう。

酒さの本当の原因は何ですか？

実際、酒さの正確な原因はまだ解明されていません。しかし、いくつかの要因が発症に関与していると考えられています。

• 免疫系の機能：いくつかの研究では、この症状は免疫系の過剰な活性化によって引き起こされると示唆されている。
• 皮膚上の微生物：私たちの皮膚には、ニキビダニと呼ばれる種類のダニが生息しています。酒さの人の皮膚には、このダニの数が通常よりも多いことが分かっています。
• 感染症：いくつかの研究では、胃炎などの病気を引き起こす細菌（ヘリコバクター・ピロリ菌）が酒さにも関連していることが示されています。
• タンパク質の機能：皮膚を感染症から守るカテリシジンと呼ばれるタンパク質が正常に機能しない可能性がある。

医師はどのようにしてこれを認識できるのでしょうか？

酒さを診断するための特定の血液検査やその他の検査はありません。医師は、皮膚を注意深く診察し、症状について質問し、家族の病歴について尋ねることで診断を下します。

これらの症状は他の皮膚疾患の症状と似ている場合があるため、医師は皮膚科医を紹介することがあります。

酒さの治療法にはどのようなものがありますか？

酒さは完全に治る病気ではないことを覚えておいてください。しかし、治療によって症状をコントロールし、再発を減らし、日常生活を円滑に送ることができます。治療法は、症状の種類や重症度によって異なります。

1.医薬品：

• 皮膚クリーム：医師は、水疱や赤みを軽減するために、メトロニダゾール、アゼライン酸、イベルメクチンなどのクリームやジェルを推奨する場合があります。
• 経口薬：重症の場合、ドキシサイクリンなどの抗生物質を低用量で長期間投与します。これらは感染症の治療ではなく、皮膚の腫れや赤みを軽減するために投与されます。

2.レーザー治療：

レーザー治療は、目に見える血管や皮膚の持続的な赤みを軽減するのに非常に効果的です。これは、微細な血管を除去することによって行われます。

3.外科手術：

鼻瘤などの重度の皮膚肥厚の場合、余分な組織を除去して鼻を元の形に戻す手術が行われることがあります。

酒さと共に生きる際に考慮すべきこと

治療に加えて、日常生活におけるちょっとした変化も、酒さの管理に大いに役立ちます。

スキンケア

• 刺激の少ない洗顔料を使用しましょう：石鹸成分や香料を含まない、マイルドな洗顔料で、1日2回顔を洗ってください。
• 肌をこすらないでください：洗顔時に強くこすらないでください。指先で優しく洗ってください。
• 熱湯は避けてください。ぬるま湯を使用してください。極端に熱い水や冷たすぎる水は良くありません。
• 柔らかいタオルで軽くたたくようにして水分を拭き取ってください。顔を拭くときは、タオルでこすらずに優しくたたくようにしてください。

日焼け止め

これが最も重要なことです。

• 毎日、日光に当たる前に必ず日焼け止めを塗ってください。
• SPF値が30以上のもの、そして「広範囲スペクトル」（UVAとUVBの両方の紫外線から肌を守る）のものを選びましょう。
• 酸化亜鉛や二酸化チタンを含む物理的日焼け止めは、酒さの人に最適です。
• 日差しが最も強い時間帯（午前10時～午後4時）は、日光への露出を最小限に抑えましょう。帽子や傘を使用してください。

補う

酒さの人は化粧をすることができませんが、適切な化粧品を選ぶ必要があります。

• 赤みを抑えるには、緑色のプライマーを使うと良いでしょう。
• オイルフリーで無香料の製品を選びましょう。
• ミネラルメイクは肌への負担が少ないため、良い選択肢と言えるでしょう。