肩の痛みの解決策：肩関節鏡手術について分かりやすく解説します！

あなたも慢性的な肩の痛みに悩まされていませんか？腕を上げるのが困難だったり、夜寝るときに横向きになることさえできなかったりするかもしれません。薬を服用したり、様々な軟膏を塗ったり、理学療法を受けたりしても、痛みが改善しない場合は、医師から「肩関節鏡視下手術」という手術について説明を受けたことがあるかもしれません。この名前を聞いても怖がらないでください。簡単に言うと、これは「鍵穴手術」です。今日は、この手術について、皆さんが理解しやすいように、とても分かりやすく説明します。

肩関節鏡視下手術とは何ですか？

簡単に言うと、肩関節鏡検査は、肩関節内部の問題を診断・治療するために行われる小規模な手術です。通常の切開手術とは異なり、大きな切開は行いません。代わりに、肩の皮膚にボタンホールほどの小さな切開を数カ所行います。

次に、外科医はこの小さな穴から小型カメラを挿入します。このカメラは関節鏡と呼ばれます。このカメラは肩関節内部の様子をビデオ画面に鮮明に映し出します。まるで関節の中を覗き込んでいるかのようです。このようにして観察することで、医師は肩の痛みの正確な原因を特定できます。その後、別の小さな穴から小型の手術器具を挿入し、必要な修復を行います。

なぜこのような手術を受ける必要があるのですか？

肩の痛みが生じた直後に手術が行われることは通常ありません。医師はまず、手術なしで治療できるかどうかを検討します。医師は以下のような治療法を勧める場合があります。

• 休息
• 鎮痛剤
• 理学療法
• 肩への注射

しかし、これらの治療後も痛みが治まらない場合は、問題がもう少し深刻であることを意味します。その場合、医師は肩関節鏡検査を勧め、肩の内部で何が起こっているのかを正確に把握し、治療を行います。

この手術で治療できる肩の疾患にはどのようなものがありますか？

肩関節鏡視下手術は、さまざまな肩の疾患や症状の治療に有効です。治療対象となる疾患の一覧は、下記の表をご覧ください。

手術前にはどのようなことが行われるのですか？

手術の日程が決まったら、担当医と病院から指示があります。通常は次のような流れになります。

• 医師の診察：医師はあなたの健康状態に関する詳細な情報を尋ねます。現在服用しているすべての薬（ビタミン剤も含む）のリストも必要です。手術の数日前から、特定の薬（例えば、血液凝固抑制剤）の服用を中止するよう指示される場合があります。
• 飲食を控えてください：手術の何時間前から飲食を控えるべきか、病院から正確な指示があります。これらの指示を厳守することが非常に重要です。
• いくつかの検査：あなたの身体の健康状態が良いかどうかを確認するために、いくつかの検査を行うことができます。
• 血液検査
• 胸部X線写真
• 心電図検査（ECG検査）

手術中はどのようなことが起こるのですか？

肩関節鏡視下手術は通常1時間以内に完了します。非常に一般的な手術です。

1.体位と麻酔：手術台にビーチチェアのような体位、または横向きの姿勢で横になっていただきます。その後、麻酔科医が麻酔を施します。全身麻酔で完全に眠らせる場合もあれば、首や肩に神経ブロックを行い、肩と腕だけを麻痺させる場合もあります。この方法は、術後の痛みを抑えるのにも役立ちます。

2．準備：手術を行う部位に毛が生えている場合は、毛を剃り落とし、消毒液で十分に洗浄します。また、手を固定するための専用器具を使用する場合もあります。

3.関節膨張：医師は生理食塩水のような液体を肩関節に注入します。これにより関節内の空間が広がり、カメラで内部が鮮明に映るようになります。

4.カメラの挿入：次に、ボタンホールほどの大きさの切開を行い、そこから「関節鏡」カメラを挿入します。

5．検査と修復：医師はカメラからの映像をビデオ画面で確認し、肩の正確な問題箇所を特定します。その後、さらに1～2か所小さな切開を行い、そこから繊細な手術器具を挿入して必要な修復処置（例えば、断裂した腱の縫合）を行います。

6.手術の終了：修復が完了したら、器具を取り外し、小さな切開部を縫合糸または石膏包帯で閉じ、その上に大きな包帯を巻きます。

手術後はどうなるのですか？

これは通常、外来手術です。つまり、手術当日に帰宅できます。手術後、1～2時間ほど病院に滞在していただく必要があります。痛みがある場合は、鎮痛剤が処方されます。すべて問題ないことが確認されれば、帰宅が許可されます。

回復にはどれくらい時間がかかりますか？自宅では何をすれば良いですか？

肩関節が完全に治癒するまでには、肩の症状の重症度や手術の複雑さによって、数週間から数ヶ月かかる場合があります。

最初の数週間は、多少の痛みや腫れがあるのは正常です。以下のことが役立つでしょう。

• 鎮痛剤：医師から処方された鎮痛剤は、指示された時間に服用してください。
• 氷：包帯の上からアイスパックを当てると、痛みや腫れを大幅に軽減できます。
• 寝る姿勢：最初の数日間は、たくさんの枕を使って少し高めの肘掛け椅子やベッドで寝ると、痛みが和らぐことがあります。
• スリング：肩を保護するため、医師はスリングの使用を勧める場合があります。医師の指示がある限り、スリングを着用してください。
• 理学療法：これは回復過程において最も重要な部分です。医師と資格のある理学療法士の指導のもと、リハビリテーション運動を開始してください。これらの運動は、肩の可動域と筋力を回復させるのに役立ちます。

医師の診察を受けるべき特別な機会とはどのようなものですか？

手術後、帰宅後は異常な症状がないか注意深く観察することが非常に重要です。以下の症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡するか、病院を受診してください。