シクロスポリン：この薬について知っておくべきこと

臓器移植後、医師からあなたやご家族にこの薬が処方されましたか？それとも、体の免疫系に影響を与える別の疾患のためにこの薬を使用していますか？これは非常に重要な薬ですので、その内容を明確かつ簡潔に理解しておくことが非常に重要です。今日は、シクロスポリンという薬についてお話ししましょう。

シクロスポリンという薬は、実際にはどのような作用をもたらすのでしょうか？

簡単に言うと、シクロスポリンは、体内の免疫系の活動を制御したり、わずかに抑制したりする薬です。

腎臓、肝臓、心臓などの臓器移植を受けた人を想像してみてください。私たちの免疫系の役割は、体内に侵入してきた異物（細菌など）を認識して攻撃することです。そのため、体は移植されたばかりの臓器を「異物」と認識します。そして、体は新しい臓器を拒絶しようとします。

この薬を服用する前に医師に伝えるべきこと

この薬の服用を開始する前に、医師にあなたの既往歴をすべて伝えることが非常に重要です。以下のいずれかの症状がある場合は、必ず医師に伝えてください。

• がんの状態：現在がんを患っているか、過去にがんを患ったことがあるか。
• 高血圧：この薬により高血圧が上昇する可能性があります。
• 腎臓病：この薬は腎臓を通して体外に排出されます。そのため、腎臓病をお持ちの方は、服用量を調整する必要があるかもしれません。
• 肝疾患：肝機能が低下している場合は、医師はそのことも認識しておく必要があります。
• 感染症について：発熱、咳、風邪などの感染症がある場合は、医師に伝えてください。この薬は免疫系を抑制するため、感染症が悪化する可能性があります。
• 特定の治療を受けたことがある場合：過去にコールタール、PUVA、紫外線、放射線療法などを受けたことがある場合。
• 妊娠中の方、または妊娠を希望されている方。
• あなたが授乳中の母親である場合。
• 他の薬、食品、または物質にアレルギーがある場合は、以下の点にご注意ください。特に、シクロスポリン、コーン油、またはその他の物質にアレルギーがある場合は注意が必要です。

この薬はどのように使用すればよいですか？

以下の指示に正確に従ってください。

1.水と一緒に服用してください：このカプセルをコップ一杯の水と一緒に飲み込んでください。

2．グレープフルーツジュースと一緒に服用しないでください：いかなる理由であっても、この薬をグレープフルーツジュースと一緒に服用しないでください。一緒に服用すると、体内の薬の吸収方法が変化し、薬の血中濃度が危険なほど高くなる可能性があります。

3．カプセルを飲み込む：カプセルを噛んだり、割ったり、砕いたりしないでください。そのまま丸ごと飲み込んでください。

4．正しい時間に服用する：毎日同じ時間に薬を服用する習慣をつけましょう。また、食事との関連（食前または食後）も毎日同じ時間に服用するようにしてください。こうすることで、体内の薬の濃度を一定に保つことができます。

5．服用を忘れないでください：医師の指示どおりに薬を服用してください。医師の指示なしに服用を中止しないでください。

幼児から大人まで

この薬は、特定の症状に対して、生後6ヶ月の乳幼児にも処方されることがあります。ただし、必ずお子様のかかりつけ医にご相談ください。65歳以上の方は、この薬の影響を受けやすい場合があるため、より少ない用量が必要になることがあります。

薬を過剰摂取してしまった場合はどうすれば良いですか？

薬を過剰摂取したと思われる場合は、直ちにコロンボ国立病院の国立中毒情報センターに電話するか、最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診してください。

薬を飲み忘れた場合はどうすればいいですか？

飲み忘れた場合は、気づき次第すぐに服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は、飲み忘れた分は飛ばして、次の服用時間に服用してください。一度に2回分を服用しないでください。頻繁に飲み忘れる場合は、医師にご相談ください。

この薬と相互作用を起こす可能性のあるその他の物質（相互作用）

シクロスポリンは、他の薬剤、ハーブ製品、食品と相互作用を起こす可能性のある薬です。そのため、服用しているすべての薬剤（ビタミン剤、ハーブ製品、鎮痛剤を含む）のリストを医師に提出してください。

特に以下の場合は、この薬を服用しないでください。

• ボセンタン
• シドフォビル
• タクロリムス
• セントジョーンズワート（ハーブ製品）
• 紅麹米

さらに、この薬は高血圧治療薬、コレステロール低下薬（スタチン）、一部の抗生物質、抗真菌薬、鎮痛剤（NSAIDs、例：イブプロフェン）、避妊薬、てんかん治療薬など、多くの薬剤と相互作用を起こす可能性があります。

薬を服用する際に注意すべき点

• 定期的な健康診断：医師はあなたの経過を定期的に観察する必要があります。血液検査を指示するでしょう。これらの検査は必ず受けてください。これらの検査では、薬の血中濃度や腎機能などを確認します。
• 感染症予防にご注意ください：この薬は免疫力を低下させるため、感染症にかかりやすくなります。風邪やインフルエンザの症状が出た場合は、自己判断で薬を服用せず、医師にご相談ください。
• 眠気と目まい：眠気やめまいを感じることがあります。この薬が体にどのような影響を与えるか分かるまでは、車の運転や機械の操作はしないでください。
• 日光にご注意ください。この薬を服用すると、肌が日光に敏感になることがあります。日光に当たる際は、肌を覆う衣服を着用し、日焼け止めをご使用ください。
• 歯茎のトラブル：この薬を服用すると、歯茎が腫れたり出血したりすることがあります。歯磨きやデンタルフロスを使う際は注意してください。口腔衛生を良好に保つようにしましょう。
• アルコールの摂取は避けてください。アルコールはこの薬の効果を妨げる可能性があります。

副作用は何ですか？

他の薬と同様に、シクロスポリンにも副作用があります。以下の点にご注意ください。

このリストにはすべての副作用が記載されているわけではありません。記載されている以外の症状が現れた場合は、医師にご相談ください。