呼吸困難でお困りですか？肺機能検査（スパイロメトリー）についてお話ししましょう！

呼吸困難、胸の圧迫感、喘鳴、または持続的な咳などの症状が時々ありますか？これらの症状がある場合、医師は肺機能の状態を調べるための検査を勧めることがあります。そのような場合に行われる最も一般的で重要な検査の1つがスパイロメトリーです。名前からすると大げさに聞こえるかもしれませんが、実際は非常に簡単で痛みのない検査です。

簡単に言うと、スパイロメトリーとは何ですか？

車のエンジンの出力を測るようなものだと考えてください。スパイロメトリーは、肺の「力」と機能を測定する検査です。これは「肺機能検査（PFT）」または「肺機能テスト」とも呼ばれます。

このテストは主に2つのことを測定します。

1. 一度に肺に吸い込んだり吐き出したりできる空気の量。

2. 肺から空気を吐き出す速さ。

この情報は、医師があなたの肺が健康で正常に機能しているかどうか、あるいは何らかの弱点や疾患があるかどうかを大まかに把握するのに役立ちます。

なぜこの肺機能検査はそれほど重要なのでしょうか？

医師がこの検査を指示する理由は数多くあります。主な理由は以下のとおりです。

• 呼吸器疾患の診断：この検査は、症状の原因を正確に特定するのに役立ちます。特に、喘息、 COPD（慢性閉塞性肺疾患） 、肺線維症などの疾患の診断に不可欠です。
• 肺活量を測定してください。これにより、肺が保持できる最大空気量がわかります。
• 病気の状態を監視する：すでに慢性的な呼吸器疾患を患っている場合、この検査は定期的に行われ、時間の経過とともに病状が変化したかどうか、つまり、症状が改善しているか悪化しているかを確認します。
• 治療の成功を確認する：これは、吸入器などの処方薬が気道を広げているかどうか、そして治療が成功しているかどうかを確認するのに役立ちます。
• 気道の狭窄がないか確認してください。これにより、気道に狭窄や閉塞があるかどうかを判断するのに役立ちます。
• 手術前のリスク評価：この検査は、麻酔中または麻酔後の呼吸困難のリスクを評価するために、大手術の前に実施されることがあります。

医師はどのような症状に対してこの検査を指示するのでしょうか？

下記の症状が1つ以上続く場合は、原因を特定するために医師が肺機能検査（スパイロメトリー検査）を勧める可能性が高いでしょう。

試験前にどのように準備しますか？

検査結果の精度を最大限に高めるためには、検査前にいくつかの簡単な手順に従う必要があります。通常、医師が事前にその手順について説明します。

• 呼吸器系の薬：呼吸器系の問題で吸入器を使用している場合は、検査の数時間前から使用を中止するよう指示されることがあります。これは、自然な肺機能を測定するためです。
• 服装：ゆったりとした、体に締め付け感のない快適な服を着てください。そうすることで、楽に深く呼吸することができます。
• 食事：検査の少なくとも2時間前からは、大量の食事を摂らないでください。満腹状態は横隔膜に圧力をかけ、呼吸パターンに影響を与える可能性があります。
• 運動：試験の少なくとも30分前からは、激しい運動は避けてください。
• 喫煙について：喫煙者の方は、検査の数時間前から喫煙を控えてください。

検査はどのように行われるのですか？怖いものですか？

何も恐れることはありません！これは非常に簡単なテストで、15分から30分程度で完了します。

1.着席：まず、椅子に正しく着席していただきます。

2.鼻クリップ：次に、小さくて柔らかいクリップを鼻孔に装着します。これは、鼻ではなく口だけで呼吸できるようにするためです。

3．マウスピース：次に、「スパイロメーター」と呼ばれる機械に接続されたチューブ（マウスピース）を口に含んでいただきます。空気が漏れないように、唇でしっかりとくわえてください。

4.息を吹き込む：これが最も重要な部分です。検査を行う人（医師、看護師、または呼吸療法士）が、深く息を吸い込み、チューブ内の空気がすべてなくなるまで、できるだけ強く速く息を吹き込むように指示します。

5.数回繰り返す：最も正確な結果を得るためには、このプロセスを少なくとも3回繰り返すことをお勧めします。

おそらく2番目のステップ

場合によっては、医師は気道が薬に反応しているかどうかを確認したい場合があります。その場合、最初の検査の後、吸入器で気管支拡張剤が投与され、数分後に2回目のスパイロメトリー検査が行われます。そして、その結果が比較されます。これは、喘息などの疾患の診断に非常に役立ちます。

痛いですか？

いいえ、肺機能検査は全く痛みを伴いません。

しかし、深く息を吸い込み、強く息を吹き込むため、少しめまいやふらつきを感じるかもしれません。息を吹き込む際に咳が出る場合もあります。これらは全く正常な反応です。これらの不快感は、検査終了後しばらくするとすべて解消されます。もし非常に疲れた場合は、検査担当者に少し休憩を取ってもらうようお願いしてください。

重要：過去に心臓発作やその他の心臓疾患を患ったことがある場合は、検査前に必ず医師にお知らせください。

結果は何を示しているのか？

検査結果が出たら、医師はそれを「正常値」と比較します。この「正常値」は人によって異なり、年齢、性別、身長、人種などの要因によって左右されます。

主な測定値は以下の2つです。

• 強制肺活量（FVC）：これは、最も深く息を吸い込み、肺の中の空気をすべて力強く吐き出したときに吐き出すことができる空気の総量です。
• 1秒間の強制呼気量（FEV1）：これは、強く息を吐き出した際に最初の1秒間に吐き出せる空気の量です。

通常、健康な人の「FEV1」値は「FVC」値の80%以上であるべきです。医師はこれらの値とそれらの比率（「FEV1/FVC比」）を分析することで、あなたの肺にどのような問題があるかを特定することができます。